par: Courtney Edgecomb, DPT

la physiothérapie du plancher pelvien post-partum est de plus en plus utilisée pour aider les nouvelles mamans à se remettre de la grossesse et de l’accouchement.

la douleur est-elle normale après l’accouchement? Bien sûr, c’est une question extrêmement ouverte et j’obtiendrais des réponses différentes de presque toutes les mères (et de chacune de ses grossesses). Mais il est difficile de démêler ce qui est normal et ce qui ne l’est pas, et une nouvelle maman est va vouloir des réponses, si elle éprouve de la douleur après l’accouchement., Vous avez peut-être entendu parler des douleurs” courantes  » attendues de l’accouchement d’un petit précieux, telles que:

  • douleur vaginale ou périnéale
  • seins tendres ou douloureux
  • maux de tête
  • douleur musculaire
  • mal de dos
  • « après douleurs” (contractions)

généralement au cours des 6 premières semaines, ces symptômes devraient disparaître et votre ob vous permettra de reprendre l’exercice, le sexe, etc. lors de votre prochain check-up., Cependant, vous ne vous sentez peut-être toujours pas mieux après 6 semaines ou ressentez une douleur différente qui ne figure pas sur la liste ci-dessus. Si tel est le cas, espérons que vous serez en mesure de faire part de ces préoccupations à votre OB lors de votre check-up de 6 semaines. Pourtant, il est possible que vous ayez eu du mal à en parler, ou que vous n’ayez pas obtenu la réponse complète; et vous pouvez laisser déçu et toujours confus au sujet de votre douleur. C’est probablement la dernière chose dont vous avez besoin pour prendre soin d’un nouveau-né. Voyons donc pourquoi la douleur post-partum se produit, quels symptômes peuvent se manifester et quelles options de traitement peuvent aider.,

changements hormonaux:

Après l’accouchement, vos niveaux d’œstrogènes chutent considérablement et restent ainsi pendant de nombreux mois si vous allaitez également. L’un des nombreux rôles importants que joue l’œstrogène dans le corps est de réguler la santé des tissus, en particulier celle du vagin. Lorsque le vagin n’a pas la quantité appropriée d’œstrogène, il peut diminuer la lubrification et l’épaisseur des tissus. À son tour, cela crée un tissu plus mince, plus faible, plus sec et plus sensible. Maintenant, si vous vous demandiez pourquoi sexe mal après votre OB vous a effacé à la 6 check-up de la semaine, ceci est votre réponse., C’est comme frotter du papier de verre ensemble, aïe! À mesure que vos tissus deviennent plus irrités et que la douleur augmente, les muscles qui les entourent seront probablement également très irrités. Je vais entrer dans Ça ci-dessous.

césarienne:

Il s’agit d’une chirurgie majeure. Le corps d’une femme traversait déjà suffisamment pour porter un bébé, puis une incision est pratiquée dans l’abdomen et le placenta pour accoucher. Il y a beaucoup de couches pour arriver au bébé et toutes doivent guérir après avoir été coupées et cousues ensemble., Le tissu cicatriciel se forme à mesure que le corps guérit naturellement, mais il ne s’aligne pas correctement avec les tissus qui l’entourent et il n’est pas aussi élastique non plus. Essayez de bouger avec une grande incision sur l’abdomen et vous pourriez vous sentir coincé, serré ou juste une explosion de douleur. Au fur et à mesure que le tissu cicatriciel continue de se former, il peut s’agripper aux tissus à proximité et empêcher tout de bouger comme il le faisait auparavant. Votre corps voudra se déplacer d’un autre endroit et les heures supplémentaires, il pourrait conduire à la douleur que les muscles et les articulations ne sont pas habitués à elle.,

Épisiotomie ou de Déchirure du Périnée:

le tissu Cicatriciel se produit à la suite d’une épisiotomie ou de déchirure périnéale, très semblable, après une césarienne. La zone environnante devient serrée, collante et sensible. Votre vagin guérit déjà du travail lui-même, mais maintenant il guérit des blessures et des points de suture. Cette récupération peut varier considérablement d’une femme à l’autre, mais il n’est pas normal d’avoir encore de la douleur 6 à 8 semaines plus tard. Une épisiotomie ou une déchirure périnéale peut causer des rapports sexuels douloureux, des difficultés à s’asseoir, des difficultés à faire de l’exercice, des démangeaisons, des brûlures ou une sensibilité.,

Diastasis Recti:

pendant la grossesse, le muscle droit abdominal (pensez au paquet de 6) se divise au milieu du morceau de tissu conjonctif le maintenant ensemble appelé linea alba. Cela permet au ventre de se dilater pendant que le bébé grandit. Il se ferme naturellement après l’accouchement, mais 1 femme sur 3 aura toujours une séparation supérieure à 2 centimètres après 6 semaines. Cette séparation rend très difficile pour vos muscles centraux de travailler efficacement et vous devrez compenser cela ailleurs., Vos fléchisseurs de la hanche, votre bas du dos, vos fessiers ou votre plancher pelvien feront des heures supplémentaires et finiront par atteindre une limite. Parfois, cette limite est une douleur à la hanche, un mal de dos, une douleur aux fesses ou un dysfonctionnement du plancher pelvien (plus d’informations ci-dessous).

instabilité pelvienne:

La faiblesse, le laxisme et les changements de posture et de Centre de gravité ont un impact énorme sur le bassin d’une femme pendant la grossesse, l’accouchement et les périodes post-partum. Non seulement les hormones affectent les tissus vaginaux comme je l’ai mentionné ci-dessus, mais elles affectent également la ceinture pelvienne afin que le corps d’une femme puisse s’adapter à son bébé en croissance et se préparer au travail., La relaxine est principalement responsable de ce changement car elle aide à augmenter la laxité des ligaments qui soutiennent nos articulations. Fondamentalement, les ligaments autour de vos hanches se desserrent afin que votre bassin puisse se dilater. C’est génial pour le travail, mais pas si grand quand la perte de stabilité conduit à la douleur., Vos articulations de la hanche et du bassin ne sont pas autant soutenues par les ligaments, provoquant parfois une séparation des articulations, notamment:

  • l’acétabulum: où l’os de votre cuisse rencontre le bassin de chaque côté,
  • l’articulation sacro-iliaque: où la base de votre colonne vertébrale rencontre 99cc840b3c »>la symphyse pubienne: où l’os pubien se réunit à l’avant.

cependant, votre corps essaie toujours de créer de la stabilité en resserrant les muscles environnants et en modifiant votre posture., Vous aurez un double coup si ces muscles environnants étaient faibles au début. Tous ces changements peuvent entraîner des douleurs à la hanche, des maux de dos, des douleurs au coccyx, des douleurs pubiennes, des douleurs aux fesses et éventuellement un dysfonctionnement du plancher pelvien. Voyez-vous une tendance? Pour certains, cela se résoudra une fois que vous accueillerez votre précieux nouveau-né, mais pour d’autres, la douleur continue dans le post-partum. Ne vous inquiétez pas, nous sommes presque à la partie sur la façon dont vous aller mieux.

dysfonctionnement du Plancher Pelvien:

tout d’Abord, qu’est-ce que le plancher pelvien?, Eh bien, si vous avez lu l’un de nos autres blogs ou avez fait des recherches antérieures, vous avez peut-être déjà une bonne idée. Si pas, je vais l’expliquer de toute façon. Le plancher pelvien est un groupe de muscles qui ont la forme d’un bol dans le bas du bassin qui contrôlent les fonctions urinaires, sexuelles et intestinales et aident à soutenir les organes pelviens. La grossesse et l’accouchement imposent une demande supplémentaire à ces muscles en raison du poids du bébé, des changements posturaux, du soutien pelvien lorsque les ligaments deviennent laxistes et de la poussée pendant le travail des enfants., Donc, comme je l’ai mentionné ci-dessus, lorsque la limite est atteinte après avoir travaillé des heures supplémentaires, un dysfonctionnement du plancher pelvien. AKA douleur vaginale, douleur périnéale, douleur au coccyx, lombalgie, douleur pelvienne, Douleur anale, rapports sexuels douloureux, miction douloureuse ou selles, douleur en position assise ou en exercice. Le plancher pelvien peut conduire à un éventail de situations en raison de muscles très serrés et de points de déclenchement. Bien que je me concentre sur la douleur dans ce blog, je tiens à noter que le dysfonctionnement du plancher pelvien peut également se présenter sous forme d’envie ou de fréquence urinaire, d’effort pour uriner, de prolapsus des organes pelviens, de constipation ou d’incontinence., Alors ne comptez pas sur vous si la douleur n’est pas nécessairement votre plainte principale.

dysfonctionnement du tissu conjonctif:

cela va généralement de pair avec tout ce dont j’ai déjà parlé, mais il convient de noter qu’il devient une partie essentielle du traitement avec beaucoup de ces conditions. Le tissu conjonctif constitue les couches de tissu mou entre votre peau et les muscles appelés fascia. Il aide à retenir les muscles, les nerfs, les vaisseaux, etc. à leur place et est entouré de fluide lubrifiant de sorte que votre corps se déplace facilement., Cependant, ce liquide peut devenir collant ou le fascia peut se resserrer avec les muscles qui y sont attachés. Tout commence à frotter et devient irrité, puis augmente les réponses de la douleur en raison des nerfs dans toutes les couches de toi. Alors que les hormones affectent les tissus; une césarienne crée du tissu cicatriciel; des modèles de compensation se forment en raison de la diastase, de l’instabilité pelvienne ou du dysfonctionnement du plancher pelvien; les couches du tissu conjonctif changent en réponse. Le Fascia doit également être traité afin que le mouvement, la fonction nerveuse et le flux sanguin puissent être rétablis.,

irritation nerveuse:

ainsi, comme nous l’avons discuté ci-dessus, votre corps et votre posture subissent de nombreux changements en réponse au port d’un bébé. Une autre condition que cela peut entraîner est la douleur nerveuse, qui implique le plus souvent le nerf sciatique ou le nerf pudendal en raison de leur voie et de leur innervation dans le bassin. La Compression ou l’étirement sur les nerfs – à la suite de tout ce qui précède – est un coupable typique de la douleur nerveuse, y compris la brûlure, le tir, les coups de couteau, les picotements, les engourdissements, les démangeaisons ou la sensibilité., Cette douleur peut être dans les fesses, le bas du dos, le bas de l’abdomen, l’arrière des jambes, l’avant des hanches, l’aine, le périnée ou la vulve. Et il peut s’attarder pendant le post-partum parce que les nerfs ne guérissent pas aussi vite que les autres tissus et que le système nerveux a une interaction complexe avec la douleur chronique. Il est également possible que le travail ait blessé ou étiré les nerfs pendant que le bébé traverse le canal vaginal. Le tissu cicatriciel d’une césarienne, d’une épisiotomie ou d’une déchirure périnéale peut restreindre la mobilité des nerfs environnants et créer des brûlures, des tirs, des rapports sexuels douloureux, des démangeaisons, etc.,

message à emporter:

toutes les nouvelles mamans peuvent bénéficier d’une évaluation avec un pt du plancher pelvien car le corps de chaque femme réagit différemment à la grossesse, au travail et à l’accouchement. Cependant, nous avons encore quelques conseils que la plupart des nouvelles mamans peuvent utiliser en toute sécurité pour aider leur rétablissement. Restez à l’écoute du blog de la semaine prochaine pour plus d’informations!

vous Voulez plus d’informations?

Découvrez L’interview de Stephanie Prendergast, cofondatrice de PHRC, avec Katie Lowes sur le Podcast Katie Crib!

interview et L’interview de Stephanie avec le Dr Elliot Berlin sur le Podcast Informed Pregnancy!,

Découvrez la récente conférence Ted de la physiothérapeute du plancher pelvien Sara Reardon (alias The Vaginal Whisperer) sur Pelvic Floor PT!

Ressources

vous ne parvenez pas à venir nous voir en personne? Nous offrons également des rendez-vous de physiothérapie virtuels!

en raison de la COVID-19, nous comprenons que les gens peuvent préférer utiliser nos services depuis leur domicile. Nous comprenons également que de nombreuses personnes n’ont pas accès à la physiothérapie du plancher pelvien et nous sommes là pour vous aider!, Le centre de santé pelvienne et de réadaptation est une entreprise multi-ville de physiothérapeutes du plancher pelvien hautement qualifiés et spécialisés qui s’engagent à aider les gens à optimiser leur santé pelvienne et à éliminer les douleurs et les dysfonctionnements pelviens. Nous sommes là pour vous et prêts à vous aider, que ce soit en personne ou en ligne.

des séances virtuelles sont disponibles avec les physiothérapeutes du plancher pelvien PHRC via notre plateforme vidéo, Zoom, ou par téléphone. Le coût de ce service est de 75,00 per Par 30 minutes. Pour plus d’informations et pour planifier, veuillez visiter notre page de soins de santé numériques.,

en plus de la consultation virtuelle avec nos physiothérapeutes, nous offrons également des services de santé intégrative avec Jandra Mueller, DPT, Mme Jandra est une physiothérapeute du plancher pelvien qui a également sa maîtrise en santé intégrative et Nutrition. Elle offre des services tels que le test hormonal via le test néerlandais, le test complet des selles pour les problèmes de santé gastro-intestinaux, et le coaching de santé intégratif et la planification des repas. Pour plus d’informations sur ses services et pour planifier, veuillez visiter notre page Web sur la santé intégrative.,

PHRC offre également des séances de mouvement individualisées, animées par Karah Charette, DPT. Karah est physiothérapeute du plancher pelvien aux sites de Berkeley et de San Francisco. Elle est certifiée en Pilates classique mat et réformateur, ainsi qu’un professeur de Yoga Ashtanga Vinyasa enregistré de 200 heures. Il y a des options de sessions de 30 min et 60 min où vous pouvez: (1) consulter sur le type de cours de Pilates ou de yoga auquel il serait approprié de participer (2) revoir les façons de modifier les poses pour répondre à vos besoins individuels et (3) Créer une synthèse de votre programme d’exercices à domicile dans un flux de mouvement., Pour planifier un rendez-vous 1-on-1 appelez-nous au (510) 922-9836