L’anxiété entraîne souvent l’activation du système nerveux sympathique. Cette activation est communément appelée” réponse au combat ou à la fuite »; les symptômes peuvent inclure une augmentation du rythme cardiaque, un essoufflement, de la transpiration, des douleurs thoraciques et des nausées ou de la diarrhée. L’Activation de la réponse de combat ou de fuite est également associée à l’activation de nombreuses autres réponses dans le corps, y compris la production de diverses hormones de stress, y compris le cortisol.,

diverses études suggèrent que le stress ou l’anxiété peuvent être associés à des résultats de naissance défavorables, tels que la naissance prématurée et la petite pour les nourrissons d’âge gestationnel. On sait peu de choses sur l’effet que des troubles anxieux spécifiques (par rapport au stress ou à l’anxiété « quotidiens”) peuvent avoir sur l’issue de la naissance.

Environ 30% des femmes souffrent d’un certain type de trouble anxieux au cours de leur vie; ces troubles ont tendance à se regrouper pendant les années de procréation. Le taux de prévalence au cours de la vie pour le trouble panique est de 2,7%; les taux varient entre 1,3% et 2.,5% ont été documentés chez les femmes enceintes et post-partum.

Dans un article récent, Chen et ses collègues ont cherché à examiner l’issue de la grossesse chez les femmes atteintes de trouble panique, en particulier celles qui ont subi des attaques de panique pendant la grossesse. Ces chercheurs ont étudié les dossiers médicaux de 371 femmes ayant reçu un diagnostic de trouble panique au cours des deux années précédant la grossesse. Les résultats ont été comparés à un groupe témoin de 1 585 femmes qui ont accouché à peu près au même moment, mais qui n’avaient pas reçu de diagnostic de trouble panique, d’autre maladie psychiatrique ou de maladie chronique., Les femmes ont été identifiées à l’aide de L’ensemble de données de recherche sur L’assurance maladie nationale et du registre Taïwanais des certificats de naissance.

pour les analyses, les femmes ayant reçu un diagnostic de trouble panique ont été séparées en deux groupes: celles qui ont été traitées aux urgences pour une crise de panique pendant la grossesse et celles qui ne l’ont pas été. D’autres variables pouvant influer sur l’issue de la naissance (comme l’âge de la mère, le niveau de scolarité des parents, le sexe du nourrisson et le statut socioéconomique) ont été contrôlées.

les résultats de l’étude ont indiqué que les mères atteintes de trouble panique étaient 1.,56 fois plus susceptibles d’accoucher d’un nourrisson petit pour l’âge gestationnel que les femmes sans trouble panique; les chances d’avoir un nourrisson petit pour l’âge gestationnel étaient légèrement inférieures (1,45 fois) pour les femmes atteintes de trouble panique qui n’ont pas été traitées pour une crise de panique dans la salle d’urgence pendant la grossesse. Parmi les femmes atteintes de trouble panique, les femmes traitées aux urgences pour une crise de panique étaient 2,54 fois plus susceptibles de subir une naissance prématurée et 2.,29 fois plus susceptibles d’avoir un petit enfant en âge gestationnel que les mères atteintes de trouble panique qui n’ont pas été traitées aux urgences pour une attaque de panique. Aucune différence entre les groupes n’a été détectée pour un faible poids à la naissance, et les analyses de prééclampsie n’ont pas été effectuées en raison d’un petit nombre de cas.

bien que cette étude suggère que les femmes atteintes de trouble panique sont plus à risque pour certains résultats défavorables à la naissance, y compris avoir un accouchement prématuré et un nourrisson plus petit pour l’âge gestationnel, il y a quelques limites notables., Premièrement, il est possible que certaines femmes aient subi des attaques de panique et ne se soient pas présentées aux urgences pour un traitement, ou que les femmes qui se sont rendues aux urgences pour leurs attaques de panique aient eu un trouble panique plus grave que celles qui ne l’ont pas fait. En outre, Chen et ses collègues n’ont pas été en mesure de contrôler l’utilisation de médicaments psychotropes pendant la grossesse, ni de contrôler d’autres facteurs pouvant avoir affecté l’issue de la naissance, y compris les habitudes nutritionnelles ou le tabagisme., Enfin, seules les femmes atteintes d’un trouble panique répertorié comme diagnostic primaire ont été incluses dans les analyses, ce qui peut avoir entraîné l’omission de certaines femmes atteintes d’un trouble panique.

En résumé, cette étude contribue à notre compréhension de l’association entre le trouble panique et les issues défavorables à la naissance. Les résultats suggèrent que les symptômes de panique peuvent affecter les résultats de la naissance et donc les femmes devraient être dépistées pour le trouble panique pendant la grossesse., Ces femmes devraient examiner les données sur l’efficacité, l’innocuité et les effets secondaires des traitements (y compris la psychothérapie, les médicaments psychotropes et les changements de mode de vie) pour le trouble panique avec leurs fournisseurs de soins de santé.

Christina Psaros, Ph. D.

Chen Y, Herng-Ching L, Hsin-Chien L. résultats de la grossesse chez les femmes atteintes de trouble panique – les attaques de panique pendant la grossesse sont-elles importantes? J Affecter Disord (2009).

Bandelow B et coll. Trouble panique pendant la grossesse et la période post-partum. Européen De Psychiatrie (2006) 21: 495-500.

Bánhidy et coll., L’Association entre le maternelle les troubles de panique et les complications de la grossesse, et les résultats de la distribution. European Journal d’Obstétrique, de Gynécologie et de Biologie de la Reproduction (2006) 124: 47-52.