Si vous et votre partenaire faites partie des 12% de couples qui font face à l’infertilité, vous savez que faire face à des problèmes de conception Et bien que les traitements de fertilité puissent vous aider à tomber enceinte, il y a de fortes chances que la navigation dans toutes les options ajoute à votre niveau de stress.
mais avoir un aperçu rapide des choix peut aider. C’est là que ce guide entre en jeu., Utilisez – le pour apprendre les bases des traitements de fertilité les plus courants. Une fois que vous avez une idée de ce qui pourrait vous convenir, vous pouvez en discuter avec votre médecin et faire une recherche plus approfondie pour obtenir plus de détails.
insémination artificielle (IA) et insémination intra-utérine (IUI)
l’insémination artificielle consiste à placer le sperme de votre partenaire (ou d’un donneur) dans votre appareil reproducteur pendant l’ovulation afin que la conception puisse avoir lieu.
Si vous ovulez normalement, L’IA peut se faire sans aucun médicament supplémentaire pour la fertilité., Si vous avez des problèmes d’ovulation, faire de L’IA avec des médicaments de fertilité peut augmenter vos chances de tomber enceinte.
l’insémination intra—utérine (IUI) est un processus similaire—mais légèrement plus impliqué -. Au lieu de simplement placer le sperme dans l’appareil reproducteur, un cathéter mince est utilisé pour placer le sperme directement dans l’utérus, augmentant les chances que le sperme rencontre l’ovule.
peut être bon pour: ces procédures peuvent être bonnes pour les couples ayant un faible nombre de spermatozoïdes ou une faible motilité des spermatozoïdes, les couples de même sexe ou les couples utilisant une mère porteuse, ou les femmes célibataires qui veulent devenir mères seules., AI ou IUI est également une bonne première option pour ceux qui ont des problèmes de fertilité inconnus.
taux de réussite: jusqu’à 40% des femmes de moins de 40 ans qui subissent une IA tomberont enceintes dans les six essais. Pour L’IUI, le taux de réussite varie de 5 à 20%.
coût moyen: 300 $-1 000$. Les procédures peuvent être couvertes par une assurance, selon l’endroit où vous vivez et à quoi ressemble votre régime de soins de santé.,
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effets secondaires ou risques: il n’y a pas de risques réels pour L’IA ou L’IUI, mais la procédure ne fonctionnera pas pour tout le monde. L’IA et L’IUI sont moins susceptibles d’être efficaces chez les femmes de plus de 40 ans, ainsi que chez celles souffrant de blocages des trompes de Fallope, d’antécédents d’infections pelviennes ou d’endométriose importante. Cela ne fonctionnera probablement pas non plus pour les problèmes importants d’infertilité masculine.
en savoir plus: lisez notre guide complet sur L’IA et L’IUI.,
fécondation In vitro (FIV)
pendant la FIV, vos ovules sont fécondés par des spermatozoïdes à l’extérieur de votre corps dans un laboratoire ou une clinique de fertilité. Ensuite, un ou plusieurs des œufs fécondés sont transférés dans votre utérus avec l’espoir qu’il va implanter et entraîner une grossesse.
peut être bon pour: votre médecin pourrait vous recommander une FIV si L’IA ou L’IUI n’ont pas réussi pour vous., La FIV peut également être un bon choix pour ceux qui ont des blocages sévères des trompes de Fallope, des problèmes d’ovulation, une diminution de la réserve ovarienne, une mauvaise qualité des ovules, un syndrome des ovaires polykystiques (SOPK), une endométriose ou des carences insurmontables en spermatozoïdes. Les couples de même sexe, les couples utilisant des ovules de donneuse ou tout couple qui pourrait avoir besoin d’utiliser le diagnostic ou le dépistage génétique préimplantatoire (dpi/PGS) pour dépister les embryons pour des troubles génétiques pourraient également envisager la FIV.,
taux de réussite: les taux de réussite de la FIV varient en fonction de l’âge de la femme: jusqu’à 50% pour les femmes de moins de 35 ans, 38% pour les femmes de 35 à 37 ans, 24% pour les femmes de 38 à 40 ans, 12% pour les femmes de 41 à 42 ans et moins de 4% pour les femmes de plus de 42 ans.
coût moyen: 15 000 $à 25 000 per par cycle. Actuellement, 19 États exigent des plans d’assurance pour couvrir une forme quelconque de traitements de fertilité; 13 incluent spécifiquement la FIV.
effets secondaires ou risques: vous devrez prendre des injections d’hormones avant que vos œufs puissent être récoltés pour la fécondation, ce qui peut provoquer des effets secondaires désagréables., La procédure elle-même est invasive et l’implantation de plus d’un ovule fécondé vous rend également plus susceptible d’avoir des jumeaux ou des multiples, ce qui augmente les chances de complications possibles. De plus, il peut être coûteux s’il n’est pas couvert par une assurance.
en savoir plus: lisez notre guide complet sur la FIV.
cycle naturel FIV
cycle naturel la FIV est un terme pour la fécondation in vitro qui contourne la phase d’injection d’hormones. Au lieu de cela, votre médecin surveillera votre cycle naturel et récupérera un seul ovule lorsque vous serez prêt à ovuler., Votre ovule sera ensuite fécondé dans un laboratoire ou une clinique de fertilité, tout comme avec la FIV traditionnelle, et transféré dans votre utérus.
peut être bon pour: si L’IA ou L’IUI n’a pas fonctionné mais que vous avez fortement envie d’éviter les hormones, la FIV du cycle naturel pourrait être utile d’envisager. Même chose pour les femmes qui n’ont pu avoir qu’un seul ovule récupéré des cycles de FIV traditionnels. Un avantage par rapport à la FIV traditionnelle est que, puisque la procédure ne récupère qu’un seul œuf, il n’y a aucun risque de multiples et de complications associées.,
taux de réussite: 20-25%
coût moyen: il varie, mais la FIV à cycle naturel peut coûter jusqu’à 7 000 $de moins que la FIV traditionnelle. Actuellement, 19 États exigent des plans d’assurance pour couvrir une forme quelconque de traitements de fertilité; 13 incluent spécifiquement la FIV.
effets secondaires ou risques: vous ne ressentirez pas les effets secondaires de la prise d’injections hormonales comme avec la FIV traditionnelle. Mais sauter les injections d’hormones signifie que vous aurez beaucoup moins d’œufs à récolter—un ou deux seulement par rapport à 11 pour la FIV traditionnelle. Les chances de tomber enceinte sont donc plus faibles.,
en savoir plus: lisez notre guide complet sur la FIV.
ovules de donneuse
le processus consiste à féconder un ovule de donneuse d’une femme fertile avec du sperme et à l’implanter dans votre utérus, semblable à la FIV. Le donneur peut être quelqu’un que vous connaissez ou quelqu’un avec qui vous êtes jumelé anonymement par le biais d’une agence. L’utilisation d’un ovule de donneuse signifie que vous ne serez pas lié à votre bébé biologiquement—mais vous êtes toujours répertorié comme la mère biologique au dossier.
peut être bon pour: si les cycles de FIV traditionnels n’ont pas fonctionné, les ovules de donneuses peuvent être une prochaine étape., La procédure pourrait également convenir aux femmes ayant un faible nombre d’œufs ou une mauvaise qualité d’œufs, ce qui est plus probable après l’âge de 40 ans. Les ovules de donneuse sont également une option si vous avez un trouble génétique ou une maladie grave que vous voulez éviter de transmettre à votre enfant.
taux de Réussite: Jusqu’à 55% lorsque les frais d’ovules sont utilisés et jusqu’à 40% lorsque les ovules sont utilisés.
coût moyen: attendez-vous à payer des frais de FIV typiques de 15 000 $à 25 000$, plus des coûts supplémentaires tels que les soins médicaux pour votre donneur et les frais juridiques. La plupart des donneurs sont payés pour leurs œufs réels, aussi., La rémunération peut varier considérablement, mais vous pouvez vous attendre à payer plusieurs milliers de dollars au minimum. Les ovules des donneuses ne sont pas couverts par l’assurance.
effets secondaires ou risques: L’utilisation d’ovules de donneuse peut être longue et coûteuse, et pour certaines femmes, accepter le fait qu’elles n’auront pas de lien génétique avec leur bébé peut être un processus émotionnel. Et comme avec la FIV traditionnelle, il y a un risque de multiples et de complications connexes.
en Savoir plus: Lire notre guide complet sur l’utilisation d’une donneuse d’ovule.
maternité de Substitution
Une mère porteuse porte un enfant pour une autre femme ou un couple de même sexe., Dans pratiquement tous les cas, les parents subissent une FIV et l’embryon est implanté dans l’utérus de la mère porteuse. Les deux parents ont un lien génétique avec le bébé, mais pas la mère porteuse.
peut être bon pour: la maternité de substitution peut être une bonne option pour les couples qui veulent un enfant biologique mais ne peuvent pas porter une grossesse. Les couples homosexuels ou les femmes qui ne peuvent pas soutenir une grossesse, n’ont pas d’utérus ou ont une condition médicale qui rendrait la grossesse dangereuse ou impossible pourraient également envisager la maternité de substitution.,
taux de réussite: environ 50% lorsque l’ovule provient d’une femme de moins de 35 ans, mais cela peut descendre en dessous de 10% si une donneuse a plus de 42 ans.
coût moyen: les coûts associés à la maternité de substitution peuvent aller de dizaines de milliers de dollars à plus de Cent mille dollars, en fonction de facteurs tels que les coûts de fertilité, les coûts médicaux de la mère porteuse, les frais juridiques et tout autre coût que la mère porteuse pourrait avoir.
la couverture d’assurance dépend de la Politique de soins de santé de la mère porteuse., Son plan pourrait couvrir la FIV ou L’IA dont elle aurait besoin pour tomber enceinte, ainsi que ses frais médicaux pendant sa grossesse et son accouchement. Si ce n’est pas couvert, vous devrez peut-être acheter une police d’assurance maternité de substitution, qui pourrait coûter environ 30 000$.
effets secondaires ou risques: La maternité de substitution est un processus intensément émotionnel qui peut prendre un an et demi ou plus. Il y a aussi des aspects juridiques majeurs à traiter: il est dans le meilleur intérêt des parents et des mères porteuses d’avoir un contrat précisant des détails tels que les droits parentaux et la garde, ainsi que le traitement médical pendant la grossesse et le travail et l’accouchement., Et il est important de noter que la maternité de substitution est actuellement illégale dans certains États, et certains États ne reconnaissent pas les accords de contrat de maternité de substitution. Assurez-vous de vérifier vos lois de l’état.
en savoir plus: lisez notre guide complet sur l’utilisation d’une mère porteuse.
congélation des œufs
la congélation des œufs consiste à récupérer 10 à 20 des œufs d’une femme dans une procédure similaire à la FIV, puis à congeler et à stocker les œufs. Lorsque vous êtes prêt à avoir un bébé, un ou plusieurs œufs sont décongelés, fécondés et implantés dans votre utérus.,
peut être bon pour: la congélation des œufs pourrait être utile si vous savez que vous voulez des enfants à un moment donné, mais pas pendant un certain temps. Il peut également être une bonne option pour les femmes subissant un traitement contre le cancer ou celles ayant des antécédents familiaux de ménopause précoce, d’endométriose, de kystes ovariens. Les femmes de 20 ans et du début de la trentaine ont les meilleures chances de récupérer, de congeler et de stocker des œufs sains.
taux de réussite: les taux de grossesse réussie avec des œufs congelés commencent à 36% pour les femmes de moins de 35 ans, puis descendent à 30% pour les femmes de 38 à 40 ans et à 26% pour les femmes de 41 à 42 ans., La congélation des œufs n’est généralement pas recommandée pour les femmes entre le milieu et la fin des années 40.
coût moyen: les coûts de récupération et de fécondation des œufs sont similaires à ceux de la FIV, et vous devrez également payer le stockage des œufs, qui coûte de 500 à 1 000 per par an selon l’endroit où Le processus est rarement couvert par les régimes de soins de santé.
effets secondaires ou risques: étant donné que la grande majorité des femmes qui ont congelé leurs œufs ne les ont pas encore utilisés, les experts ne savent pas grand-chose sur la durée de conservation des œufs congelés., En outre, comme avec la FIV traditionnelle, vous devez prendre des médicaments de fertilité, qui peuvent avoir des effets secondaires désagréables, et la procédure elle-même est invasive.
en savoir plus: lisez notre guide complet sur la congélation des œufs.
médicaments de fertilité
Les médicaments de fertilité sont pris au début de la FIV, mais vous pouvez également les prendre seuls pour les problèmes d’ovulation.
Les médicaments oraux comme Clomid et Femara sont utilisés pour stimuler les ovaires et corriger l’ovulation irrégulière. Les deux médicaments agissent en supprimant la production d’œstrogènes, ce qui stimule la production d’hormones stimulant l’ovulation., Si les médicaments oraux ne fonctionnent pas, il existe des injections hormonales appelées gonadotrophines qui stimulent directement l’ovulation.
Si votre ovulation irrégulière est causée par le SOPK, le médicament Metformin peut également être une option. Bien qu’elle soit normalement utilisée pour traiter le diabète, la metformine sensibilise les niveaux d’insuline, ce qui peut aider les femmes atteintes de SOPK à obtenir une ovulation plus régulière.
peut être bon pour: si l’insémination artificielle (IA) ou l’insémination intra-utérine (IUI) n’ont pas fonctionné pour vous, ces procédures pourraient être plus efficaces avec les médicaments de fertilité., Vous pouvez également prendre des médicaments de fertilité tout en essayant de concevoir par vous-même sans IA ou FIV. Les médicaments de fertilité peuvent être un choix particulièrement bon pour les femmes ayant des problèmes d’ovulation liés au SOPK. En fait, L’American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) recommande Clomid comme traitement de première intention pour l’infertilité liée au SOPK.
taux de réussite: les taux de réussite de la grossesse avec les médicaments de fertilité dépendent du médicament. Pour les injections d’hormones, c’est 32%, pour Clomid c’est 23% et pour Femara c’est 18%., Chez les femmes atteintes de SOPK, toutes les études ne montrent pas que la prise de metformine améliore les chances de tomber enceinte par FIV, mais une analyse récente a suggéré qu’elle pourrait augmenter les chances spécifiquement pour les femmes ayant un indice de masse corporelle supérieur à 26.
coût moyen: environ 900$, si vous payez de votre poche. Les médicaments contre la fertilité sont généralement couverts par une assurance, bien que cela dépende de l’endroit où vous vivez et de votre régime de soins de santé.
effets secondaires ou risques: vous pourriez ressentir des effets secondaires tels que ballonnements, nausées, maux de tête, sautes d’humeur ou sensibilité des seins., Les injections hormonales présentent également un léger risque de syndrome d’hyperstimulation ovarienne, où les ovaires deviennent enflés et douloureux. Les médicaments de fertilité augmentent également les chances de multiples, car ils pourraient provoquer la libération de deux œufs ou plus à la fois.
en savoir plus: lisez notre guide complet sur les médicaments de fertilité.
Si vous et votre partenaire avez besoin d’aide pour concevoir, il existe un certain nombre d’options. Ensemble, pensez à ceux qui semblent être un bon ajustement, puis parlez avec votre médecin pour trouver un plan avec lequel vous vous sentez à l’aise.
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