qu’est-ce que la lithotripsie par ondes de choc extracorporelles?

la lithotripsie par ondes de choc extracorporelles est une technique de traitement des calculs rénaux et uretères qui ne nécessite pas de chirurgie. Au lieu de cela, des ondes de choc à haute énergie sont passées à travers le corps et utilisées pour casser des pierres en morceaux aussi petits que des grains de sable. En raison de leur petite taille, ces morceaux peuvent passer du corps avec l’urine.

comment se déroule un traitement?

Il y a deux manières d’enlever des pierres utilisant le traitement d’onde de choc., Dans une méthode, le patient est placé dans une baignoire d’eau tiède. À l’aide de rayons x ou d’ultrasons pour identifier l’emplacement des pierres, le corps est positionné de manière à ce que les pierres soient ciblées avec précision. Dans la seconde méthode, plus courante, le patient se trouve au-dessus d’un coussin ou d’une membrane douce à travers laquelle passent les ondes. Environ 1-2 mille ondes de choc sont nécessaires pour écraser les pierres. Le traitement complet prend environ 45 à 60 minutes.

Quels sont les avantages et les inconvénients de ce traitement?,

Le principal avantage de ce traitement est que de nombreux patients peuvent être traités pour des calculs rénaux sans chirurgie. En conséquence, les complications, les séjours à l’hôpital, les coûts et le temps de récupération sont réduits. Malheureusement, tous les types de calculs rénaux ne peuvent pas être traités de cette façon. En outre, des fragments de pierre sont parfois laissés dans le corps et des traitements supplémentaires sont nécessaires.

le patient a-t-il besoin d’anesthésie?

en général, un certain type d’anesthésie-locale, régionale ou générale-est utilisé pour aider le patient à rester immobile et à réduire tout inconfort.,

le patient doit-il être hospitalisé?

habituellement, les patients sont hospitalisés pendant un jour ou deux. Dans certains cas, la lithotripsie peut être pratiquée en ambulatoire.

à quoi le patient peut-il s’attendre après le traitement?

Une fois le traitement terminé, le patient peut se déplacer presque à la fois. Beaucoup de gens peuvent reprendre pleinement leurs activités quotidiennes en un à deux jours. Les régimes spéciaux ne sont pas nécessaires, mais boire beaucoup d’eau aide les fragments de pierre à passer. Une certaine douleur peut survenir lors du passage des fragments, qui commence peu de temps après le traitement et peut durer jusqu’à quatre à huit semaines., Les analgésiques oraux et boire beaucoup d’eau aideront à soulager les symptômes.

quelles sont les complications ou les effets secondaires?

La plupart des patients ont du sang dans les urines pendant quelques jours. Les fragments de Pierre brisés peuvent causer de l’inconfort lorsqu’ils traversent les voies urinaires. Parfois, la pierre n’est pas complètement brisée et des traitements supplémentaires peuvent être nécessaires.

tous les patients atteints de calculs rénaux peuvent-ils avoir ce type de traitement?

Non. La taille, le nombre, l’emplacement et la composition des pierres sont des facteurs qui doivent être pris en compte lors de l’exploration des options de traitement., La taille des patients peut limiter l’utilisation de la méthode du bain d’eau, mais les patients de nombreuses tailles peuvent être traités avec la méthode du coussin d’eau.

Les pierres doivent également être clairement vues par le moniteur à rayons x afin que les ondes de choc puissent être ciblées avec précision. Si des anomalies anatomiques empêchent cela, d’autres méthodes d’enlèvement de la pierre peuvent devoir être envisagées. Grâce à l’examen, aux rayons x et à d’autres tests, le médecin peut décider s’il s’agit du meilleur traitement pour le patient. Dans certains cas, la lithotripsie par ondes de choc extracorporelles peut être associée à d’autres formes de traitement.,

Quel est le succès de la lithotripsie par ondes de choc extracorporelles?

chez les patients considérés comme de bons candidats pour ce traitement, environ 70 à 90% sont exempts de calculs dans les trois mois suivant le traitement. Les taux de réussite les plus élevés semblent être chez les patients présentant des calculs mobiles situés dans les parties supérieures des voies urinaires (rein et uretère supérieur). Après le traitement, certains patients peuvent encore avoir des fragments de Pierre trop gros pour être transmis. Ceux-ci peuvent être traités à nouveau si les symptômes persistent.

quels autres choix de traitement sont disponibles?,

environ 90% des calculs traversent le système urinaire sans traitement. Dans les cas où cela ne se produit pas, un traitement pour enlever les pierres peut être nécessaire. Certaines pierres peuvent être dissoutes par des médicaments. Dans d’autres cas, l’une des méthodes suivantes d’enlèvement de pierre peut être nécessaire:

enlèvement de Pierre percutané
lorsque les pierres sont assez grandes (plus de 2 cm) ou dans un endroit qui ne permet pas une lithotripsie efficace, une technique appelée enlèvement de Pierre percutané peut être utilisée. Dans cette méthode, le chirurgien fait une petite incision dans le dos et crée un tunnel directement dans le rein., Un tube est inséré et la pierre est enlevée à travers ce tube.

enlèvement de la pierre Urétéroscopique
Pour les pierres trouvées dans la partie inférieure des voies urinaires, le médecin peut passer un Urétéroscope (un dispositif en forme de tube creux) dans la vessie et l’uretère. Un dispositif en forme de panier peut être passé à travers le tube pour saisir et retirer la pierre.

combien coûte la lithotripsie?

Le coût de la lithotripsie varie. Consultez votre urologue ou votre centre médical local pour obtenir des informations sur les coûts actuels., Si vous envisagez cette procédure, contactez votre compagnie d’assurance pour vous assurer que les coûts sont couverts.

où les patients peuvent-ils recevoir ce type de traitement?

Le traitement est disponible dans de nombreux hôpitaux, centres ambulatoires et parfois même dans des unités mobiles. Pour savoir où faire une lithotripsie dans votre région, contactez votre médecin, votre hôpital local ou votre établissement de soins de santé.

peut-on prévenir les calculs rénaux?

Oui. Les calculs rénaux affectent plus d’un million d’Américains chaque année. Les personnes qui ont eu plus d’un calcul rénal sont susceptibles d’en former un autre., Pour déterminer la cause possible des calculs, on peut demander au patient de prélever un échantillon d’urine de 24 heures. Une fois la cause trouvée, le médecin peut recommander de boire plus de liquides, de changements alimentaires et de médicaments.

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