monter lentement est le meilleur moyen d’éviter le mal d’altitude. Éviter les activités pénibles telles que le ski,la randonnée, etc. dans les premières 24 heures à haute altitude peut réduire les symptômes de AMS. L’alcool et les somnifères sont des dépresseurs respiratoires et ralentissent ainsi le processus d’acclimatation et doivent être évités. L’alcool a également tendance à provoquer une déshydratation et exacerbe L’AMS. Ainsi, éviter la consommation d’alcool dans les premières 24-48 heures à une altitude plus élevée est optimal.,

pré-acclimatizationmodifier

la pré-acclimatation est lorsque le corps développe une tolérance à de faibles concentrations d’oxygène avant de monter en altitude. Cela réduit considérablement les risques car moins de temps doit être passé en altitude pour s’acclimater de manière traditionnelle. De plus, parce que moins de temps doit être passé sur la montagne, moins de nourriture et de fournitures doivent être prises. Plusieurs systèmes commerciaux existent qui utilisent des tentes d’altitude, ainsi appelées parce qu’elles imitent l’altitude en réduisant le pourcentage d’oxygène dans l’air tout en maintenant la pression de l’air constante à l’environnement.,Des exemples de mesures de pré-acclimatation comprennent le préconditionnement ischémique à distance, utilisant la respiration d’air hypobarique afin de simuler l’altitude, et la pression expiratoire positive.

acclimatation à L’Altitudemodifier

L’acclimatation à l’altitude est le processus d’adaptation à la diminution des niveaux d’oxygène à des altitudes plus élevées, afin d’éviter le mal d’altitude. Une fois au – dessus d’environ 3 000 mètres (10 000 pieds) – une pression de 70 kilopascals (0,69 atm)-la plupart des grimpeurs et des randonneurs de haute altitude adoptent l’approche « climb-high, sleep-low »., Pour les alpinistes de haute altitude, un régime d’acclimatation typique pourrait être de rester quelques jours dans un camp de base, de monter vers un camp plus élevé (lentement), puis de retourner au camp de base. Une montée ultérieure au camp supérieur comprend ensuite une nuit. Ce processus est ensuite répété plusieurs fois, prolongeant à chaque fois le temps passé à des altitudes plus élevées pour permettre au corps de s’adapter au niveau d’oxygène, un processus qui implique la production de globules rouges supplémentaires. Une fois que le grimpeur s’est acclimaté à une altitude donnée, le processus est répété avec des camps placés à des altitudes progressivement plus élevées., La règle de base est de monter pas plus de 300 m (1,000 ft) par jour pour dormir. C’est-à-dire que l’on peut monter de 3 000 m (9 800 pi) (70 kPa ou 0,69 atm) à 4 500 m (15 000 pi) (58 kPa ou 0,57 atm) en une journée, mais il faut ensuite redescendre à 3 300 m (10 800 pi) (67,5 kPa ou 0,666 atm) pour dormir. Ce processus ne peut pas être précipité en toute sécurité, et c’est pourquoi les grimpeurs doivent passer des jours (voire des semaines parfois) à s’acclimater avant de tenter de gravir un sommet élevé., Les équipements d’altitude simulés tels que les tentes d’altitude fournissent de l’air hypoxique (oxygène réduit) et sont conçus pour permettre une pré-acclimatation partielle à haute altitude, réduisant ainsi le temps total requis sur la montagne elle-même.

l’acclimatation à l’Altitude est nécessaire pour certaines personnes qui se déplacent rapidement des altitudes inférieures aux altitudes intermédiaires (par exemple, en avion et en transport terrestre sur quelques heures), comme du niveau de la mer à 8 000 pieds (2 400 m) comme dans de nombreuses stations de montagne du Colorado, aux États-Unis., S’arrêter à une altitude intermédiaire pendant la nuit (par exemple, passer la nuit en arrivant par Denver, à 5 500 pieds (1 700 m), lorsque vous vous rendez dans les stations du Colorado susmentionnées) peut atténuer ou éliminer les occurrences d’AMS.

Médicamentsmodifier

le médicament acétazolamide (nom commercial Diamox) peut aider certaines personnes à atteindre rapidement une altitude de sommeil supérieure à 2 700 mètres (9 000 pieds), et il peut également être efficace s’il est commencé tôt au cours de L’AMS. L’acétazolamide peut être pris avant l’apparition des symptômes à titre préventif à une dose de 125 mg deux fois par jour., Le centre médical du camp de base de L’Everest met en garde contre son utilisation courante comme substitut à un calendrier d’Ascension raisonnable, sauf lorsque l’ascension rapide est forcée en volant dans des endroits à haute altitude ou en raison de considérations de terrain. Le Centre suggère une posologie de 125 mg deux fois par jour pour la prophylaxie, à partir de 24 heures avant la montée jusqu’à quelques jours à la plus haute altitude ou lors de la descente; avec 250 mg deux fois par jour recommandé pour le traitement de L’AMS. Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) suggèrent la même dose pour la prévention de 125 mg d’acétazolamide toutes les 12 heures., L’acétazolamide, un diurétique doux, agit en stimulant les reins à sécréter plus de bicarbonate dans l’urine, acidifiant ainsi le sang. Ce changement de pH stimule le centre respiratoire pour augmenter la profondeur et la fréquence de la respiration, accélérant ainsi le processus d’acclimatation naturelle. Un effet secondaire indésirable de l’acétazolamide est une réduction de la performance d’endurance aérobie. D’autres effets secondaires mineurs incluent une sensation de picotement dans les mains et les pieds., Bien qu’il s’agisse d’un sulfonamide; l’acétazolamide est un non antibiotique et il n’a pas été démontré qu’il provoque une réactivité croisée allergique potentiellement mortelle chez les personnes présentant une allergie au sulfonamide autodéclarée. Le Dosage de 1000 mg / jour produira une diminution de 25% de la performance, en plus de la réduction due à l’exposition à haute altitude. Le CDC conseille que la dexaméthasone soit réservée au traitement de l’AMS sévère et de L’HACE pendant les descentes, et note que la nifédipine peut prévenir L’HAPE.

Les preuves sont insuffisantes pour déterminer l’innocuité du sumatriptan et si cela peut aider à prévenir le mal d’altitude., Malgré leur popularité, les traitements antioxydants n’ont pas été trouvés pour être des médicaments efficaces pour la prévention de L’AMS. L’intérêt pour les inhibiteurs de la phosphodiestérase tels que le sildénafil a été limité par la possibilité que ces médicaments puissent aggraver le mal de tête du mal des montagnes. Une prévention possible prometteuse pour le mal d’altitude est le trispyrophosphate de myo-inositol (ITPP), qui augmente la quantité d’oxygène libérée par l’hémoglobine.,

avant l’apparition du mal d’altitude, l’ibuprofène est un anti-inflammatoire et un analgésique non stéroïdien suggéré qui peut aider à soulager les maux de tête et les nausées associés à L’AMS. Il n’a pas été étudié pour la prévention de l’œdème cérébral (gonflement du cerveau) associé à des symptômes extrêmes de L’AMS.,

suppléments à base de plantes en vente libre et médicaments traditionnelsmodifier

des suppléments à base de plantes et des médicaments traditionnels sont parfois suggérés pour prévenir le mal d’altitude, y compris le ginkgo biloba, R crenulata, des minéraux tels que le fer, les antiacides et les suppléments à base d’hormones tels que la médroxyprogestérone et Les preuves médicales à l’appui de l’efficacité et de l’innocuité de ces approches sont souvent contradictoires et/ou manquantes., Les peuples autochtones des Amériques, tels que les Aymaras de L’Altiplano, mâchent depuis des siècles des feuilles de coca pour tenter d’atténuer les symptômes du mal d’altitude léger. Cette thérapie n’a pas encore été prouvée efficace dans une étude clinique. Dans la médecine traditionnelle chinoise et tibétaine, un extrait du tissu racinaire de Radix rhodiola est souvent pris afin de prévenir les symptômes du mal de haute altitude, cependant, aucune étude médicale claire n’a confirmé l’efficacité ou la sécurité de cet extrait.,

enrichissement en Oxygènemodifier

dans des conditions de haute altitude, l’enrichissement en oxygène peut contrecarrer les effets liés à l’hypoxie du mal d’altitude. Une petite quantité d’oxygène supplémentaire réduit l’altitude équivalente dans les pièces à climat contrôlé. À 3 400 mètres (11 200 pi) (67 kPa ou 0,66 atm), l’élévation du niveau de concentration d’oxygène de 5% via un concentrateur d’oxygène et un système de ventilation existant fournit une altitude effective de 3 000 m (10 000 pi) (70 kPa ou 0,69 atm), ce qui est plus tolérable pour les personnes peu habituées aux hautes altitudes.,

L’oxygène des bouteilles de gaz ou des récipients liquides peut être appliqué directement via une canule nasale ou un masque. Des concentrateurs d’oxygène basés sur l’adsorption modulée en pression (PSA), la VSA ou l’adsorption modulée en pression sous vide (VPSA) peuvent être utilisés pour générer de l’oxygène si de l’électricité est disponible. Les concentrateurs d’oxygène stationnaires utilisent généralement la technologie PSA, qui présente des dégradations de performance aux pressions barométriques inférieures à haute altitude. Une façon de compenser la dégradation des performances est d’utiliser un concentrateur avec plus de capacité d’écoulement., Il existe également des concentrateurs d’oxygène portables pouvant être utilisés sur l’alimentation CC des véhicules ou sur des batteries internes, et au moins un système disponible dans le commerce mesure et compense l’effet de l’altitude sur ses performances jusqu’à 4 000 m (13 000 pi). L’application d’oxygène de haute pureté à partir de l’une de ces méthodes augmente la pression partielle de l’oxygène en augmentant le FiO2 (fraction d’oxygène inspiré).,

autres méthodesmodifier

L’augmentation de la consommation d’eau peut également aider à l’acclimatation pour remplacer les liquides perdus par une respiration plus lourde dans l’air mince et sec trouvé en altitude, bien que la consommation excessive de quantités (« sur-hydratation ») n’ait aucun avantage et puisse causer une hyponatrémie dangereuse.