Éditeur Original – Elout Witterzeel, Wouter Vervaet, Mathieu Van Durme et Pieter Van Den Bossche principaux contributeurs – Hardik Bhatt, Annelies Noppe, Kim Jackson, Karen Wilson et Wanda van Niekerk

définition/Description

la myosite Ossificans est un processus méta-plasmatique Bénin, principalement auto-limitant, dans lequel l’os ou la formation de tissu a lieu dans le muscle squelettique. Il se produit principalement dans les gros muscles squelettiques tels que les quadriceps, les brachialis & adducteur de thigh.It peut survenir avec ou sans traumatisme.,Mais c’est commun chez les jeunes athlètes actifs après une seule blessure traumatique.

ces différentes causes de myosite ossificans (MO)divisent le trouble en deux sous-groupes:

  • -myosite Ossificans Traumatica (MOT) également appelée myosite ossificans non héréditaire(associée à des brûlures, à l’hémophilie et à des troubles neurologiques)
  • -myosite Ossificans Progressiva (MOP), également appelée Fibroplasie Ossificans Progressiva (FOP).

épidémiologie/étiologie

La MOP résultant d’un coup direct ou d’une blessure répétée est la plus fréquente représentant 60 à 75% du total des cas.,

L’OM Post-traumatique survient dans environ 20% des cas signalés d’hématome musculaire important associé à une contusion ou à un traumatisme. Il dure en moyenne 1,1 years.It peut également se produire en raison de blessures répétitives à la même zone.

On le trouve aussi bien dans les sports de contact que dans les sports sans contact. Sa cause exacte est inconnue, mais c’est surtout une erreur dans le processus de guérison où les cellules musculaires normales appelées fibroblastes sont remplacées par des cellules osseuses immatures.,

Caractéristiques/présentation clinique

  1. douleur;-type douloureux de douleur qui dure plus longtemps qu’en cas de simple contusion musculaire.
  2. gonflement; – gonflement localisé sur la cuisse antérieure ou, dans certains cas, dans l’ensemble du membre.
  3. diminution ROM;-perte progressive de ROM(amplitude de mouvement

avec les symptômes ci-dessus,une histoire soigneuse de blessure donne une indication pour diagnostiquer MO

diagnostic différentiel

Les tumeurs malignes de la cuisse telles que le lymphome, l’ostéosarcome et le rhabdomyosarcome ont des symptômes similaires.,

procédures de Diagnostic

L’IRM est une investigation de référence pour toute masse de tissu mou,elle aide à identifier les cas en développement précoce.

L’échographie antérieure aide également à détecter l’hématome calcifiant. La radiographie simple montre la masse calcifiée seulement au stade avancé.La tomodensitométrie ou les analyses osseuses peuvent également être effectuées pour différencier la myosite ossifiante des autres conditions.

mesures des résultats

échelle fonctionnelle des membres inférieurs (LEFS),peut être utilisé comme mesure des résultats pour l’état.,

examen

antécédents

comme L’OM ne peut être diagnostiquée avec précision que deux semaines après le début et nécessite généralement une investigation au-delà d’un examen clinique standard, par conséquent, la présentation initiale peut suivre celle d’une contusion au quadriceps.,Suite à une blessure aiguë les signes suivants & les symptômes peuvent être notés:

  • douleur antérieure à la cuisse
  • douleur aiguë pendant l’activité (en particulier lors de coups de pied, de sauts ou de changements de direction chez les athlètes)
  • gonflement localisé et perte de mouvement

flexion du genou

  • gonflement persistant

    • examen physique

    à mesure que les lésions ossifiantes arrivent à maturité, l’examen physique peut révéler des résultats remarquables.,Domaine de test résultats Observation gonflement, augmentation de la circonférence de la cuisse Palpation masse douloureuse des tissus mous, généralement sans signe d’inflammation amplitude de mouvement flexion restreinte du genou, douleur avec étirement passif force diminution de la force du quadriceps avec douleur lors d’une contraction statique & contraction dynamique

    prise en charge médicale

    La plupart des cas de Mo peuvent être gérés avec succès avec un traitement conservateur., Cela comprend généralement la prescription d’AINS, de repos et de thérapie par l’exercice. L’ablation chirurgicale de l’ossification n’est indiquée que pour les maladies progressives ou les cas persistants dans lesquels le traitement conservateur n’a pas réussi.

    gestion de la thérapie physique

    la physiothérapie peut être utilisée pour guider les patients à travers un programme de réadaptation supervisé. Étant donné la rareté de la MO du quadriceps, peu de preuves existent pour guider le traitement. De nombreuses études de cas et revues préconisent une période initiale d’étirement, d’amplitude de mouvement & exercice doux (ex., contraction isométrique du quadriceps et extension terminale du genou) suivie de l’ajout d’un renforcement plus agressif, d’un recyclage proprioceptif, d’un conditionnement aérobie et d’un retour à l’activité.

    un petit nombre d’études de cas suggèrent que la Thérapie Par Ondes de choc extracorporelles (ESWT) peut être un complément efficace aux mesures conservatrices traditionnelles.