perdre un œil: énucléation et prothèses oculaires FAQ

En cas de blessure oculaire grave, de cancer de l’œil ou d’autre maladie grave de l’œil, il peut être impossible de sauver l’œil et le globe oculaire doit être retiré chirurgicalement. Le type de procédure le plus courant pour enlever un œil gravement endommagé ou malade est appelé énucléation.,

Une fois que l’œil affecté est enlevé chirurgicalement, la personne subissant la procédure d’énucléation est généralement équipée d’une prothèse oculaire sur mesure (également appelée œil artificiel, « Œil de verre » ou prothèse oculaire).

bien qu’un œil prothétique ne puisse pas restaurer la vision, il peut donner un aspect plus naturel. Les yeux prothétiques modernes sont fabriqués sur mesure et assortis en taille et en couleur à l’œil naturel restant avec un tel détail qu’il est souvent difficile pour les autres de remarquer qu’une personne « porte » un œil de verre.,

Voici les réponses aux questions fréquemment posées sur l’ablation chirurgicale des yeux et la fabrication, le montage et le soin des yeux prothétiques.

Qu’est-ce que L’énucléation?

L’énucléation est l’ablation chirurgicale d’un œil entier. Les muscles qui étaient attachés à l’extérieur du globe oculaire pour contrôler son mouvement et d’autres tissus qui entouraient l’œil dans la cavité osseuse du crâne sont laissés intacts.

ces muscles sont attachés à un implant rond (en marbre) qui remplace le volume de tissu perdu lorsque l’œil est retiré., Les attacher à l’implant offre au patient un certain mouvement de l’œil artificiel après la chirurgie.

quand L’énucléation est-elle nécessaire?

Les raisons les plus courantes pour l’ablation chirurgicale d’un œil comprennent: les cancers de l’œil (par exemple: mélanome choroïdien; rétinoblastome); traumatisme; infection incontrôlable; glaucome au stade terminal; ou toute condition qui provoque une douleur oculaire persistante et ingérable dans un œil aveugle.

en outre, les yeux aveugles disgracieux sont fréquemment enlevés afin de réhabiliter l’orbite et d’offrir au patient une meilleure alternative cosmétique.,

Voir connexe: mélanome oculaire

à quoi puis-je M’attendre immédiatement après une chirurgie D’énucléation?

La chirurgie D’énucléation est généralement réalisée sous anesthésie générale, de sorte que vous ne ressentirez aucun inconfort pendant la procédure. L’anesthésie locale est souvent appliquée à la fin de la chirurgie, de sorte que vous ressentirez peu ou pas d’inconfort lorsque vous vous réveillez dans la salle de réveil par la suite.

Un petit plastique conformère qui ressemble à une demi-coquille d’amande est placé derrière les paupières pour maintenir leur forme après la chirurgie. De temps en temps, un seul point est placé dans les paupières pour les coudre Temporairement ensemble pendant quelques jours. Le conformère sert d’espace réservé pour l’œil artificiel qui est ajusté plusieurs semaines plus tard, après que l’enflure a diminué et que la guérison suffisante a eu lieu.

Il est courant d’avoir des maux de tête le premier jour ou deux après la chirurgie, mais cela peut généralement être géré avec des médicaments contre les maux de tête en vente libre, tels que le Tylenol, toutes les six heures., Parfois, un médicament contre la douleur sur ordonnance peut être nécessaire.

certains patients peuvent avoir besoin de médicaments contre les nausées, qui ne durent généralement qu’un jour ou deux.

un patch de pression sera appliqué immédiatement après la chirurgie d’énucléation. Certains chirurgiens permettent au patch d’être retiré le lendemain de la chirurgie et remplacé quotidiennement par le patient tandis que d’autres peuvent exiger que le patch soit laissé en place pendant quelques jours.

Vous pouvez recevoir des antibiotiques et des stéroïdes oraux à prendre jusqu’à votre visite de suivi quatre à six jours plus tard.,

lors de votre première visite de suivi, votre ophtalmologiste retirera votre patch et examinera la plaie chirurgicale. Si tout guérit correctement, vous recevrez des gouttes d’antibiotiques topiques ou une pommade à appliquer sur la zone plusieurs fois par jour pendant quelques semaines.

comment une prothèse oculaire est-elle créée?

Une fois que votre chirurgien pense que votre orbite est prête pour un œil en verre (environ 3 à 6 semaines après la chirurgie), vous serez dirigé vers un oculariste. Un oculariste est un professionnel spécialisé dans la fabrication d’yeux artificiels sur mesure.,

lors de votre première visite avec l’oculariste, la création d’un œil prothétique qui correspond à l’apparence de l’œil naturel restant commencera.

lorsqu’il est temps d’insérer la nouvelle prothèse oculaire, le conformateur est retiré. Comme le conformère, l’Œil de verre a la forme d’une coquille incurvée qui s’adapte derrière les paupières et devant l’implant.

L’orbite peut changer de forme au fil du temps, de sorte que des ajustements et un réaménagement d’un œil en verre peuvent être nécessaires au fil du temps., En règle générale, les yeux prothétiques nécessitent un polissage annuel par l’oculariste et un remplacement tous les cinq à sept ans.

en avril 2016, des chercheurs belges ont rapporté le développement d’une nouvelle méthode de production d’une prothèse oculaire utilisant la conception et la fabrication assistées par ordinateur. Un œil artificiel-créé à l’aide d’un moule de l’orbite sans impression imprimé en trois dimensions (3D)-a été installé avec succès sur un homme de 68 ans.,

Les chercheurs pensent qu’il s’agit du premier cas de prothèse oculaire personnalisée conçue à l’aide de l’impression 3D, ce qui élimine le besoin de moulage par impression et pourrait entraîner une plus grande cohérence dans la création d’yeux artificiels bien ajustés et d’apparence naturelle à l’avenir.

tous les yeux en verre sont-ils en verre?

Non. Un œil prothétique peut être constitué d’un certain nombre de matériaux compatibles avec les tissus de l’orbite.,

Le matériau le plus couramment utilisé pour créer un œil de verre est un polymère plastique acrylique appelé polyméthacrylate de méthyle (PMMA), qui est utilisé pour un certain nombre d’applications lorsqu’une alternative légère et incassable au verre est souhaitée. Également connu sous le nom d’acrylique ou de verre acrylique, les noms commerciaux pour PMMA comprennent le Plexiglas, L’Acrylite et la Lucite.

Les polymères de Silicone sont également utilisés pour fabriquer des yeux artificiels.

un œil prothétique peut-il bouger comme un œil Normal?

Le mouvement de l’œil artificiel dépend du type d’implant choisi par le chirurgien lors du remplacement de l’œil retiré., Les matériaux poreux plus récents permettent aux vaisseaux sanguins de se développer dans l’implant avec les tissus oculaires et les muscles environnants.

lorsque les muscles oculaires sont attachés à ces implants poreux au moment de la chirurgie, certains de leurs mouvements sont transférés à l’œil prothétique sus-jacent ce qui permet à la prothèse de bouger.

en outre, « arrimer l’implant poreux » en insérant une cheville dans l’implant qui se connecte à l’arrière de la prothèse peut offrir encore plus de mouvement., Dans certains cas, cela permet aux gens de suivre les objets en mouvement avec un œil artificiel à l’unisson avec leur œil naturel.

la taille de la pupille d’un œil de verre ne changera pas avec les conditions d’éclairage extérieur; par conséquent, les pupilles des deux yeux (un réel et un artificiel) ne correspondront pas toujours parfaitement. Mais une prothèse de haute qualité combinée à des implants plus récents peut créer un aspect très naturel.

des procédures cosmétiques supplémentaires sur les paupières et d’autres structures entourant l’œil prothétique peuvent également améliorer le résultat final.,

Une paire de lunettes à la mode avec des lentilles résistantes aux chocs peut pratiquement empêcher la plupart des spectateurs de remarquer qu’une personne porte un œil en verre.

puis-je porter des lentilles de Contact (sur mon œil voyant) après une chirurgie D’énucléation?

toute personne qui subit une énucléation et porte un œil en verre doit acheter des lunettes avec des lentilles en polycarbonate résistant aux chocs et porter ces lunettes à tout moment après la chirurgie pour protéger son œil naturel restant.,

même une blessure oculaire mineure apparemment inoffensive, comme une légère abrasion cornéenne, peut être un problème grave pour une personne avec un seul œil fonctionnel, et même les lentilles de contact les mieux ajustées et correctement portées augmentent le risque d’infection oculaire qui pourrait avoir des conséquences dévastatrices.

S’adapter à la vie avec un œil prothétique

perdre un œil, subir une chirurgie d’énucléation et être équipé et porter un œil en verre peut être une expérience émotionnellement traumatisante, nécessitant une période de guérison psychologique (ainsi que physique) importante., Pour cette raison, les groupes de conseil et de soutien peuvent être d’une grande aide pendant le rétablissement d’un patient.

avec l’aide d’un chirurgien talentueux, de la dernière technologie d’implant, d’un oculariste qualifié et du soutien attentionné de la famille, des amis et des professionnels, une personne qui a perdu un œil peut retrouver son apparence et se sentir très bien dans ce qui l’attend.

Livre utile

livre pour les personnes qui envisagent une ablation chirurgicale d’un œil ou font face à la perte d’un œil

perdre un œil peut être très difficile à accepter ou à gérer., Le Livre Eye Was There: a Patient’s Guide to Coping with the Loss of an Eye peut aider les personnes qui font face à une chirurgie d’ablation des yeux ou qui ont déjà perdu un œil.

Il est plein d’informations sur les conditions médicales qui peuvent nécessiter une ablation des yeux, les procédures chirurgicales impliquées, la récupération et la façon de faire face aux défis de la vie par la suite.

Eye Was There décrit également les yeux artificiels et les prothèses orbitales, y compris des informations historiques et actuelles sur la façon dont ils sont fabriqués, ainsi que des conseils sur leurs soins et leur manipulation.,

peut-être le plus important, le livre décrit l’impact émotionnel et psychologique que quelqu’un qui perd un œil éprouverait. Le livre est utile non seulement pour les patients mais aussi pour les membres de la famille, les amis et les gardiens.

Eye Was There a été écrit par l’ophtalmologiste Charles B. Slonim, MD, avec Amy Z. Martino, MD. Expert bien connu en chirurgie plastique ophtalmique et reconstructive, le Dr Slonim est également membre du Comité consultatif de rédaction de All About Vision. Lisez sa biographie sur ce site.,

actuellement, le livre est disponible en Livre de poche et en divers formats de livres électroniques, y compris Kindle. Veuillez cliquer ici pour plus d’informations. — L. s.