» ce serait bien si un médecin de Londres, un de ces jours, devait galoper hotspur, attacher son cheval au poste de porte et se précipiter en agitant un sursis—la découverte d’un remède! Wilhelm Nero Pilate Barbellion, le nom de plume de Bruce Frederick Cummings, a décrit sa vie avec une maladie neurologique chronique dans son Journal d’un homme déçu. Il est décédé à l’âge de 30 ans, en 1919. Les premières caractéristiques étaient un engourdissement récurrent et une faiblesse dans les membres, des vertiges, une dépression, une diminution de la vue dans un œil, un engourdissement facial et une faiblesse dans le bras droit., Les médicaments comprenaient de l’arsenic et de la strychnine et des remèdes homéopathiques. Sir Henry Head, le neurologue, a demandé avec méfiance s’il avait déjà été avec des femmes, puis a ordonné deux mois de repos complet dans le pays. Il « m’a poursuivi dans sa salle de consultation avec un pilon tapotant mes tendons et travaillant astucieusement mes réflexes ». Le diagnostic a été caché à Cummings, qui a demandé un examen de service militaire pour forcer un diagnostic de disqualification de la sclérose disséminée.,

T Jock Murray est professeur de Sciences Humaines médicales et Directeur du programme de MS à L’Université Dalhousie, Halifax, Canada. Sclérose en plaques: L’histoire d’une maladie montre la profondeur et l’étendue de la compréhension et une passion pour le sujet; de plus, le style de présentation en fait une lecture facile et addictive, renforcée par des illustrations bien annotées. En décrivant L’histoire de la sclérose en plaques, Murray fournit également une histoire de la neurologie et de la philosophie des sciences associée., Peut-être la première documentation de la sclérose en plaques est le cas de Lidwina la Vierge, qui a vécu à Schiedam, Hollande. En 1395, âgé de 16 ans, Lidwina a développé une maladie aiguë et est ensuite tombé en patinant sur un canal gelé. Les symptômes ultérieurs comprenaient la cécité dans un œil, la faiblesse et la douleur. Elle mourut en 1433. Après la canonisation, elle est devenue la sainte patronne du patinage artistique et de la maladie., Alors que certains commentateurs ont considéré qu’il y avait suffisamment de preuves pour un diagnostic de sclérose en plaques, Murray, dans sa manière douce, souligne des éléments de religiosité marquée, de mysticisme, de comportement histrionique et même d’automutilation.

Les caractéristiques de la sclérose en plaques ont d’abord été bien définies par Jean-Martin Charcot, neurologue à L’Hôpital de Salpétrière en 1868, sous le nom de « la sclérose en plaques ». En particulier, il a fait la distinction entre le tremblement des agitans paralysés (plus tard appelé maladie de Parkinson) et celui de la sclérose en plaques., Les trois indicateurs les plus fiables de la sclérose en plaques—tremblement d’intention, nystagmus et balayage de la Parole—sont devenus connus sous le nom de triade de Charcot.

Le Dr Murray éduque le lecteur sans douleur sur l’étiologie et la pathogenèse de la sclérose en plaques tout en présentant l’histoire de la maladie. Nous procédons ainsi à la description et à la classification cliniques, à la neuropathologie, à la neurophysiologie, à l’immunologie et à l’imagerie, avec un soupçon de génétique. Le thème critique permanent est la neuropathologie., Du point de vue du clinicien, le développement de l’imagerie par résonance magnétique a été essentiel pour permettre un diagnostic plus précis ainsi que des marqueurs de substitution pour les essais cliniques. Jusqu’à très récemment, il n’y avait pas de traitement efficace, bien qu’un large éventail de traitements aient été utilisés., Il est surprenant de voir que l’utilisation actuelle de stéroïdes pour les rechutes aiguës est assez récente (méthylprednisolone intraveineuse à haute dose remplaçant la corticotropine au début des années 1980, suivant le modèle d’utilisation par les rhumatologues), avec le premier essai contrôlé majeur pour démontrer l’efficacité du régime publié en 1987. Les interférons, découverts dans les années 1950, ont d’abord été promus comme traitement du cancer. En 1977, Lawrence Jacobs de Buffalo, NY, s’est vu offrir un approvisionnement en interféron (produit à partir du prépuce de nourrissons récemment Circoncis)., Il était initialement intéressé à l’utiliser pour la sclérose latérale amyotrophique (maladie des motoneurones), maladie rapidement progressive et mortelle, mais a choisi d’étudier la sclérose en plaques car il y avait plus de patients disponibles. La Food and Drug Administration a approuvé le premier interféron pour le traitement de la sclérose en plaques en 1993, avec d’autres interférons et copolymères suivants. L’utilisation des interférons reste controversée, le National Institute for Clinical Excellence au Royaume-Uni étant équivoque dans ses conseils.

dans l’ensemble, c’est une œuvre fascinante et monumentale, un plaisir à lire., Le contenu doit être accessible à un large public et fournir une excellente compréhension de la sclérose en plaques, de l’histoire de la neurologie et de la philosophie des sciences.,urray propose une conclusion qui peut être un cliché mais reflète le contenu du travail: « pour chaque percée identifiée avec un individu, il y a ses nombreux collègues, collègues, personnel et assistants— la personne qui a développé l’étape technologique qui a permis à la recherche de progresser, le statisticien qui a montré que le travail était pertinent, le personnel de secrétariat et administratif qui a gardé les professeurs distraits libres de poursuivre leurs objectifs scientifiques, et surtout leurs collègues, qui ont fourni un système de soutien et ajouté des idées et des informations qui leur ont permis d’aller de l’avant., »C’est la nature et la leçon de l’histoire.