le comportement sédentaire est un domaine de recherche en croissance qui est maintenant reconnu comme un problème de santé publique (1). Sédentaire vient du terme latin « sedere,” qui signifie « s’asseoir. »De nombreux chercheurs ont montré que rester assis pendant de longues périodes de temps peut entraîner plusieurs effets néfastes sur la santé au niveau physiologique , tels qu’un risque accru de développer une maladie cardiovasculaire (3-5), un diabète de type 2 (3, 4, 6), l’obésité (4, 7), certains cancers (8, 9) ou des troubles musculo-squelettiques (10, 11)., Il a également des effets néfastes au niveau psychologique, tels que la dépression (12-14), l’anxiété (14-16) ou le déclin cognitif . Cependant, il n’y a pas de consensus dans les résultats physiologiques (pour les résultats contradictoires concernant les maladies cardiovasculaires et le diabète de type 2, Voir 21, 22, respectivement), et les résultats psychologiques ne sont toujours pas cohérents pour la dépression (23), l’anxiété (24) ou le déclin cognitif (17). D’autres recherches sont donc nécessaires pour mieux comprendre les implications du comportement sédentaire sur la santé physiologique (25) et psychologique (17).,

le comportement sédentaire a été défini de plusieurs façons au fil des ans, mais principalement en utilisant la dépense énergétique, c’est-à-dire tout comportement où la dépense énergétique est strictement inférieure à 2 METs (tâches équivalentes métaboliques) (26), ou entre 1 MET et 1.8 METs (27). Cependant, ce critère à lui seul ne suffit pas à clarifier ce qu’est un comportement sédentaire. En effet, la position debout a un coût énergétique proche de la position assise (28), sans causer aucun des effets néfastes sur la santé d’un comportement sédentaire., Par exemple, briser des temps de position assise prolongés en restant debout pendant quelques minutes a un impact positif sur le métabolisme postprandial du glucose (29-31). Cependant, il n’y a pas de consensus pour ces résultats (32-34). La Posture doit donc être prise en compte pour distinguer une position debout d’un comportement sédentaire. Actuellement, le projet de consensus terminologique du réseau de recherche sur le comportement sédentaire définit le comportement sédentaire comme « tout comportement éveillé caractérisé par une dépense énergétique ≤ 1.5 METs, en position assise, allongée ou couchée.,” Cette définition exclut une position debout en tant que comportement sédentaire et permet de mieux comprendre ce que sont les comportements sédentaires et ce qui les différencie des autres.

cependant, cette définition récente pourrait ne pas être suffisante pour révéler la complexité de la sédentarité en tant que mode de vie. En effet, il fait référence à des comportements adoptés à un moment précis mais sans fournir d’information à long terme. Il ne permet pas de mieux comprendre ce qu’est un mode de vie sédentaire et quelles sont ses caractéristiques., Ainsi, il ne définit pas ce qu’est un mode de vie sédentaire, alors qu’une telle définition a été donnée pour l’activité physique. Selon les recommandations de l’OMS (36), les adultes en bonne santé « devraient faire au moins 150 minutes d’activité physique aérobie d’intensité modérée tout au long de la semaine, ou faire au moins 75 minutes d’activité physique aérobie d’intensité vigoureuse tout au long de la semaine, ou une combinaison équivalente d’activité d’intensité modérée et vigoureuse. L’activité aérobie doit être effectuée dans des épisodes d’au moins 10 minutes., »Pourtant, environ un tiers de la population mondiale (37) et 55 à 70% de la population américaine de plus de 65 ans (38) ne respectent pas ces directives, ce qui est préjudiciable à la santé. Par exemple, dans la population générale, l’inactivité physique est indépendamment liée à un risque accru d’obésité (39), de diabète de type 2 (40, 41), de certains cancers (42, 43), d’une espérance de vie réduite (42, 44) et de risques de problèmes de santé mentale (45, 46). Au Canada, l’inactivité physique représente près de 3% des coûts globaux des soins de santé (47) et est reconnue comme un fardeau économique mondial (48)., Ces seuils d’activité physique permettent de faire la distinction entre les personnes actives physiquement et physiquement inactifs. Ils seraient également utiles dans la définition des comportements sédentaires, mais ils n’ont pas encore été intégrés.

Ne prendre en compte que la dépense énergétique et la posture ne suffit pas lorsque l’on s’intéresse au mode de vie d’un individu. Un mode de vie sédentaire ne peut pas être réduit à l’inactivité physique., Indépendamment de la confusion entre les deux termes (4, 49, 50), l’inactivité physique et le comportement sédentaire peuvent être considérés comme indépendants, car leurs conséquences physiologiques sur la santé ne sont pas les mêmes. Par exemple, le comportement sédentaire entraîne un risque accru de mortalité (1, 51-53), quelle que soit la quantité d’activité physique pratiquée. Une personne peut respecter les lignes directrices concernant l’activité physique et être considérée comme sédentaire si elle passe une grande partie de sa journée assise ou allongée à la maison, à l’école, au travail, au volant ou pendant ses loisirs., Il est donc important de distinguer l’inactivité physique de la sédentarité.

définir ce qu’est la sédentarité en tant que mode de vie serait complémentaire à la définition du comportement sédentaire à un moment donné. De plus, la définition de la sédentarité comme mode de vie est une étape essentielle pour proposer des recommandations lorsqu’elles sont nécessaires (comme pour l’activité physique), ce qui pourrait avoir un impact positif sur la qualité de vie (c.-à-d. la santé physique, psychologique et sociale et, par conséquent, la santé globale d’une personne) (54)., Cependant, l’étude de la sédentarité est complexe car plusieurs facteurs peuvent influencer la relation entre le comportement sédentaire et la santé mentale ou physique, comme le type d’activités sédentaires. Par exemple, des preuves solides ont été trouvées concernant l’association entre les maladies cardiovasculaires et le visionnement de la télévision, le temps total d’assise et le temps d’écran. Cependant, les preuves sont faibles pour la position assise professionnelle (25). En ce qui concerne les résultats psychologiques, les activités exigeantes sur le plan cognitif (par exemple,, assis tout en lisant, utilisant activement un ordinateur) sont associés à de meilleures performances exécutives telles que la mémoire de travail (55, 56), la flexibilité mentale (56) et la mémoire spatiale visuelle (55), tandis que la visualisation de télévision est associée négativement à de telles performances exécutives chez les adultes (55, 56). De plus, l’activité physique et la sédentarité pourraient être deux facteurs qui s’influencent mutuellement à long terme (57-59). Des niveaux élevés d’activité physique modérément intensive pourraient atténuer le risque accru de décès associé à des temps d’assise élevés (57)., Ainsi, lors de l’étude de la sédentarité, le niveau d’activité physique pourrait également être pris en compte. Il en va de même pour l’âge, puisque les personnes plus âgées sont sédentaires depuis plus longtemps que les plus jeunes (60 ans). Un quatrième facteur à considérer est l’interruption des épisodes sédentaires. Les avantages pour la santé ont été démontrés en brisant le comportement sédentaire toutes les 20 (61, 62) ou 30 min (6, 30, 63, 64). Pourtant, il n’y a pas de consensus sur la fréquence préférentielle de rupture du temps sédentaire., Par conséquent, d’autres études sont nécessaires afin de mieux comprendre l’étendue des conséquences du comportement sédentaire sur la santé et à quel point ces conséquences pourraient être préjudiciables à long terme.

comme mentionné précédemment, les seuils seraient utiles dans la définition de la sédentarité comme mode de vie, car ils permettraient de distinguer les personnes sédentaires des personnes non sédentaires. Selon le gouvernement australien (65), le seuil de risque de mortalité est d’environ 7 ou 8 heures par jour., De même, une méta-analyse sur 6 études chez les adultes a rapporté que rester assis plus de 7 h par jour est associé à un risque de mortalité accru (66). Cependant, cette méta-analyse est en désaccord avec une autre qui a été (57) menée sur 13 études et qui a révélé que rester assis plus de 4 h par jour est suffisant pour augmenter le risque de mortalité toutes causes confondues chez les adultes. Cette incohérence pourrait s’expliquer par la façon dont les comportements sédentaires sont évalués, car les évaluations étaient objectives dans certains cas (par exemple, avec des accéléromètres), mais subjectives dans d’autres (questionnaires)., Cependant, les questionnaires ont tendance à sous-estimer le temps total de sédentarité (67, 68) par rapport aux mesures objectives (18). Cette hypothèse a été étayée par une analyse de méta-régression (69) qui a montré que le seuil de temps sédentaire quotidien pour les études d’auto-déclaration était de 7 h/jour comparativement à 9 h/jour pour les études basées sur un appareil.

cette absence de consensus a conduit les chercheurs à utiliser différents critères pour définir un mode de vie sédentaire, rendant difficile la comparaison des résultats., Une définition commune de la sédentarité améliorerait son étude et la détermination des conséquences potentiellement néfastes sur la physiologie, ainsi que d’autres aspects qui auraient un impact sur la qualité de vie des individus et leur bien-être. Par exemple, rester assis moins de 8 h par jour est associé à des scores de santé mentale et de vitalité perçus plus élevés (54) et à des scores d’anxiété (16, 54) et de dépression (13, 54) plus faibles.

un autre exemple est la relation potentielle entre le comportement sédentaire et le risque accru de démence (70), qui manque actuellement de preuves suffisantes (17)., Des recommandations pour un mode de vie sédentaire permettraient d’étudier la relation entre le temps assis et un risque accru de démence. Si la sédentarité est un facteur de risque de déclin cognitif (18) et de démence (17, 70), alors les lignes directrices sur la sédentarité accorderaient la possibilité de développer des protocoles d’intervention efficaces afin de diminuer la sédentarité et de rendre les modes de vie modernes plus sains. De telles interventions réduiraient la prévalence élevée de la démence (71) et son coût économique (72)., Par conséquent, une définition de la sédentarité permettrait de mieux comprendre ce mode de vie et ses implications physiologiques, psychologiques, économiques et sociales. Cette définition devrait au moins tenir compte du type d’activités sédentaires actuelles et passées (activités exigeantes sur le plan cognitif par rapport aux activités peu exigeantes) et de leur durée, du type d’activité physique actuelle et passée (faible, modérée, vigoureuse), de la façon dont la sédentarité est mesurée (mesures objectives dans la mesure du possible), de l’interruption des