Les corticostéroïdes ne doivent pas être arrêtés et la dose peut devoir être augmentée.

Les Patients doivent être invités à prendre des précautions particulières pour éviter l’exposition à la rougeole et à demander immédiatement conseil en cas d’exposition. Une prophylaxie avec une immunoglobuline normale intramusculaire peut être nécessaire.

Les vaccins vivants ne doivent pas être administrés aux personnes dont la réactivité immunitaire est altérée par de fortes doses de corticostéroïdes., La réponse en anticorps à d’autres vaccins peut être diminuée.

le sarcome de Kaposi a été rapporté chez des patients recevant un traitement par corticostéroïdes. L’arrêt des corticostéroïdes peut entraîner une rémission clinique.

en raison de la possibilité de rétention hydrique, des précautions doivent être prises lors de l’administration de corticostéroïdes à des patients souffrant d’insuffisance rénale ou d’hypertension ou d’insuffisance cardiaque congestive.,

Les corticostéroïdes peuvent aggraver le diabète sucré, l’ostéoporose, l’hypertension, le glaucome et l’épilepsie et, par conséquent, les patients atteints de ces affections ou ayant des antécédents familiaux doivent être surveillés fréquemment.

des soins sont nécessaires et une surveillance fréquente des patients est nécessaire lorsqu’il y a des antécédents de troubles affectifs graves (en particulier des antécédents de psychose stéroïdienne), de myopathie stéroïdienne antérieure, d’ulcération peptique, d’hypothyroïdie, d’infarctus du myocarde récent ou de patients ayant des antécédents de tuberculose.,

chez les patients présentant une insuffisance hépatique, les taux sanguins de corticostéroïdes peuvent être augmentés, comme avec d’autres médicaments métabolisés dans le foie. Une surveillance fréquente des patients est donc nécessaire.

population pédiatrique: les corticostéroïdes provoquent un retard de croissance lié à la dose dans la petite enfance, l’enfance et l’adolescence, qui peut être irréversible.,

utilisation chez les personnes âgées: les effets indésirables courants des corticostéroïdes systémiques peuvent être associés à des conséquences plus graves chez les personnes âgées, en particulier l’ostéoporose, l’hypertension, l’hypokaliémie, le diabète, la susceptibilité aux infections et l’amincissement de la peau. Une surveillance clinique étroite est nécessaire pour éviter les réactions potentiellement mortelles.

Les Patients et/ou les soignants doivent être avertis que des effets indésirables psychiatriques potentiellement graves peuvent survenir avec les stéroïdes systémiques (voir rubrique 4.8). Les symptômes apparaissent généralement quelques jours ou quelques semaines après le début du traitement., Les risques peuvent être plus élevés avec des doses élevées / une exposition systémique (voir également rubrique 4.5), bien que les doses ne permettent pas de prédire l’apparition, le type, la gravité ou la durée des réactions. La plupart des effets indésirables disparaissent après une réduction de dose ou un arrêt du médicament, bien qu’un traitement spécifique puisse être nécessaire. Les Patients / soignants doivent être encouragés à consulter un médecin si des symptômes psychologiques inquiétants se développent, en particulier en cas de suspicion d’humeur dépressive ou d’idées suicidaires., Les Patients / soignants doivent également être attentifs aux perturbations psychiatriques possibles qui peuvent survenir pendant ou immédiatement après la réduction de la dose/le retrait des stéroïdes systémiques, bien que de telles réactions aient été rarement rapportées.

un soin particulier est nécessaire lorsque l’on envisage l’utilisation de corticostéroïdes systémiques chez les patients ayant des antécédents ou des antécédents de troubles affectifs graves chez eux-mêmes ou chez leurs parents au premier degré. Ceux-ci incluraient la maladie dépressive ou maniaco-dépressive et la psychose stéroïde antérieure.,

Prednisolone 10mg / ml Solution buvable contient du Parahydroxybenzoate de méthyle de sodium et du Parahydroxybenzoate de propyle de sodium et peut provoquer des réactions allergiques (éventuellement retardées).

Il contient également 3 mg de sodium pour 1 ml de solution buvable (10 mg de prednisolone) et 30 mg de sodium pour 10 ml de solution buvable (100 mg de prednisolone). À prendre en considération par les patients suivant un régime sodique contrôlé.

troubles visuels

des troubles visuels peuvent être rapportés lors de l’utilisation systémique et topique de corticostéroïdes., Si un patient présente des symptômes tels qu’une vision floue ou d’autres troubles visuels, il doit être envisagé de le diriger vers un ophtalmologiste pour une évaluation des causes possibles pouvant inclure la cataracte, le glaucome ou des maladies rares telles que la choriorétinopathie séreuse centrale (CSCR) qui ont été rapportées après l’utilisation de corticostéroïdes systémiques et topiques.,

crise rénale de sclérodermie

La prudence est de mise chez les patients atteints de sclérose systémique en raison d’une incidence accrue de crise rénale de sclérodermie (éventuellement mortelle) avec hypertension et d’une diminution du débit urinaire observée avec une dose quotidienne de 15 mg ou plus de prednisolone. La pression artérielle et la fonction rénale (s-créatinine) doivent donc être systématiquement vérifiées. En cas de suspicion de crise rénale, la pression artérielle doit être soigneusement contrôlée.