le syndrome des jambes courtes (SLS) est mieux connu dans la communauté médicale sous le nom D’écart de longueur des jambes. En termes simples, celui qui souffre de SLS aura une jambe plus courte que l’autre. La différence de longueur n’a pas besoin d’être grande pour faire une différence dans votre corps. Nous ne sommes pas symétriques. Écart de longueur de jambe jusqu’à 1,5 cm (0.,6 d’un pouce) est généralement toléré jusqu’à l’âge moyen, mais vers l’âge de 40 ans, les mécanismes que le corps utilise pour compenser cet écart commencent à échouer.
quelles sont les causes du SLS?
le SLS peut être causé par des longueurs et des tailles osseuses congénitales différentes ou par des déficits acquis entre les jambes qui sont autrement structurellement intacts. Il existe deux classifications différentes pour les SLS: anatomique et fonctionnelle. Lorsqu’une jambe est structurellement plus courte que l’autre en raison de différences de longueur osseuse ou d’autres causes, on parle de SLS anatomiques., D’autre part, si les jambes semblent avoir des longueurs différentes mais sont structurellement intactes, il s’agit de SLS fonctionnels. Cela peut être causé par des lésions musculaires, ligamentaires ou autres tissus mous, une surutilisation ou un autre dysfonctionnement.
une blessure ou toute autre influence extérieure sur une zone allant du pied au dos créera un déséquilibre des forces, entraînant une compensation excessive des jambes, des hanches et de la colonne vertébrale. La gravité joue un rôle dur sur notre biomécanique, entraînant un désalignement de la cheville, du genou ou du bassin, un relâchement sacré, une scoliose du rachis lombaire, thoracique ou même cervical., Cette chaîne d’événements cédera la place à une charge inégale sur les articulations et à une surutilisation de certains muscles, entraînant éventuellement une arthrose précoce et une compensation musculaire dans la colonne vertébrale, l’articulation de la hanche, les genoux ou les chevilles. C’est à ce moment que nous voyons les symptômes du SLS.,
Voici une liste limitée des causes de SLS:
- anatomique
- scoliose congénitale
- chirurgie de remplacement de la hanche
- variation normale ou anormale de la longueur des jambes
- effets tardifs de la croissance infantile blessures/fractures des plaques
- fonctionnelle
- spasticité Psoas ou étanchéité de la bande informatique
ourse biomécanique
- voûte plantaire
- arthrose du dos, des hanches, des genoux ou des chevilles
quels sont les symptômes du SLS?
Aujourd’hui, les maux de dos affligent la société américaine., Selon L’Académie Américaine de Médecine de la douleur, environ 26 millions D’Américains âgés de 20 à 64 ans souffrent de lombalgie. Alors que les maux de dos peuvent avoir de nombreuses causes, SLS représente une source largement négligée pour ceux qui souffrent de maux de dos. Même si le SLS n’est pas la cause première de la lombalgie, il peut entraîner un SLS et aggraver la souffrance d’un patient. Notre système musculo-squelettique peut s’adapter temporairement à des situations défavorables telles que le syndrome des jambes courtes. Pour cette raison, de nombreux patients atteints de SLS sont sans douleur., Ce n’est que lorsque notre système musculo-squelettique est incapable de s’adapter ou qu’il y a une défaillance des propriétés tissulaires (dégénérescence) que les patients ressentent de la douleur.
Les symptômes comprennent:
- douleur au cou ou au dos, douleur à la hanche, au genou ou à la cheville d’un ou des deux côtés
- oppression asymétrique dans le Psoas, les fessiers, le piriforme, les ischio-jambiers
- Sciatique (douleur neuropathique irradiant l’arrière de la jambe)
comment le SLS est-il diagnostiqué et quel est le traitement du SLS?,
Si vous souffrez de SLS, vous devriez planifier une visite avec un médecin de restauration, en particulier un bien formé dans les troubles musculo-squelettiques. Les Patients présentant une boiterie indolore sans cause connue devraient également envisager d’être évalués. Un chirurgien orthopédiste ou un médecin de gestion de la douleur ayant de l’expérience dans le diagnostic et le traitement de ces problèmes peut faire les diagnostics. En particulier, un médecin ostéopathe formé de toute spécialité, ou D. O., A la formation et les compétences pour diagnostiquer efficacement SLS. Un examen physique détaillé peut orienter le médecin vers le diagnostic., L’un des résultats les plus courants observés lors de l’examen est un schéma de marche particulier qui est souvent confondu avec une simple boiterie. Les Patients atteints de SLS auront une jambe courte boiteuse qui peut être identifiée par un clinicien expérimenté. Les Patients atteints de SLS secondaire à une scoliose auront d’autres résultats subtils, notamment des hauteurs d’épaule asymétriques, une proéminence de la cage thoracique postérieure et des lignes de taille asymétriques. Souvent, ces patients n’étaient jamais conscients du SLS ni conscients de la courbure de leur colonne vertébrale., Les Patients avec des courbures de la colonne vertébrale auront inclinaison du bassin qui conduira à une articulation de la hanche étant plus haut que l’autre. Les Patients atteints d’arthrite avancée auront un rétrécissement de l’espace articulaire conduisant à une jambe légèrement plus courte. Une radiographie debout sur toute la longueur appelée « scannogramme » peut être indiquée pour mesurer correctement et avec précision l’écart de longueur des jambes. Pleine longueur radiographie de la colonne vertébrale sont nécessaires pour mesurer les courbures rachidiennes.,
Une fois que le patient est diagnostiqué et qu’une cause fondamentale est identifiée, le traitement doit viser à traiter la cause fondamentale et à prescrire un lifting du talon pour la jambe courte. Un lifting du talon est souvent un simple insert en liège qui est placé sous la semelle intérieure de la chaussure de la jambe courte. Il est fourni dans une variété de formes et de tailles. Dans les cas où une correction importante est nécessaire, une modification de chaussure peut être fabriquée en permanence dans la semelle d’une chaussure par un cordonnier.
un lifting du talon ne résoudra pas tous les problèmes de jambes courtes., Par exemple, un enfant atteint de scoliose congénitale devrait établir un traitement avec notre Chirurgien orthopédique de la colonne vertébrale Restore, le Dr Bederman, pour discuter des options de traitement. D’autre part, une personne présentant un déficit fonctionnel tel que la spasticité du Psoas devrait se voir prescrire une routine d’étirement, une thérapie physique et une thérapie de manipulation dirigée vers le Psoas. Si le patient est un coureur passionné avec une mauvaise mécanique, le médecin doit identifier le déficit et éduquer le patient sur la façon de le corriger, tout en envoyant le patient pour une thérapie physique., Il existe également des cas extrêmes de jambe courte où un allongement chirurgical de la jambe est nécessaire pour corriger la différence. Ce type de chirurgie est rarement fait à l’âge adulte.
Vous trouverez ci-dessous deux photographies radiographiques d’un patient atteint de SLS.
Le Syndrome des jambes courtes est une affection très traitable si elle est diagnostiquée à un stade précoce. Un diagnostic et un traitement appropriés sont essentiels à la résolution, permettant au patient de reprendre une activité normale avec de nouvelles stratégies pour prévenir tout retour du SLS. La correction du SLS peut également prévenir d’autres changements musculo-squelettiques adaptatifs pathologiques pouvant affecter la colonne vertébrale et les articulations des membres inférieurs. Nous espérons que vous avez trouvé cette information utile. Veuillez nous faire savoir si nous pouvons être utiles.
À propos du Dr., Germanovich
avec la philosophie qu’un examen physique approfondi est crucial pour un traitement réussi, le Dr Germanovich adopte une approche pratique pour le diagnostic et le traitement des conditions de douleur. Il utilise une approche de traitement multimodale pour chaque patient en commençant par des exercices thérapeutiques, des manipulations manuelles, des talonnages, de l’aqua-thérapie et des médicaments. Si les traitements de base échouent, le Dr Germanovich utilise des injections précises de la colonne vertébrale, des articulations, des tissus et des nerfs à l’aide d’ultrasons, de fluoroscopie et de tomodensitométrie., Pour les syndromes de douleur cliniques complexes, il peut implanter une stimulation de la moelle épinière et des systèmes d’administration de médicaments intrathécaux. Les domaines d’intérêt particuliers du Dr Germanovich sont la biomécanique posturale et les douleurs musculo-squelettiques dues à un désalignement de la colonne vertébrale et du bassin dans des conditions telles que le syndrome des jambes courtes ou le syndrome psoas. Il est un expert sur la douleur de la paroi thoracique due au syndrome des côtes glissées. En plus de sa formation médicale traditionnelle, le Dr Germanovich utilise des techniques manuelles ostéopathiques pour un diagnostic précis et un traitement efficace. Dr., Germanovich est un membre actif de nombreuses sociétés professionnelles de Médecine de la douleur et D’Anesthésiologie.
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