Éditeur Original – Lucinda hampton principaux contributeurs – Chrysolite Jyothi Kommu, Lucinda hampton, Kim Jackson, Rachael Lowe et Naomi O’Reilly

Spinal Reflex/The Reflex Arc

un réflexe est un mouvement involontaire et presque instantané en réponse à un stimulus. Le réflexe est une réponse automatique à un stimulus qui ne reçoit pas ou n’a pas besoin de pensée consciente lorsqu’il se produit à travers un arc réflexe. Les arcs réflexes agissent sur une impulsion avant que cette impulsion n’atteigne le cerveau.,

Les arcs Relex peuvent être

  • Monosynaptiques, c’est-à-dire ne contenir que deux neurones, un neurone sensoriel et un motoneurone. Des exemples d’arcs réflexes monosynaptiques chez l’homme comprennent le réflexe rotulien et le réflexe D’Achille.
  • Polysynaptique c’est-à-dire plusieurs interneurones (également appelés neurones relais) qui font l’interface entre les neurones sensoriels et moteurs dans la voie réflexe.

Illustration de l’arc réflexe.,

Video of reflex arc

Types of Reflexes

corneal reflex

Superficial reflexes:Plantar response,abdominal reflex,cremastic reflex,corneal reflex

Deep reflexes: Biceps,Brachioradialis,Triceps,Knee jerk and ankle jerk.

Reflex Testing

Deep Tendon (muscle stretch) Reflexes

Evaluates afferent nerves, synaptic connections within the spinal cord, motor nerves, and descending motor pathways., Les lésions du motoneurone inférieur (par exemple, affectant la cellule de la corne antérieure, la racine vertébrale ou le nerf périphérique) dépriment les réflexes: les lésions du motoneurone supérieur augmentent les réflexes.

Les réflexes testés sont les suivants:

  • Biceps (innervés par C5 et C6)
  • brachialis Radial (par C6)
  • Triceps (par C7)
  • fléchisseurs distaux des doigts (par C8)
  • quadriceps genou jerk (par L4)
  • cheville jerk (par S1)
  • mâchoire jerk (par le 5ème nerf crânien)

technique de test des réflexes

  1. le groupe musculaire à tester doit être en position neutre (I.,E. ni étiré ni contracté).
  2. le tendon attaché au(X) muscle (s) à tester doit être clairement identifié. Placez l’extrémité dans une position qui permet au tendon d’être facilement frappé avec le marteau réflexe.
  3. pour localiser facilement le tendon, demandez au patient de contracter le muscle auquel il est attaché. Lorsque le muscle raccourcit, vous devriez être capable de voir et de sentir le cordon comme un tendon, confirmant son emplacement précis.
  4. frappez le tendon d’un seul coup vif. Vous ne devriez pas provoquer de douleur.,

Ce système de notation est assez subjectif.

  • 0 aucun signe de contraction
  • 1+ diminué, mais toujours présent (hypo-réflexique)., L’hyporéflexie est généralement associée à un déficit du motoneurone inférieur (au niveau des motoneurones alpha de la moelle épinière au muscle) par exemple syndrome de Guillain–Barré
  • 2+ Normal
  • 3+ super-normal (hyper-réflexique) L’hyperréflexie est souvent attribuée à des lésions du motoneurone supérieur par exemple sclérose en plaques
  • 4+ Clonus: raccourcissement répétitif du muscle après une seule stimulation

notez toute augmentation ou dépression asymétrique., La manœuvre de Jendrassik peut être utilisée pour augmenter les réflexes hypoactifs, c’est-à-dire que le patient verrouille les mains ensemble et se sépare vigoureusement lorsqu’un tendon du membre inférieur est tapé ou peut pousser les genoux les uns contre les autres, tandis que le tendon du membre supérieur est testé.

La vidéo ci-dessous illustre le test des réflexes tendineux profonds

réflexes pathologiques

Les réflexes pathologiques (par exemple, Babinski, enracinement, prise) sont des retours à des réponses primitives et indiquent une perte d’inhibition corticale.,

autres réflexes

Le test de Clonus (alternance rythmique et rapide de contraction musculaire et de relaxation causée par un étirement soudain et passif du tendon) se fait par dorsiflexion rapide du pied à la cheville. Clonus soutenu indique un trouble du motoneurone supérieur.

importance des réflexes superficiels en physiothérapie

  • réflexe Abdominal-est stimulé en caressant autour de l’abdomen, ce qui aide à déterminer le niveau de lésion du SNC.,
  • réflexe Crémastique-il est déclenché lorsque la partie interne de la cuisse est attisé chez les mâles(le réflexe de Geigel est la contrepartie chez les femelles).Ce réflexe aide à évaluer la douleur scrotale aiguë et à évaluer la torsion testiculaire(associée à la perte du réflexe).
  • réflexe cornéen-il est provoqué par des caresses douces sur la cornée avec un coton-tige.Ce réflexe aide principalement à connaître les dommages périphériques au nerf trijumeau (V) ou au nerf facial (VII) qui perturberont le circuit de clignotement cornéen.,
  • Plantar reflex-abnormal reflex indicates metabolic or structural abnormality in the corticospinal system upstream from the segmental reflex.

Reference