Winged scapula Diagnosis

Le diagnostic de scapular winging commence par un examen physique approfondi et un examen médical par un médecin de l’épaule. L’examen révèle généralement l’angle de l’aile scapulaire avec des mouvements d’épaule. Si tout le plexus brachial est impliqué, les patients peuvent également montrer une faiblesse des biceps et des muscles deltoïdes. La lésion du nerf thoracique long isolé avec dysfonctionnement résultant du muscle antérieur serratus est le type le plus courant., La paralysie du nerf accessoire de la colonne vertébrale avec dysfonctionnement du muscle trapèze est souvent observée avec un traumatisme pénétrant ou comme un résultat défavorable d’une autre intervention chirurgicale.

des radiographies Standard, une IRM de l’épaule, du cou ou de l’omoplate et des tests EMG (électriques) des nerfs et des muscles affectés doivent être effectués pour confirmer le diagnostic dans la plupart des cas.

Type D’aile scapulaire

dysfonctionnement du nerf thoracique Long/muscle Serratus antérieur

le nerf thoracique long innerve le muscle serratus antérieur (Figure 2)., Une blessure à ce nerf provoque à son tour une faiblesse du muscle antérieur serratus, qui peut se manifester cliniquement par une aile scapulaire. Une longue lésion du nerf thoracique peut survenir de manière aiguë à la suite d’un coup porté à l’épaule ou lors d’activités impliquant une traction répétitive chronique sur le nerf (p. ex., tennis, natation, baseball). Les symptômes peuvent inclure une douleur diffuse à l’épaule ou au cou qui s’aggrave avec les activités aériennes.

dysfonctionnement du nerf accessoire de la colonne vertébrale/du Trapèze

le nerf accessoire de la colonne vertébrale innerve le muscle trapèze (Figure 3)., Une blessure au nerf accessoire de la colonne vertébrale peut survenir avec un traumatisme du trapèze ou une luxation de l’épaule. Certaines chirurgies antérieures, y compris la dissection radicale du cou, l’endartériectomie carotidienne et la biopsie des ganglions cervicaux, sont d’autres sources potentielles de blessures. Les Patients ont généralement une douleur et une faiblesse généralisées à l’épaule. Les épaules peuvent être asymétriques lors de l’inspection visuelle. L’épaule affectée semble s’affaisser et le patient est incapable de hausser les épaules vers l’oreille. La faiblesse associée à l’élévation du bras avant est courante., Avec une blessure chronique, une atrophie (atrophie musculaire chronique) du trapèze peut survenir.

dysfonctionnement du nerf scapulaire Dorsal/muscle rhomboïde

le nerf scapulaire dorsal innerve les muscles rhomboïdes majeurs et mineurs (Figure 4). Le piégeage du nerf scapulaire Dorsal est une cause rare et souvent sous-reconnue de douleurs au cou et à l’épaule. L’aile scapulaire peut être subtile et les symptômes sont facilement confondus avec d’autres problèmes. Les Causes peuvent inclure une activité aérienne répétitive et un traumatisme tel qu’une luxation antérieure de l’épaule ou une blessure au cou « coup de fouet cervical”.