alors que les remboursements hospitaliers sont de plus en plus liés aux enquêtes de satisfaction des patients, les fournisseurs de soins de santé se sont concentrés sur les efforts visant à quantifier et à améliorer l’expérience des soins aux patients. Pas plus tard que dans les années 1990, il n’existait pas de méthode normalisée de collecte de données relatives à la satisfaction des patients; les examens hospitaliers et les scores de satisfaction étaient plutôt subjectifs et n’indiquaient pas nécessairement le niveau de soins et d’attention prodigués à chaque patient.,
tout cela a changé au début des années 2000. en 2002, les Centers for Medicare et Medicaid (CMS) se sont associés à L’Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ) pour élaborer une enquête normalisée et publiée sur les expériences des patients avec leurs soins hospitaliers. L’enquête, connue sous le nom de Hospital Consumer Assessment of Healthcare Providers and Systems (HCAHPS, prononcé « h-caps”), a été la première méthode nationale de collecte de données pour mesurer la satisfaction des patients à l’égard des soins reçus dans les hôpitaux.,
le HCAHPS aujourd’hui
Le HCAHPS est composé de 27 questions, toutes liées à des aspects de l’expérience hospitalière du patient.,avec:
- Communication avec les médecins et les infirmières
- Communication sur les médicaments
- transition des soins en 3 éléments
- réactivité du personnel hospitalier
- propreté et tranquillité de L’Hôpital
- informations sur les congés
- évaluation globale de l’hôpital
objectifs du HCAHPS
l’enquête HCAHPS a été élaborée avec trois à ce jour:
- produire des données comparables sur les perspectives de soins des patients qui permettent des comparaisons objectives et significatives entre les hôpitaux sur des sujets importants pour les consommateurs.,
- créer des incitations pour les hôpitaux à améliorer la qualité des soins sur la base des rapports publics des résultats de l’enquête.
- améliorer la responsabilisation du public dans les soins de santé en augmentant la transparence grâce à la communication publique des résultats de l’enquête.
qui reçoit l’enquête
L’enquête ne se limite pas aux patients inscrits à Medicare ou Medicaid. Au lieu de cela, tout patient adulte qui reste au moins une nuit dans un hôpital est admissible, à l’exception des patients admis avec un diagnostic psychiatrique.
Les Patients reçoivent l’enquête HCAHPS au plus tôt 48 heures après leur sortie., Les enquêtes peuvent être reçues jusqu’à six semaines après qu’un patient quitte l’établissement. La collecte de données ne doit pas être entreprise pendant que les patients sont toujours admis dans un hôpital.
Impact des scores HCAHPS pour les hôpitaux
Les différents aspects des soins inclus dans le score HCAHPS constituent le domaine de L’Engagement des personnes et de la communauté, qui fait partie de ce que SMC utilise pour mesurer l’efficacité des hôpitaux. CMS utilise ce domaine, ainsi que trois autres, pour arriver à une mesure globale de la performance de l’hôpital.,
le domaine de L’Engagement des personnes et de la communauté représente 25% du total des performances d’un hôpital. D’autres domaines, y compris la sécurité, les soins cliniques, l’efficacité et la réduction des coûts, sont calculés et combinés pour obtenir un score hospitalier moyen.
CMS récompense et rembourse les hôpitaux en fonction de leurs scores de performance. La qualité des soins fournis aux patients de Medicare, ainsi que la façon dont les meilleures pratiques cliniques sont suivies et dans quelle mesure un établissement améliore l’expérience des patients en matière de soins, sont utilisées pour déterminer le montant qu’un établissement reçoit en remboursement de Medicare.,
HCAHPS et résultats pour les patients
Mais tout n’est pas une question d’argent. Il existe des preuves que les scores HCAHPS sont également liés à des résultats favorables pour les patients. Bien que d’autres recherches soient nécessaires pour déterminer l’étendue de la relation entre les deux, une étude indique que les grands hôpitaux avec des volumes chirurgicaux élevés étaient associés à des scores de satisfaction globale des patients élevés.
de plus, les hôpitaux à faible mortalité ont des scores de satisfaction des patients plus élevés que les établissements à forte mortalité., Mais les caractéristiques hospitalières et les résultats en matière de sécurité des patients n’étaient pas liés aux scores de satisfaction des patients, ce qui indique que d’autres facteurs qui ne sont pas inclus dans les HCAHPS influencent finalement la perception des soins par les patients. D’autres évaluations et recherches sont nécessaires pour déterminer exactement quels peuvent être ces autres facteurs.
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