Soins infirmiers en psychiatrie et en santé mentale

Les interventions infirmières peuvent être classées dans les catégories suivantes:

interventions physiques et biologiquesmodifier

médicaments Psychiatriquesmodifier

Les médicaments psychiatriques sont couramment utilisés et de nombreuses infirmières en psychiatrie participent à l’administration de médicaments, que ce soit sous forme orale (p. ex. sous forme de comprimés ou de liquides) ou par injection intramusculaire. Les infirmières praticiennes peuvent prescrire des médicaments. Les infirmières surveilleront les effets secondaires et la réponse à ces traitements médicaux en utilisant des évaluations., Les infirmières offriront également de l’information sur les médicaments afin que, dans la mesure du possible, la personne prise en charge puisse faire un choix éclairé, en utilisant les meilleures preuves médicales disponibles.

thérapie Électroconvulsivedit

Les infirmières psychiatriques en santé mentale participent également à l’administration du traitement de la thérapie électroconvulsive et aident à la préparation et à la récupération du traitement, qui implique une anesthésie. Ce traitement n’est utilisé que dans une infime proportion des cas et seulement après que tous les autres traitements possibles ont été épuisés.,

un consentement des patients pour recevoir le traitement doit être établi et défendu par l’infirmière.

soins Physiquesmodifier

avec d’autres infirmières, les infirmières psychiatriques en santé mentale interviendront dans les domaines où il y a des besoins physiques pour s’assurer que les gens ont de bons niveaux d’hygiène personnelle, de nutrition, de sommeil, etc., ainsi que la prise en charge de toutes les affections physiques concomitantes. Chez les patients en santé mentale, l’obésité n’est pas rare car certains médicaments peuvent avoir un effet secondaire de prise de poids, ce qui peut entraîner une faible confiance en soi et entraîner d’autres problèmes de santé., Pour résoudre ce problème, les infirmières en santé mentale sont invitées à encourager les patients à faire plus d’exercice pour améliorer leur santé physique, ainsi que leur santé mentale en améliorant la confiance des patients et en abaissant les niveaux de stress, améliorant leur santé mentale, ce qui a été un objectif pour les infirmières en santé mentale parce que de nombreux Les infirmières peuvent également avoir besoin d’aider les patients souffrant d’abus d’alcool ou de drogues, car les patients en santé mentale sont plus à risque pour ce comportement. Les infirmières en santé mentale doivent être en mesure de communiquer aux patients à ce sujet., L’abus d’alcool et de drogues pourrait entraîner un risque plus élevé de maladies sexuellement transmissibles, car l’alcool et les drogues peuvent entraîner un comportement sexuel plus important.

interventions Psychosocialesmodifier

Les interventions psychosociales sont de plus en plus dispensées par des infirmières en milieu de santé mentale. Il s’agit notamment des interventions de psychothérapie, telles que la thérapie cognitivo-comportementale, la thérapie familiale et, plus rarement, d’autres interventions, telles que la thérapie du milieu ou les approches psychodynamiques., Ces interventions peuvent être appliquées à un large éventail de problèmes, y compris la psychose, la dépression et l’anxiété. Les infirmières travailleront avec les gens sur une période de temps et utiliseront des méthodes psychologiques pour enseigner à la personne des techniques psychologiques qu’elles pourront ensuite utiliser pour faciliter le rétablissement et aider à gérer toute crise future de leur santé mentale. En pratique, ces interventions seront souvent utilisées, en conjonction avec des médicaments psychiatriques., Les interventions psychosociales sont fondées sur des pratiques fondées sur des données probantes et, par conséquent, les techniques ont tendance à suivre des lignes directrices établies en fonction de ce qui a été démontré comme étant efficace par la recherche en soins infirmiers. Il y a eu des critiques selon lesquelles la pratique fondée sur des données probantes est axée principalement sur la recherche quantitative et devrait refléter également une approche de recherche plus qualitative qui cherche à comprendre le sens de l’expérience des gens.

interventions Spirituellesmodifier

La base de cette approche est d’examiner la maladie mentale ou la détresse du point de vue d’une crise spirituelle., Les interventions spirituelles se concentrent sur le développement d’un sens, d’un but et d’un espoir pour la personne dans son expérience de vie actuelle. Les interventions spirituelles impliquent d’écouter l’histoire de la personne et de faciliter la connexion à Dieu, à une plus grande puissance ou à un plus grand ensemble, peut-être en utilisant la méditation ou la prière. Cela peut être une expérience religieuse ou non religieuse selon la spiritualité de l’individu., Les interventions spirituelles, ainsi que les interventions psychosociales, soulignent l’importance de l’engagement, cependant, les interventions spirituelles se concentrent davantage sur les soins et « être avec » la personne pendant sa période de crise, plutôt que d’intervenir et d’essayer de « résoudre » le problème. Les interventions spirituelles ont tendance à être basées sur la recherche qualitative et partagent certaines similitudes avec l’approche humaniste de la psychothérapie.,

relation Thérapeutiquemodifier

comme dans d’autres domaines de la pratique infirmière, les soins infirmiers psychiatriques en santé mentale fonctionnent selon des modèles infirmiers, utilisant des plans de soins infirmiers, et cherchent à prendre soin de la personne entière. Cependant, l’accent des soins infirmiers en santé mentale est mis sur le développement d’une alliance thérapeutique. En pratique, cela signifie que l’infirmière devrait chercher à s’engager avec la personne prise en charge d’une manière positive et collaborative qui permettra au patient de puiser dans ses ressources internes en plus de tout autre traitement qu’il pourrait recevoir.,

Therapeutic relationship aspects of psychiatric nursingmodifier

le devoir Le plus important d’une infirmière psychiatrique est de maintenir une relation thérapeutique positive avec les patients dans un cadre clinique. Les éléments fondamentaux des soins de santé mentale tournent autour des relations interpersonnelles et des interactions établies entre les professionnels et les clients., Prendre soin des personnes atteintes de maladies mentales exige une présence accrue et un fort désir d’être solidaire.

compréhension et empathiemodifier

la compréhension et l’empathie des infirmières psychiatriques renforcent un équilibre psychologique positif pour les patients. Transmettre une compréhension est important parce qu’il fournit aux patients un sentiment d’importance. L’expression de pensées et de sentiments devrait être encouragée sans blâmer, juger ou rabaisser., Se sentir important est important pour la vie des personnes qui vivent dans une société structurée, qui stigmatisent souvent les malades mentaux en raison de leur trouble. Responsabiliser les patients avec des sentiments d’importance les rapprochera de la normalité qu’ils avaient avant le début de leur trouble. Lorsqu’elle est soumise à des attaques personnelles féroces, l’infirmière psychiatrique a conservé le désir et la capacité de comprendre le patient. La capacité d’empathie rapide avec des situations malheureuses s’avère essentielle., L’implication est également requise lorsque les patients s’attendent à ce que le personnel infirmier comprenne même lorsqu’ils sont incapables d’exprimer leurs besoins verbalement. Lorsqu’une infirmière psychiatrique comprend le patient, les chances d’améliorer le traitement global augmentent considérablement.

Individualitémodifier

Les soins individualisés deviennent importants lorsque les infirmières ont besoin de connaître le patient. Pour vivre cette connaissance, l’infirmière psychiatrique doit voir les patients comme des personnes individuelles ayant une vie au-delà de leur maladie mentale., Il est impératif de voir les gens comme des individus dont la vie dépasse leur maladie mentale pour que les patients se sentent valorisés et respectés. Afin d’accepter le patient comme un individu, l’infirmière psychiatrique ne doit pas être contrôlée par ses propres valeurs, ou par des idées, et une pré-compréhension des patients en santé mentale. Les besoins individuels des patients sont satisfaits en pliant les règles des interventions et de l’évaluation standard. Les infirmières psychiatriques ont parlé de la possibilité de « plier les règles », ce qui nécessitait une interprétation des règles de l’unité, et la capacité d’évaluer les risques associés à leur flexion.,

fournir du soutienmodifier

Les relations thérapeutiques réussies entre les infirmières et les patients doivent bénéficier d’un soutien positif. Différentes méthodes de soutien aux patients comprennent de nombreuses réponses actives. Des activités mineures, comme faire du shopping, lire le journal ensemble ou prendre des pauses déjeuner ou dîner avec les patients, peuvent améliorer la qualité du soutien fourni. Le soutien physique peut également être utilisé et se manifeste par l’utilisation du toucher. Les Patients ont décrit des sentiments de connexion lorsque les infirmières les ont étreints ou ont mis une main sur leur épaule., Les infirmières psychiatriques dans L’étude de Berg et Hallberg ont décrit un élément d’une relation de travail comme réconfortant en tenant la main d’un patient. Les Patients souffrant de dépression ont décrit un soulagement lorsque l’infirmière les a embrassés. Le toucher physique est destiné à réconforter et à consoler les patients qui sont prêts à embrasser ces sensations et à partager des sentiments mutuels avec les infirmières.

être là et être disponiblemodifier

afin que les patients se sentent plus à l’aise, les fournisseurs de soins aux patients se rendent plus accessibles, donc plus facilement ouverts à plusieurs niveaux de connexions personnelles., Ces liens personnels ont la capacité d’élever le moral des patients et d’assurer la confidentialité. L’Utilisation de la qualité du temps passé avec le patient s’avère bénéfique. En étant disponibles pendant un bon laps de temps, les patients ouvrent et divulguent des histoires personnelles, ce qui permet aux infirmières de comprendre le sens derrière chaque histoire. Le résultat fait en sorte que les infirmières font tous les efforts pour atteindre un point de vue non biaisé. Une combinaison d’être là et d’être disponible permet des connexions empiriques pour apaiser les sentiments négatifs chez les patients.,

être authentiquemodifier

l’acte d’être authentique doit venir de l’intérieur et être exprimé par les infirmières sans réticence. L’authenticité exige que l’infirmière soit naturelle ou authentique dans ses interactions avec le patient. Dans son article sur les moments cruciaux dans les relations thérapeutiques, Welch a constaté que les infirmières doivent être en accord avec leurs valeurs et leurs croyances. Avec le concept précédent, O’Brien a conclu qu’être cohérent et fiable dans la ponctualité et le caractère rend l’authenticité., Schafer et Peternelj-Taylor croient que l ‘ »authenticité » des infirmières est déterminée par le niveau de cohérence affiché entre leur comportement verbal et non verbal. De même, Scanlon a constaté que l’authenticité s’exprimait en accomplissant les tâches prévues. La révélation de soi s’avère être la clé pour être ouvert et honnête. Cela implique que l’infirmière partage des expériences de vie et est essentiel au développement de la relation thérapeutique, car à mesure que la relation grandit, les patients hésitent à donner plus d’informations s’ils estiment que la relation est trop unilatérale., Plusieurs auteurs ont trouvé une véritable émotion, telle que des larmes, des commentaires émoussés et un discours direct ont facilité la relation thérapeutique dans la poursuite de l’ouverture et de l’honnêteté. L « amitié d » une relation thérapeutique est différente d « une amitié sociable parce que l » amitié de la relation thérapeutique est de nature asymétrique. Le concept de base de l’authenticité est centré sur le fait d’être fidèle à sa parole. Les Patients ne feraient pas confiance aux infirmières qui ne respectent pas ce qu’elles disent ou promettent.,

promouvoir l’égalitémodifier

Pour qu’une relation thérapeutique réussie se forme, une co-dépendance bénéfique entre l’infirmière et le patient doit être établie. Une vision péjorative du rôle du patient dans le cadre clinique dilapide une alliance thérapeutique. Alors que les patients ont besoin d’infirmières pour soutenir leur rétablissement, les infirmières psychiatriques ont besoin que les patients développent des compétences et de l’expérience. Les infirmières psychiatriques se présentent comme des membres de l’équipe ou des facilitateurs de la relation, plutôt que comme des leaders., En donnant au patient un sentiment de contrôle et d’implication, les infirmières favorisent l’indépendance du patient. Le contrôle exclusif de certaines situations ne doit pas être intégré à l’infirmière. Les interactions égales sont établies lorsque les infirmières parlent aux patients en tête-à-tête. Participer à des activités qui ne rendent pas une personne plus dominante que l’autre, comme parler d’un intérêt mutuel ou déjeuner ensemble, renforce les niveaux d’égalité partagés entre les professionnels et les patients., Cela peut également créer « l’illusion du choix »; donner au patient des options, même si elles sont limitées ou confinées dans la structure.

faire preuve de respectmodifier

pour développer une relation thérapeutique de qualité, les infirmières doivent faire en sorte que les patients se sentent respectés et importants. Accepter les défauts et les problèmes du patient est essentiel pour transmettre le respect-aider le patient à se considérer comme digne et valable.

démontrer des limites clairesmodifier

Les limites sont essentielles pour protéger à la fois le patient et l’infirmière et maintenir une relation thérapeutique fonctionnelle., Le réglage des limites aide à protéger le patient contre les comportements embarrassants et lui insuffle un sentiment de sécurité et de confinement. Le réglage des limites protège également l’infirmière du « burnout », préservant la stabilité personnelle—favorisant ainsi une relation de qualité.

faire preuve de conscience de soimodifier

Les infirmières psychiatriques reconnaissent la vulnérabilité personnelle afin de se développer professionnellement. La perspicacité humaniste, les valeurs humaines de base et la connaissance de soi améliorent la profondeur de la compréhension de soi. Différentes personnalités affectent la façon dont les infirmières psychiatriques répondent à leurs patients., Plus les infirmières sont conscientes de elles-mêmes, plus elles savent comment aborder les interactions avec les patients. Les compétences interpersonnelles nécessaires pour établir des relations avec les patients ont été acquises en apprenant sur soi-même. On a constaté que la supervision clinique offrait aux infirmières l’occasion de réfléchir aux relations avec les patients, d’améliorer leurs compétences cliniques et d’aider à réparer les relations difficiles. Les réflexions articulées par les infirmières à travers la supervision clinique aident à favoriser la conscience de soi.