l’aliénation parentale (AP) affecte profondément les enfants et les parents aliénés. Les enfants de PA courent un risque accru de problèmes futurs de confiance et de relations, de dépression et de toxicomanie. Pour un parent rejeté, la douleur est atroce. Cet article traite PA de deux points de vue. La première partie traite de L’AP du point de vue d’un parent qui est également médecin. La deuxième partie, par un expert en pédopsychiatrie médico-légale, explique comment la tragédie de L’AP peut être prévenue et traitée.,

« perte”: vivre l’aliénation parentale (PMK)

L’AP a un impact sur les gens de tous les horizons de la vie. Le Dr Jones (nom et identité changés) m’a raconté son parcours, et je pense que ce cas illustre bien cette maladie dévastatrice qui endommage des milliers de familles chaque année.

CASE VIGNETTE

Comme beaucoup de jeunes professionnels, le Dr Jones a trouvé difficile l’équilibre travail-vie personnelle. Quand ses enfants étaient petits, il aimait son temps avec eux. Il a joué Barbies sur le sol avec sa fille. Il a joué au catch pendant des heures avec ses fils., Ils allaient souvent au parc ensemble, juste les trois. Il a reporté une grande partie des responsabilités du ménage à leur mère. Elle a pris des rendez-vous chez le médecin et a organisé des cours de danse et des dates de jeux. Il a supposé que cet arrangement tacite était naturel.

au moment où les enfants ont atteint le collège, les choses ont commencé à changer. Le mariage est en difficulté, mais il a essayé de « s’accrocher pour les enfants.” Ils sont allés partout avec leur mère. Le Dr Jones ne l’a pas remarqué au début, mais il a commencé à avoir de moins en moins de temps seul avec eux. Il y avait toujours une raison, une excuse., Insidieusement, le processus de PA s’installait.

Plusieurs années se sont écoulées avant que le Dr Jones et sa femme finissent par se séparer. Le Dr Jones était prêt à être le parent qu « il savait qu » il était sans la présence dominatrice de son ex, et donc il a naïvement entrepris de rétablir sa relation avec ses enfants. Mais les choses ne vont pas bien. Son temps de visite a été contesté. Les enfants sont devenus éloignés. Après un moment, ils ont simplement refusé de l’accompagner. Il a essayé les canaux disponibles: médiation, conseil familial, requêtes et audiences, sans succès., Il a sous-estimé le pouvoir de PA, un adversaire qui n’accepte aucun compromis.

Le concept D’AP a été décrit dans la littérature juridique et de santé mentale pendant de nombreuses années, mais le phénomène a été donné un nom en 1985 par le Dr Richard Gardner, un pédopsychiatre.1 les méthodes de Gardner ont été critiquées, et la controverse a entouré ce sujet depuis. Le Dr Jones a essayé d’apprendre tout ce qu’il pouvait sur PA. Il a lu la littérature et a suivi un cours en ligne. Tout ce qu’il lisait semblait être sur place. Les attitudes et les comportements manifestés par ses enfants correspondaient aux descriptions de Gardner et d’autres., Soudain, rien qu « il pouvait faire ou dire était » OK. »Quand il leur a soigneusement demandé pourquoi les choses avaient changé, ils ont fermement répondu que c’était leur idée et qu’elle n’avait rien à voir avec leur mère. Mais ils ne pouvaient donner aucune précision.

Le Dr Jones s’est tourné vers des conseillers, des professionnels hautement qualifiés et compatissants en dynamique familiale. On lui a dit: « Tu n’as rien fait de mal, mais tu ne peux pas changer ce qui s’est passé. Vous devez l’accepter. »Des mots difficiles à entendre pour un médecin, difficiles à entendre pour un père. Il a demandé des réponses à son pasteur. Et il a prié. « Comme l’eau, ma vie s’écoule, tous mes os deviennent mous., Mon cœur est devenu comme de la cire, il fond en moi. »2

grâce aux efforts d’un nombre croissant de cliniciens-chercheurs dédiés à la santé mentale et au comportement, L’AP est de plus en plus acceptée comme un trouble reconnu. Il a été proposé comme terme de recherche dans la CIM-11 (QE52.0 problème de relation entre L’aidant et l’enfant). Le concept de PA est décrit dans le DSM-5, s’il n’est pas répertorié comme un diagnostic formel. L’American Academy of Child and Adolescent Psychiatris3 et L’American Academy of Pediatrics4 ont toutes deux inclus une discussion sur L’AP dans les lignes directrices de la société.,

Depuis que le Dr Jones et sa femme se sont séparés, pas une seule carte de fête des Pères. Pas un seul anniversaire de l’appel. Pas de Noël quoi que ce soit. Les Graduations ont été regardées de loin en tant qu’invité non invité. De nombreux jalons-cérémonies de remise de prix, bals de finissants, visites de collèges-ont été manqués. De petits moments ont également été manqués-déjeuner, partager des histoires, passer du temps ensemble.

Le Dr Jones a du mal à établir des relations avec ses pairs, des hommes si fiers des réalisations de leurs enfants. La Conversation, la conversation devient inconfortable., Comment s’insérer dans une communauté et une société dans laquelle nous sont souvent définis par nos familles? Comment faire face à la honte?

un autre aspect obsédant de L’AP concerne le souci d’un parent pour le bien-être de ses enfants. La littérature sur les enfants adultes de PA n’est pas exactement encourageante.5 ils ne « finissent pas toujours par arriver », comme le disent souvent les gens bien intentionnés. Le Dr Jones se demande, reverra-t-il un jour ses enfants? Seront-ils capables de former des relations de confiance et d’amour? Seront-ils OK?,

Le Dr Jones a pris connaissance du Parental Alienation Study Group (PASG), un organisme voué au développement et à la promotion de la recherche sur les causes, l’évaluation, la prévention et le traitement de L’AP. Parmi les autres activités académiques, une conférence internationale est organisée chaque année, réunissant des professionnels de la santé mentale, des avocats, des travailleurs sociaux et des parents aliénés afin de mieux comprendre cette condition destructrice. Ces efforts donnent de l’espoir à des parents comme le Dr Jones dans le monde entier. Et avec l’espoir et la compréhension vient un certain degré d’acceptation.,

L’AP traverse les frontières entre les sexes et socioéconomiques. On ne sait pas si les médecins présentent un risque accru d’AP. Cependant, l’immersion dans la pratique de la médecine clinique peut rendre les médecins émotionnellement indisponibles et inconscients. L’équilibre entre vie professionnelle et vie personnelle est une précaires. La sensibilisation accrue des parents et de toutes les personnes impliquées dans un divorce à haut conflit est la première étape vers la prévention.

évitable and treatable (WB)

la tragédie est que L’AP se produit du tout. Certains auteurs ont comparé PA à un inattendu, mort prématurée., Pour le parent rejeté, c’est comme la mort de leur enfant. Pour l’enfant, cela est comparable à la mort prématurée de son parent, sauf que cela est compliqué par la connaissance douloureuse et coupable de l’enfant qu’ils ont contribué à la perte de leur parent. C’est-à-dire que l’enfant a été de connivence avec l’endoctrinement du parent préféré et a activement rejeté le parent aliéné-sans aucune raison valable.,

L’AP est une condition mentale dans laquelle un enfant-généralement celui dont les parents sont engagés dans une séparation ou un divorce très conflictuel-s’allie fortement avec un parent (le parent préféré) et rejette une relation avec l’autre parent (le parent aliéné) sans justification légitime. Notez qu’EN AP, le rejet du parent aliéné par l’enfant est sans raison valable. Nous suivons la convention de la plupart des écrivains, qui utilisent l’éloignement pour désigner le rejet justifié d’un parent et l’aliénation pour désigner le rejet injustifié.,

l’identification ou le diagnostic de L’AP est basé sur le modèle à cinq facteurs.6,7 si les facteurs suivants sont présents, il est fort probable que la famille souffre D’AP:

Facteur un: l’enfant évite activement, résiste ou refuse une relation avec un parent.

Facteur deux: présence d’une relation positive antérieure entre l’enfant et le parent maintenant rejeté.

Facteur trois: absence de violence ou de négligence ou de parentalité gravement déficiente de la part du parent maintenant rejeté.

Facteur quatre: utilisation de plusieurs comportements aliénants par le parent favorisé.,

Facteur de Cinq: exposition de plusieurs ou de la totalité des huit manifestations comportementales de l’aliénation par l’enfant. (Voir Le Tableau).

suivant: gravité de L’AP>

comme de nombreux troubles psychiatriques, la gravité de L’AP peut être classée comme légère, modérée et sévère.C’est une caractéristique importante car l’intervention appropriée pour cette condition mentale dépend de la gravité d’un cas particulier., Alors que le choix du traitement dépend principalement sur les symptômes chez l’enfant, elle peut aussi dépendre de l’intensité de l’endoctrinement et de l’attitude du parent aliénant.

Une AP légère signifie que l’enfant résiste au contact avec le parent aliéné, mais qu’il entretient une relation avec ce parent une fois que le temps parental est en cours. Une intervention typique pour une PA légère est une instruction ou une psychoéducation fortement libellée. Par exemple, un juge pourrait ordonner clairement aux parents de cesser d’exposer leur enfant à des conflits et de cesser de saper la relation de l’enfant avec l’autre parent., Ou, un coordonnateur parental pourrait rencontrer les parents pour les aider à communiquer de manière constructive et à soutenir la relation de chacun avec l’enfant.

L’AP modérée signifie que l’enfant résiste fortement au contact et est constamment opposé pendant le temps parental avec le parent aliéné. Le traitement de L’AP modérée-en supposant que les deux parents sont engagés et coopératifs avec l’intervention-se concentre généralement sur le changement de comportement des parents (c’est-à-dire, la réduction de la quantité de conflit, l’amélioration de la communication)., Un coordinateur parental travaille avec les parents ensemble et des conseils ou un coaching individuel sont généralement organisés pour le parent aliénant, le parent aliéné et l’enfant. Cependant, cette approche ne fonctionnera pas si le parent préféré n’approuve pas et ne soutient pas le programme de traitement et continue à adopter des comportements aliénants.

Une AP sévère signifie que l’enfant refuse constamment et catégoriquement le contact et peut se cacher ou s’enfuir pour éviter d’être avec le parent aliéné., Lorsque l’enfant manifeste un niveau sévère de PA, le parent aliénant est généralement obsédé par l’objectif de détruire la relation de l’enfant avec le parent ciblé. Le parent aliénant a peu ou pas de perspicacité et est convaincu de la justice de son comportement.

Il est généralement nécessaire de protéger l’enfant contre l’influence du parent aliénant en retirant l’enfant de sa garde, réduisant considérablement le temps parental avec ce parent et exigeant que le temps parental soit supervisé., C’est-à-dire que lorsqu’un parent pousse délibérément un enfant à rejeter sa relation avec l’autre parent, cela constitue de la violence psychologique envers l’enfant. L’intervention est similaire à ce qui se passe dans les cas d’abus physique ou sexuel, c’est-à-dire le retrait de l’enfant de la garde de ce parent, au moins temporairement.

Il est important d’identifier L’AP à ses premiers stades lorsque la condition est légère et relativement traitable; les cas graves d’AP sont beaucoup plus difficiles à traiter et à inverser., Par exemple, il est probable que très tôt les cas de PA viennent à l’attention des thérapeutes en pratique privée et dans les centres de santé mentale, qui travaillent avec les enfants de parents qui se dirigent vers le divorce. À mesure que L’AP sera mieux comprise par les cliniciens de première ligne, ils pourront intervenir avec le counseling des parents et la psychoéducation à un stade précoce lorsque la condition est hautement traitable.

bien sûr, la prévention est encore plus importante que l’intervention précoce., Divers auteurs ont proposé des stratégies de prévention de L’AP, allant des interventions auprès des enfants individuels aux approches éducatives pour les juges en passant par les changements systémiques apportés à l’ensemble du système judiciaire de la famille aux États-Unis. Par exemple, il existe une approche de prévention appelée Je ne veux pas choisir: comment les enfants du collège peuvent éviter de choisir un Parent plutôt que l’autre.8 Il s’agit d’un programme structuré de discussions de groupe avec des enfants de parents divorcés, qui peut être mis en œuvre par des conseillers scolaires.,

Il a été suggéré à plusieurs reprises qu’il est important d’éduquer les psychiatres, les psychologues, les travailleurs sociaux, les avocats et les juges concernant L’AP, afin qu’ils puissent aider les parents à éviter cette catastrophe lorsque les parents prennent des mesures pour mettre fin à leur mariage. Il a également été suggéré que l’arrangement par défaut pour les enfants après le divorce des parents devrait être la parentalité partagée. En règle générale, la parentalité partagée signifie que l’enfant vit avec ses deux parents au moins 40% du temps; un arrangement commun est que l’enfant vit alternativement une semaine à la fois dans la maison de chaque parent.,

la recommandation la plus spectaculaire pour réduire les conflits parentaux après le divorce est de réorganiser l’ensemble du système judiciaire de la famille dans ce pays. Cela impliquerait de cesser d’utiliser des méthodes accusatoires de règlement des différends devant les tribunaux de la famille. Ensuite, en remplaçant les méthodes accusatoires par une médiation familiale structurée obligatoire pour le règlement des différends entre parents d’enfants mineurs. La médiation familiale structurée est une méthode éprouvée, non contradictoire et optimale de règlement des différends familiaux.,9

L’AP est extrêmement frustrante pour les parents qui se retrouvent méprisés et rejetés par leurs enfants-bien que les parents et les enfants aient auparavant entretenu une relation heureuse et saine. L’AP est un défi pour les professionnels de la santé mentale et du droit qui la rencontrent dans leurs cliniques et leurs salles d’audience., En tant que société, nous devons nous immuniser contre cet agent pathogène-une tâche qui impliquera d’enseigner à nos étudiants et stagiaires l’AP, la formation continue pour les praticiens de la santé mentale et du droit, d’orienter le personnel de protection de l’enfance à reconnaître la violence psychologique envers les enfants et d’influencer les représentants du gouvernement à

divulgations:

Le Dr Koszyk est gastroentérologue à Bloomington, Illinois. Il ne signale aucun conflit d’intérêts concernant l’objet de cet article., Le Dr Bernet est professeur émérite, Département de psychiatrie, école de Médecine de L’Université Vanderbilt à Nashville, TN. Il reçoit des redevances pour les livres publiés par Charles C Thomas Publisher. Il a été le fondateur et le premier président du groupe D’étude sur l’aliénation parentale.

1. Gardner RA. Tendances récentes dans les litiges en matière de divorce et de garde. Forum De L’Académie. 1985;29:3-7.

2. Psaume 22: 15. La Nouvelle Bible Américaine. 1987. Iowa Falls, IA: presse catholique mondiale.

3. Académie américaine de psychiatrie de l’enfant et de l’Adolescent. Paramètres pratiques pour les évaluations de la garde des enfants., J Am Acad Enfant Adoles Psychiatrie. 1997; 36 (10 Suppl): 57S-68S.

4. Cohen GJ, Weitzman CC, Comité du PAA sur les Aspects psychosociaux de la santé de l’enfant et de la famille, Section du PAA sur la pédiatrie développementale et comportementale. Aider les enfants et les familles à faire face au divorce et à la séparation. Pédiatrie. 2016;138:1–8.

5. Baker AJL. Enfants Adultes du Syndrome D’aliénation parentale: briser les liens qui unissent. New York, NY: WW Norton; 2007.

7. Gardner RA. Le syndrome D’aliénation parentale: Un Guide pour les professionnels de la santé mentale et du droit. Cresskill, NJ: Creative Thérapeutique; 1992.

8., Andre KC, Baker AJL. Je ne veux pas choisir: comment les enfants du collège peuvent éviter de choisir un Parent plutôt que l’autre. New York: le centre Vincent J. Fontana pour la Protection de l’enfance; 2009.

9. Richard D. Résolution non contradictoire: tous les cas entre parents d’enfants mineurs. Dans: Lorandos D, Bernet W, éd. Aliénation parentale-Science et droit. Springfield, IL,: Charles C Thomas; 2020.