votre chien a été diagnostiqué avec un ulcère cornéen profond et une procédure de greffe a été recommandée. Les informations ci-dessous vous aideront à comprendre vos options et à quoi vous attendre après l’opération.

ulcères cornéens profonds

toutes les plaies cornéennes sont appelées « ulcères cornéens ». Il existe de nombreuses raisons pour lesquelles un patient peut développer un ulcère cornéen – y compris un traumatisme, une infection, un frottement des paupières retournées et une sécheresse oculaire., Les ulcères cornéens superficiels sont douloureux mais ne constituent pas une menace pour l’intégrité du globe et sont généralement traités médicalement – à quelques exceptions près. Les ulcères cornéens profonds constituent cependant une menace car ils peuvent entraîner une perforation cornéenne (rupture) – ce qui est extrêmement douloureux et menaçant la vue et nécessite souvent une intervention chirurgicale d’urgence. Les chirurgies pour les ulcères cornéens profonds impliquent généralement le placement d’une « greffe » dans le défaut – qui fournit un soutien structurel à l’œil., Si un ulcère cornéen profond, qui met l’œil à risque de rupture, est diagnostiqué, alors une approche proactive avec chirurgie est généralement préférable. Cela ne signifie pas que les ulcères profonds ne peuvent pas guérir avec un traitement médical seul – mais il existe un risque important que l’œil soit perdu si l’ulcère se rompt sous traitement médical. Nous pouvons également opérer des ulcères cornéens qui se sont déjà rompus si le patient est présenté rapidement-mais cette chirurgie est plus difficile et présente un risque plus élevé de complications que la chirurgie effectuée avant la rupture de l’ulcère.,

quelles options chirurgicales pour soutenir un ulcère cornéen profond sont disponibles?

Il existe de nombreuses procédures de greffe différentes, mais les deux types de greffe que nous utilisons le plus souvent ici à EVC sont les suivants:

1. Greffon pédiculaire conjonctival (également appelé « CPG »)

dans cette procédure de greffe, un mince morceau de la conjonctive (la peau rose qui recouvre le blanc de l’œil) est semé dans le défaut., La conjonctive fournit un certain soutien structurel, mais apporte également des vaisseaux sanguins dans l’ulcère – qui à son tour permettent une guérison beaucoup plus rapide de la plaie que ce qui serait habituellement vu dans la cornée claire, qui est exempt de vaisseaux sanguins. La greffe de pédicule conjonctival est particulièrement adaptée aux plaies cornéennes petites mais profondes et en cas d’infection cornéenne active – car l’apport sanguin de ce type de greffe aide à lutter activement contre l’infection.

2., Greffe de transposition cornéo-conjonctivale (également appelée « CCT »)

dans cette procédure de greffe, un morceau de tissu cornéen sain d’épaisseur partielle adjacent à la plaie est récolté avec une conjonctive attachée, mobilisée et suturée dans le défaut. Cette greffe est particulièrement adaptée aux défauts profonds plus importants car elle apporte une stabilité supérieure. En outre, cette greffe donnera le meilleur résultat cosmétique et fonctionnel car le morceau de cornée suturé dans le défaut d’origine sera généralement à nouveau clair., Dans certains cas d’ulcération cornéenne infectieuse sévère, nous pouvons cependant déconseiller un CCT car il pourrait être sujet à la destruction par l’infection.

dans les deux procédures de greffage ci-dessus, il est essentiel que la récolte et la suture du greffon soient effectuées sous le microscope opératoire. Les ophtalmologistes de L’EVC ont été spécialement formés aux compétences microchirurgicales qui permettent de manipuler le tissu et le matériel de suture (qui est à peine plus épais qu’un cheveu!) avec un traumatisme minime., (voir les photos ci-dessous)

à quoi dois-je m’attendre après que mon animal ait subi une greffe de cornée?

immédiatement après l’opération, l’œil affecté sera toujours un peu tendre et nous vous fournirons différents analgésiques qui agissent tous ensemble pour que votre animal souffre le moins d’inconfort possible. La plupart des patients auront besoin d’un traitement avec des gouttes oculaires antibiotiques ou des onguents pendant environ 10 jours après l’opération., À mesure que le greffon guérit dans le tissu environnant, une réponse « vasculaire » peut se développer – avec des vaisseaux sanguins se développant dans le greffon et vers les sutures qui maintiennent le greffon en place. Cette réponse peut vous sembler effrayante, car le greffon peut devenir très rouge en apparence-mais nous l’avons bien accueilli car cela signifie que le greffon devient stable et sécurisé. Une fois que nous savons que le greffon est entièrement intégré dans la cornée environnante, nous changerons les médicaments de votre animal de compagnie pour aider à éliminer le greffon.,

quand l’œil est-il « stable » après la chirurgie-pour que je puisse commencer à Jouer et à faire de l’exercice normalement avec mon animal de compagnie?

La plupart des greffons intègrent et stabilisent l’œil opéré en 14 jours. Pendant ce temps, nous conseillons généralement que le patient porte un collier de protection et que l’exercice se limite à de courtes promenades en plomb pour les chiens et que les chats soient gardés à l’intérieur. Si nous pensons que la greffe de votre animal prendra plus de temps à guérir « en toute sécurité », nous vous conseillerons à cet effet et vous demanderons de limiter l’exercice plus longtemps.

l’œil opéré pourra-t-il voir après l’opération?,

Les procédures de greffe de cornée sont toujours effectuées dans le but de maintenir une vue – et non pour des raisons esthétiques seulement. Cependant, la plupart des procédures de greffe provoqueront des cicatrices qui peuvent réduire la vision et cela dépendra de l’étendue de la plaie d’origine quant à la façon dont la clarté cornéenne peut être restaurée. En moyenne, il faudra environ 3 mois après l’opération jusqu’à ce que la cornée se soit éclaircie au maximum.