objectif: déterminer les changements longitudinaux dans l’incidence de la vaginose pendant la grossesse.

conception: une étude prospective des femmes pendant la grossesse.

cadre: un hôpital général de District dans le nord-ouest de Londres.

sujets: sept cent dix-huit femmes enceintes fréquentant des cliniques prénatales., Lors de leur première présence et par la suite, des frottis vaginaux tachés de Gram ont été examinés et Mycoplasma hominis et Gardnerella vaginalis ont été recherchés par culture.

résultats: initialement, 87 (12%) femmes avaient une vaginose bactérienne diagnostiquée sur la lecture tachée de Gram des frottis vaginaux. L’examen d’autres frottis, obtenus auprès de 176 femmes à 36 semaines de gestation, a montré que celles dont la flore vaginale était normale au départ et qui sont allées à terme, ont rarement développé une vaginose (trois sur 127, 2,4%)., Des échantillons ont été obtenus à 36 semaines de gestation auprès de 32 femmes qui avaient initialement une vaginose bactérienne et sont allées à terme. Dans près de 50% d’entre eux (15 sur 32), une flore normale dominée par les lactobacilles s’était régénérée. Trente – cinq femmes (5%) avaient des frottis vaginaux initiaux classés comme intermédiaires. Dans ce groupe, six des 17 femmes(35%) dont les échantillons ont été obtenus à 36 semaines de gestation avaient encore une flore de profil intermédiaire; 10 (59%) avaient maintenant une flore normale et une seule (6%) avait développé une vaginose bactérienne. Les femmes atteintes de vaginose bactérienne étaient plus susceptibles D’être positives à la culture pour M., hominis que ceux avec une flore normale (34/78 versus 10/563, odds ratio 42.73 (18.9 à 102.3) P < 0.001), OU être positif pour la culture de G. vaginalis que ceux avec une flore normale (35/78 versus 21/563, odds ratio 21.0 (10.75 à 41.2) P < 0.001).

Conclusion: les femmes enceintes ne développent généralement pas de vaginose bactérienne après 16 semaines de gestation, et si elle est présente, elle se remet spontanément chez environ la moitié de celles qui arrivent à terme., Comme la vaginose bactérienne est associée à une augmentation des taux de fausse couche du deuxième trimestre et d’accouchement prématuré, tout traitement visant à son éradication pendant la grossesse doit être administré au plus tard au début du deuxième trimestre de la grossesse.