le système ventriculaire est dérivé embryologiquement du canal neural, se formant tôt dans le développement du tube neural. Les 3 vésicules cérébrales (prosencéphale ou cerveau antérieur, mésencéphale ou mésencéphale, et rhombencéphale ou cerveau postérieur) se forment vers la fin du premier mois gestationnel. Le canal neural se dilate dans le prosencéphale, conduisant à la formation des ventricules latéraux et du troisième ventricule. La cavité du mésencéphale forme l’aqueduc cérébral., La dilatation du canal neural dans le rhombencéphale forme le quatrième ventricule.
Les ventricules latéraux communiquer avec le troisième ventricule par interventriculaire foramens, et le troisième ventricule communique avec le quatrième ventricule par l’aqueduc cérébral (voir l’image ci-dessous). Au cours du développement précoce, le septum pellucidum est formé par les parois amincies des 2 hémisphères cérébraux et contient une cavité remplie de liquide, appelée cavum, qui peut persister.
des touffes de capillaires envahissent les toits du prosencéphale et du rhombencéphale, formant les plexus choroïdes des ventricules. Le liquide céphalo-rachidien (LCR) est sécrété par les plexus choroïdes, remplissant le système ventriculaire. Le LCR sort du quatrième ventricule à travers les 3 ouvertures formées sur le toit du quatrième ventricule à 12 semaines de gestation.
ventricules Latéraux
Le plus grand des cavités du système ventriculaire sont les ventricules latéraux., Chaque ventricule latéral est divisé en une partie centrale, formée par le corps et l’oreillette (ou trigone), et 3 extensions latérales ou cornes des ventricules. La partie centrale ou le corps du ventricule est situé dans le lobe pariétal. Le toit est formé par le corps calleux, et la partie postérieure du septum pellucidum se trouve médialement. La partie antérieure du corps du fornix, le plexus choroïde, la surface dorsale latérale du thalamus, la stria terminalis et le noyau caudé forment le plancher du ventricule latéral. Voir l’image ci-dessous.,
Le foramen interventriculaire est situé entre le thalamus et le pilier antérieur du cul-de-sac, à la marge antérieure du corps. Les 2 foramens interventriculaires (ou foramina de Monro) relient les ventricules latéraux au troisième ventricule. Le corps du ventricule latéral est relié aux cornes occipitales et temporales par une large zone nommée l’oreillette.
la corne antérieure ou frontale est située avant le foramen interventriculaire., Le sol et la paroi latérale sont formés par la tête du noyau caudé, le corps calleux constitue le toit et la bordure antérieure, et le septum pellucidum délimite la paroi médiale. La corne postérieure ou occipitale est située dans le lobe occipital. Les fibres du corps calleux et du splénium forment le toit. La pince majeure est située sur le côté médial et forme le bulbe de la corne occipitale.
la corne inférieure ou temporale est située dans le lobe temporal., Le toit est formé par les fibres du lobe temporal; la bordure médiale contient la strie terminale et la queue du caudé. La paroi médiale et le sol sont formés par l’hippocampe et ses structures associées. L’amygdaloïde complexe est situé à l’extrémité antérieure de la corne inférieure.
Les capillaires des artères choroïdes de la pia mater se projettent dans la cavité ventriculaire, formant le plexus choroïde du ventricule latéral (voir l’image ci-dessous)., Le plexus choroïde est attaché aux structures cérébrales adjacentes par une double couche de pia mater appelée tela choroidea. Le plexus choroïde s’étend du ventricule latéral à la corne inférieure. La corne antérieure et postérieure n’a pas de plexus choroïde.
Le plexus choroïde du ventricule latéral est connecté avec le plexus choroïde du ventricule controlatéral et le troisième ventricule par le foramen interventriculaire., Les artères choroïdiennes antérieures (branche de l’artère carotide interne) et les artères choroïdiennes postérieures latérales (branche de l’artère cérébrale postérieure) forment le plexus choroïde. L’approvisionnement veineux des veines choroïdiennes s’écoule dans les veines cérébrales.
Troisième ventricule
Le troisième ventricule est l’étroit vertical de la cavité du diencéphale. Une mince tela choroidea fournie par les artères choroïdiennes postérieures médiales (branche de l’artère cérébrale postérieure) est formée dans le toit du troisième ventricule. Le fornix et le corps calleux sont situés au-dessus., Les parois latérales sont formées par le thalamus médial et l’hypothalamus. La commissure antérieure, la lamina terminalis et le chiasme optique délimitent la paroi antérieure. Le plancher du troisième ventricule est formé par l’infundibulum, qui attache l’hypophyse, le tubercule cinéréum, les corps mammillaires et l’extrémité supérieure du mésencéphale. La paroi postérieure est formée par la glande pinéale et habenula commissure. Les adhérences interthalamiques sont des bandes de matière grise avec une signification fonctionnelle inconnue, qui traversent la cavité du ventricule et se fixent aux parois externes.,
le Quatrième ventricule
Le quatrième ventricule est connecté à la troisième ventricule par un petit aqueduc cérébral. Le quatrième ventricule est une cavité en forme de diamant située postérieure aux pons et à la moelle oblongue supérieure et antérieure-inférieure au cervelet. Les pédoncules cérébelleux supérieurs et le vela médullaire antérieur et postérieur forment le toit du quatrième ventricule. L’apex ou fastigium est l’extension du ventricule dans le cervelet. Le plancher du quatrième ventricule est nommé la fosse rhomboïde., L’évidement latéral est une extension du ventricule sur le pédoncule cérébelleux inférieur dorsal.
inférieurement, il s’étend dans le canal central de la moelle épinière. Le quatrième ventricule communique avec l’espace sous-arachnoïdien à travers le foramen latéral de Luschka, situé près du floculus du cervelet, et à travers le foramen médian de Magendie, situé dans le toit du ventricule. La majeure partie de l’écoulement du LCR passe par le foramen médial. L’aqueduc cérébral ne contient pas de plexus choroïde., La choroïdée tela du quatrième ventricule, qui est fournie par les branches des artères cérébelleuses inférieures postérieures, est située dans le velum médullaire postérieur.
liquide Céphalo-rachidien
le LCR est un liquide aqueux qui remplit les ventricules du cerveau et de l’espace sous-arachnoïdien autour du cerveau et de la moelle épinière. Le LCR est principalement produit par le plexus choroïde des ventricules (≤70% du volume); la majeure partie est formée par le plexus choroïde des ventricules latéraux., Le reste de la production de LCR est le résultat du flux transépendymaire du cerveau vers les ventricules.
le LCR s’écoule des ventricules latéraux, à travers les foramens interventriculaires, et dans le troisième ventricule, l’aqueduc cérébral et le quatrième ventricule. Seulement une très petite quantité pénètre dans le canal central de la moelle épinière. L’écoulement du LCR est le résultat d’une combinaison de facteurs, notamment la pression hydrostatique générée lors de la production du LCR (connue sous le nom d’écoulement en vrac), les pulsations artérielles des grandes artères et le battement directionnel des cils épendymaires., La pression hydrostatique joue un rôle prédominant dans l’écoulement du LCR dans les plus grands ventricules, tandis que les cils favorisent le mouvement du LCR dans les régions étroites du système ventriculaire, telles que l’aqueduc cérébral. Le syndrome des cils immotiles est une cause rare d’hydrocéphalie chez les enfants.
les ventricules constituent la partie interne d’un système communicant contenant le LCR. La partie externe du système est formée par l’espace sous-arachnoïdien et les citernes., La communication entre les 2 parties se produit au niveau du quatrième ventricule à travers le foramen médian de Magendie (dans la citerne magna) et les 2 foramines latérales de Luschka (dans les espaces autour du tronc cérébral angles cervelet et citernes prépontines). Le LCR est absorbé de l’espace sous-arachnoïdien dans le sang veineux (des sinus ou des veines) par les petites villosités arachnoïdiennes, qui sont des amas de cellules faisant saillie de l’espace sous-arachnoïdien dans un sinus veineux, et les plus grandes granulations arachnoïdiennes.,
Le volume total du LCR contenu dans le système communicant chez l’adulte est d’environ 150 mL, avec environ 25% de remplissage du système ventriculaire. Le LCR est produit à une vitesse d’environ 20 mL/h et on estime que 400 à 500 mL de LCR sont produits et absorbés quotidiennement.
la capacité d’absorption du LCR est normalement d’environ 2 à 4 fois le taux de production. La pression normale du LCR est comprise entre 5-15 mm Hg (65-195 mm H2 O) chez les adultes. Chez les enfants de moins de 6 ans, la pression normale du LCR varie entre 10 et 100 mm H2 O.,
le LCR joue un rôle important dans le soutien de la croissance cérébrale au cours de l’évolution, la protection contre les traumatismes externes, l’élimination des métabolites produits par l’activité des cellules neuronales et gliales et le transport de substances biologiquement actives (comme les hormones et les neuropeptides) dans tout le cerveau.
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