la siguiente es una entrevista entre Terrence Shulman, JD, LMSW, ACSW, CAAC, CPC, fundadora del centro Shulman para el robo compulsivo, el gasto y el acaparamiento en Michigan, y Elizabeth Corsale, MA, MFT, cofundadora del Instituto Pathways para el control de impulsos. La entrevista apareció en el libro de Schulman Cluttered Lives, Empty Souls; en él, Corsale discute la cleptomanía, la adicción al robo y el robo:
T., Shulman: ¿podría decirme sus antecedentes (educación y profesional)?
E. Corsale: soy terapeuta matrimonial y familiar con licencia. He trabajado desde 1995 con ladrones de tiendas y sus familias, y he tratado una variedad de trastornos impulsivos/adictivos como la adicción sexual. Fundé y dirigí el Shoplifters Recovery Treatment Program (SRT)—ahora parte del Pathways Institute for Impulse Control—uno de los pocos programas de tratamiento reconocidos a nivel nacional para el robo compulsivo., Soy miembro de la Asociación de matrimonio y familia de California y he ofrecido educación integral, capacitación, alcance y consulta a profesionales clínicos y a instituciones de Justicia Penal. También tengo un consultorio privado en San Francisco.
T. Shulman: ¿cuándo y cómo se interesó en el estudio y tratamiento de la adicción a la cleptomanía/ hurto en tiendas?
E., Corsale: yo era un interno que trabajaba con un psicólogo forense y él y yo empezamos a hablar sobre la frecuencia con la que recibía referencias de la corte para evaluar o tratar a personas con historias significativas de robo/hurto en tiendas, pero sin otro perfil criminal. Me pidió que investigara un poco y viera si podía encontrar un programa, libro o literatura sobre el tema.
Mi investigación resultó muy poco, y a partir de ahí comenzamos a trabajar en el desarrollo de un modelo de tratamiento basado en programas exitosos de tratamiento de alcohol y drogas., A lo largo de los años, principalmente a través de la experiencia y la mejor investigación disponible de los trastornos del impulso, el programa que ahora dirijo ha crecido y evolucionado.
T. Shulman: ¿Cuál es la diferencia entre alguien que es un simple ladrón o simplemente deshonesto y alguien que tiene cleptomanía/trastorno de robo? También, define ambos un poco.
E. Corsale: Bueno, esta es una pregunta desafiante. Como veo la pregunta, usted está preguntando sobre la evaluación psicológica y el tratamiento. No pienso en términos de «simples viejos ladrones» o » pura y simple deshonestidad.,»Si alguien está robando o robando en tiendas, la persona tiene algún tipo de problema; es mi trabajo evaluarlo exhaustivamente utilizando las mejores medidas de investigación y evaluaciones de entrevistas clínicas disponibles.
para evaluar el comportamiento de robo de alguien, hago preguntas como: ¿es este comportamiento impulsivo y compulsivo? ¿Su comportamiento se ajusta a los criterios de cleptomanía o trastorno del impulso NOS? ¿Con qué frecuencia roban? Cuánto es robado?, ¿Es el robo ego-sintónico (el robo está en armonía con la propia imagen) o ego-distónico (el robo no está en armonía con su propia imagen y están en conflicto con sus comportamientos)? ¿Tienen antecedentes de trastorno comórbido del Estado de ánimo, trastorno alimentario o abuso de sustancias? ¿Esta persona tiene un diagnóstico de trastorno de personalidad Axis II y si es así, está directamente relacionado con el comportamiento de robo? Estas son algunas de las preguntas que me ayudan a formular una imagen completa de lo que se trata el comportamiento de robo.,
otra forma de responder a esto: hay una distinción real entre alguien con un perfil criminal—por ejemplo, alguien que es un «refuerzo» y vende mercancía robada con fines de lucro, trabaja con una banda de personas que roban, o que tiene una larga historia de tal comportamiento y vive un estilo de vida criminal—versus personas con cleptomanía, que tienen mucho más desigualdad en sus vidas; En otras palabras, el resto de sus vidas son típicamente honradas y ordenadas. Cuando ves este desnivel, tienes que preguntar: bien, ¿qué está pasando con esta persona?,
T. Shulman: ¿su investigación y/o experiencia clínica lo llevan a creer que la adicción al robo en tiendas / cleptomanía está en aumento y, si es así, por qué?
E. Corsale: es un problema significativo y antes de que podamos entender si está en aumento necesitaríamos un estudio de prevalencia a gran escala. Que yo sepa, nadie ha hecho esto todavía.
T. Shulman: ¿Cuáles son las razones principales por las que la gente roba?
E., Corsale: si estamos hablando de robo impulsivo y compulsivo, entonces necesitamos pensar en la etiología de los trastornos del impulso, la Neurobiología del paciente, los bucles de retroalimentación de dopamina y el contexto psicológico, emocional y de desarrollo del paciente. Sabemos que los trastornos del impulso empeoran si hay un aumento del estrés en la vida de un individuo., Si usted no sufre de un trastorno de impulso y gira la perilla hasta el estrés alto, es probable que sea más impulsivo mientras el estrés es alto, aunque a diferencia de una persona con trastornos de impulso, no seguirá repitiendo el ciclo impulsivo una vez que el estrés haya disminuido.
ha sido mi experiencia que las personas que sufren de robo impulsivo y compulsivo han tenido que lidiar con estresores abrumadores. Estos factores estresantes pueden ser internos o externos y pueden ocurrir en cualquier etapa de la vida. A menudo tienen trastornos comórbidos del Estado de ánimo que pueden crear un enorme estrés., Muchos de estos pacientes tenían pérdida de apego o trauma en la primera infancia y, a menudo, sistemas familiares estresantes y disfuncionales que resultaron en Comportamientos compensatorios de los cuales el robo es a menudo solo uno de los grupos significativos de comportamientos y pensamientos poco saludables que utilizan para hacer frente.
T. Shulman: ¿qué tratamientos ha encontrado que funcionan mejor para estos trastornos?
E., Corsale: creo que las personas necesitan un tratamiento continuo a largo plazo, que incluye terapia cognitivo-conductual, terapia dialéctica-conductual, tratamiento psicodinámico, medicamentos, terapia grupal e individual y programas de apoyo de 12 pasos si son aplicables y están disponibles.
T. Shulman: ¿Qué es lo que la gente, en general, se sorprendería al saber sobre los ladrones de tiendas/ cleptómanos? ¿Qué opinas del término «Ladrón»?
E. Corsale: a menudo no saben por qué están haciendo lo que están haciendo y no pueden simplemente «detenerse» sin apoyo., El tratamiento toma mucho tiempo; no hay soluciones rápidas. Además, como dije anteriormente, las personas con cleptomanía y trastornos de robo impulsivo son típicamente completamente honradas y honestas en todas las demás áreas de sus vidas: generalmente tienen buenos trabajos, van a la iglesia o son religiosas, y son muy respetadas en sus comunidades. Además, la gente a menudo piensa que solo porque alguien hurta en las tiendas que van a robar a cualquier persona, en cualquier lugar, en cualquier momento; rara vez es el caso.
T., Shulman: ¿Cómo ves la relación entre los comportamientos de hurto y robo y otros comportamientos adictivos compulsivos?
E. Corsale: definitivamente vemos pacientes con acaparamiento simultáneo, trastornos alimenticios o comportamientos sexuales compulsivos. Siempre he estado interesado y tratado una variedad de trastornos de control de impulsos y adicciones y creo que cada vez más, estamos viendo más y más personas con un grupo de adicciones. Cuanto más tiempo trabajo, más inusual es encontrar a alguien que es solo un alcohólico o incluso un ladrón de tiendas.,
vemos mucha codependencia, por lo que vemos a muchas personas que roban cosas para otras personas porque están tratando de manejar la impresión de cómo los demás las VEN. Esto es manipulador, pero eso es parte de la codependencia: ser visto como agradable, generoso y financieramente afluente. Las personas que luchan con la codependencia a menudo temen sentirse fuera de control si quieren ser completamente honestos con los demás o afirmar sus necesidades, pensamientos y sentimientos. Así que, en el tratamiento, tenemos que identificarnos y trabajar con esto todo el tiempo.
T., Shulman: ¿Qué opinas de los recientes programas de televisión sobre la adicción al robo en tiendas/ cleptomanía?
E. Corsale: no he visto ningún programa reciente, así que no puedo comentar. Hay una tremenda cantidad de robos en nuestra cultura. Algunos de los que roban son cleptómanos por criterios; otros no. Pero ese no debería ser el foco del tema. Si alguien está robando, entonces hay un problema serio que abordar., Nosotros en el campo de la salud mental y los medios de comunicación necesitamos crear conciencia y un espíritu de investigación sincera y sin prejuicios para que podamos entender el robo impulsivo y compulsivo. He trabajado con cientos de personas que han robado y cada persona ha sido única y tiene valor.
T. Shulman: ¿Cómo se mide el éxito en su tratamiento?
E. Corsale: si la persona puede reducir el daño que se está causando a sí misma y a los demás, llegar a la abstinencia y trabajar un programa sólido para que no recaigan y vuelvan a robar. Esa es la primera parte de la ecuación.,
una vez que están en su camino a vivir una vida «sobria» de robar, ¿pueden volver a la pista desde el punto de vista del desarrollo, psicológico y emocional? ¿Pueden comenzar a tener relaciones significativas y un trabajo significativo? ¿Están haciendo su contribución única a los que les rodean y a la comunidad en general? ¿Son ahora capaces de liberarse completamente de la carga y el trauma temprano de un trastorno de impulso fuera de control?
T. Shulman: ¿cómo ves el futuro de esta área de tratamiento?
E., Corsale: creo que el futuro del tratamiento será terapias combinadas & medicación. Con suerte, aprenderemos mucho más sobre el cerebro y los neurotransmisores, específicamente la dopamina, y entenderemos cómo regularlo mejor a través de innovaciones tecnológicas y descubrimientos neurocientíficos.
sin Embargo, es probable que el tratamiento psicoterapéutico seguirá siendo necesario., Los seres humanos crean una psicología del significado que se relaciona con el contexto de nuestra vida y nuestras diferencias únicas que nos hacen quienes somos y esto tiene que ser incluido en el tratamiento, en particular el tratamiento que implica la prevención de recaídas. El tratamiento nunca puede ser único para todos. Nuestra psicología solo puede ser tan saludable como lo permita el contexto y nuestra variabilidad. La psicoterapia es necesaria para obtener el apoyo, la comprensión y la ayuda que necesita para trabajar a través de los problemas y problemas que los impulsos autodestructivos crean en la vida de uno.
Deja una respuesta