Qué es la insuficiencia suprarrenal (IA)

las glándulas suprarrenales, ubicadas en la parte superior de los riñones, producen hormonas que son esenciales para las funciones corporales. La capa externa (corteza) de las glándulas suprarrenales produce tres tipos de hormonas esteroides. En la insuficiencia suprarrenal (IA), la corteza no produce suficientes hormonas esteroides.

Hay dos tipos de IA:

IA primaria, también llamada enfermedad de Addison. En esta rara afección, las glándulas suprarrenales no funcionan correctamente y no pueden producir suficiente cortisol (una hormona del «estrés»)., Por lo general, la producción de aldosterona y andrógenos (los otros dos tipos de hormonas esteroides producidas por las glándulas suprarrenales) también es baja.

IA secundaria. Este tipo mucho más común de IA se produce cuando la glándula pituitaria, una glándula pequeña cerca del cerebro, no indica a las glándulas suprarrenales que produzcan cortisol.

las glándulas suprarrenales no tienen «fatiga suprarrenal» ni pierden su función debido al estrés mental o físico. La verdadera IA es un problema de salud poco común. Solo un endocrinólogo, un experto en hormonas, debe diagnosticarlo utilizando pruebas estándar.

¿qué causa la IA?,

IA Primaria.

la causa más común de IA primaria es la enfermedad autoinmune, lo que significa que el sistema de defensa del cuerpo ataca y destruye los propios tejidos del cuerpo. Cuando las glándulas suprarrenales están dañadas, no pueden producir hormonas. Otras causas de IA primaria incluyen sangrado en las glándulas, infecciones, enfermedades genéticas (hereditarias) y extirpación quirúrgica de las glándulas suprarrenales.

IA secundaria

Los problemas con la glándula pituitaria causan IA secundaria. Normalmente, la glándula pituitaria produce una hormona llamada ACTH, que le dice a las glándulas suprarrenales que produzcan cortisol., Pero en la IA secundaria, la glándula pituitaria no envía suficiente ACTH a las glándulas suprarrenales. Por lo tanto, no se produce suficiente cortisol.

algunas causas de la IA secundaria pueden ser temporales, como tomar ciertos medicamentos recetados como prednisona, hidrocortisona o dexametasona. Otras causas pueden ser permanentes, como tumores hipofisarios, cirugía hipofisaria o daño por radiación a la hipófisis.

¿cuáles son los síntomas de la IA?

Los síntomas (lo que sientes) comienzan poco a poco. Incluyen fatiga, debilidad muscular, disminución del apetito y pérdida de peso., Algunas personas experimentan náuseas, vómitos y diarrea. Otros síntomas incluyen:

  • Dolor en los músculos y las articulaciones
  • presión arterial baja que produce mareos al ponerse de pie
  • antojos de sal (en Ia primaria)
  • Síntomas de glucosa baja en sangre, como sudoración (más común en niños con IA)
  • piel oscura en la cara, el cuello y la parte posterior de las manos (en Ia primaria)
  • períodos menstruales irregulares en mujeres

no saber que tienen ia hasta que tienen un empeoramiento repentino de los síntomas llamado crisis suprarrenal.,

¿cuáles son los síntomas de una crisis suprarrenal?

el estrés físico causado por una enfermedad, infección, cirugía o un accidente puede empeorar de repente los síntomas de la IA, una enfermedad de emergencia llamada crisis suprarrenal. Si no se trata, la crisis suprarrenal puede causar la muerte. La crisis suprarrenal ocurre principalmente en personas con IA primaria.

Las personas en crisis suprarrenal necesitan una inyección (inyección) de glucocorticoides (medicamentos que reemplazan el cortisol) de inmediato. Luego deben ir al hospital inmediatamente para recibir más tratamiento.

Si tiene Ia, debe conocer los signos de advertencia de una crisis suprarrenal., Estos incluyen:

  • náuseas y vómitos intensos
  • diarrea
  • Dolor Abdominal
  • deshidratación y confusión
  • presión arterial baja y desmayos

también debe decirle a su familia y amigos qué hacer si se produce una crisis suprarrenal. Siempre use una pulsera o etiqueta de alerta médica.

¿cómo se diagnostica la IA?

Los médicos revisan los síntomas y la historia clínica de un paciente. Controlan los niveles sanguíneos de cortisol y otras hormonas, así como los electrolitos como el sodio y el potasio para detectar la IA y ayudar a encontrar la causa., También observan las glándulas suprarrenales o la hipófisis con pruebas de diagnóstico por imágenes, como tomografía computarizada o resonancia magnética.

¿Cuál es el tratamiento para la IA?

el objetivo del tratamiento es garantizar los niveles hormonales adecuados día a día. Es posible que necesite un reemplazo diario de hormonas de por vida. Usted tomará glucocorticoides para reemplazar el cortisol que su cuerpo ya no produce. También puede necesitar mineralocorticoides, si su cuerpo no produce aldosterona.

se pueden necesitar glucocorticoides adicionales durante momentos de estrés, como una enfermedad grave o una cirugía., Su médico le proporcionará asesoramiento personalizado sobre cómo ajustar los medicamentos para el estrés. Comprender su enfermedad y saber cuándo y cómo ajustar sus medicamentos puede ayudarlo a vivir una vida larga y saludable con la IA.

Preguntas para hacerle a su médico

  • ¿Qué tipo de IA tengo?
  • ¿mi IA es temporal o permanente?
  • ¿necesitaré reemplazo hormonal?
  • Si Estoy en crisis suprarrenal, ¿cómo me administro una inyección de glucocorticoides?