Quando finalmente ottieni una diagnosi di artrite reumatoide, potresti trovarti sia sollevato che ansioso allo stesso tempo. Sei confortato dall’avere un nome per la costellazione di sintomi e dolore con cui hai avuto a che fare al buio per mesi (o anni), ma spaventato da cosa significa per il tuo futuro: quali farmaci dovrai assumere? Ti sentirai mai meglio o” normale ” di nuovo?,

Il medico esaminerà il piano di trattamento e aiuterà ad affrontare le domande e le preoccupazioni più urgenti. (Le nostre linee guida per i pazienti affetti da artrite reumatoide possono aiutare a fornire alcune risposte rassicuranti.) Ma c’è solo così tanto che puoi andare oltre in una visita in ufficio di 15 minuti. Così abbiamo parlato con un gruppo di reumatologi e altri esperti che lavorano con i pazienti affetti da artrite per dirci alcuni fatti sorprendenti o osservazioni cliniche che desiderano tutti i loro pazienti RA capito.,

Non esiste una causa di RA

“Sappiamo che non esiste una singola causa di RA, e in effetti ci possono essere molte cause diverse che portano alla malattia”, afferma Carl Ware, MD, capo del comitato consultivo scientifico della Arthritis National Research Foundation e direttore del Centro malattie infettive e infiammatorie presso il Sanford Burnham Prebys Medical Discovery Institute.

Questo è importante perché aiuta a spiegare perché alcuni pazienti hanno forti risultati da un trattamento che non funziona bene per gli altri., Il medico dovrebbe personalizzare la terapia, aiutandoti a trovare quali trattamenti funzionano meglio per la tua situazione individuale, aggiunge.

Dimentica quello che hai letto su Internet: non esiste una cura segreta

“Più di 1 milione di americani hanno l’artrite reumatoide e sfortunatamente non esiste una cura”, dice il dottor Ware. Nonostante ciò che potresti aver letto o sentito, non ci sono diete speciali, oli, protocolli segreti o farmaci di prova che possono bandire definitivamente la malattia.,

Ma mentre i medici potrebbero non essere ancora in grado di curare l’AR, il giusto piano di trattamento può aiutare molti pazienti a raggiungere una bassa attività della malattia o addirittura gradi di remissione. Anni fa, prima che i sofisticati farmaci modificanti la malattia di oggi fossero ampiamente utilizzati, la RA e altre forme di artrite infiammatoria potevano causare gravi danni articolari permanenti. Questo di solito non è più il caso per le persone che assumono questi farmaci e vedono un reumatologo per i test e il monitoraggio in corso., Sempre più terapie biologiche sono in fase di sviluppo, quindi le persone che non rispondono bene o smettono di rispondere bene a un determinato farmaco avranno più modi per indirizzare il loro sistema immunitario e ridurre i sintomi e i danni a lungo termine.

I tuoi integratori a base di erbe sono probabilmente spazzatura

C’è un sacco di buzz su rimedi naturali per RA. Mentre alcuni possono essere utili – come un add — on per un piano di trattamento prescritto da un reumatologo-molti sono olio di serpente progettato per rimuovere i vostri soldi, piuttosto che il vostro dolore, dice Don R. Martin, MD, di Sentara RMH reumatologia a Harrisonburg, Virginia.,

“I pazienti devono ricordare che “naturale” non significa necessariamente che sia sano. Ricorda che sia l’arsenico che l’amianto sono sostanze naturali”, spiega. Gli integratori non sono regolati dalla FDA allo stesso modo prescrizione e farmaci da banco sono, quindi ” la purezza degli agenti e la qualità degli studi scientifici per quanto riguarda la loro efficacia varia ampiamente”, aggiunge.

Due tipi che dice possono essere efficaci come parte di un piano di trattamento complessivo? Capsaicina e curcuma., Ma assicurati che il tuo medico sappia di eventuali integratori che prendi, dal momento che alcuni potrebbero avere un effetto su altri farmaci che prendi.

Non puoi fumare, nemmeno socialmente

Quando si tratta di AR, è stato dimostrato che il fumo aumenta il rischio di contrarre l’artrite in primo luogo e peggiora i sintomi dopo averlo. Questo rende il fumo uno dei maggiori rischi per i pazienti, dice il Dr. Martin. Se sei seriamente intenzionato a gestire la tua RA, devi smettere di fumare. Questo include anche una” sigaretta sociale ” qua e là.,

Prima inizi il trattamento, meglio

Quando si tratta di AR, ci sono alcuni pazienti che potrebbero preferire un approccio “wait and see”, specialmente se il dolore e il gonfiore sono lievi o tendono ad andare e venire. Ma una volta ottenuta una diagnosi accurata, è necessario iniziare immediatamente un trattamento, afferma Steve Yoon, MD, fisiatra presso la clinica ortopedica Cedars-Sinai Kerlan-Jobe di Los Angeles.

“Il tempo è essenziale”, dice. “Prima inizi il trattamento, più puoi evitare un’ulteriore progressione e rottura delle articolazioni.,”Le forme infiammatorie di artrite possono causare danni sottostanti alle articolazioni e ad altri organi, come il cuore e i polmoni, anche se non si avvertono sintomi evidenti come dolore e gonfiore. Trattamenti sistemici come farmaci modificanti la malattia non solo alleviare i sintomi RA, ma anche prevenire questo danno infiammatorio sottostante.

Considera di esaminare gli alimenti medici

Gli alimenti medici non sono integratori; sono alimenti appositamente formulati allo scopo di gestire una malattia cronica soddisfacendo esigenze nutrizionali speciali che non possono essere soddisfatte dalla sola dieta normale., A differenza degli integratori, gli alimenti medici sono solitamente disponibili solo su prescrizione medica e sono stati approvati dalla FDA.

“Se hai un sacco di dolore da artrite, chiedi al tuo medico alimenti medici come Theramine, che può aiutare a ridurre l’infiammazione e il dolore”, dice il Dr. Yoon.

Il dolore che senti non proviene dalle ossa che si macinano insieme

Un mito popolare su RA è che il dolore articolare caratteristico è causato dalle ossa che si sfregano insieme all’articolazione. Non è così, dice Ed Levitan, MD, di Five Journeys, una pratica di medicina funzionale a Newton, Massachusetts., “Gli studi hanno dimostrato che anche se una radiografia mostra osso su osso che non equivale al dolore-il dolore deriva dall’infiammazione dell’articolazione”, spiega. Quindi, mentre è importante proteggere le articolazioni da ulteriori danni, con RA è altrettanto importante lavorare sulla riduzione dell’infiammazione nel tuo corpo, dice.,

Ciò che si mangia può aiutare a gestire i sintomi

Una dieta anti-infiammatoria composta da un sacco di frutta e verdura, acidi grassi omega-3 da fonti come carne nutrita con erba e salmone selvatico, e zucchero e carboidrati limitati è un’arma segreta per aiutare a gestire Ridurre l’infiammazione può aiutare a limitare le fiammate e il dolore, dice.,

Il cestino del pane potrebbe farti più male di quanto pensi

” Nella mia esperienza nel trattamento di pazienti con RA, il glutine, i latticini e lo zucchero trasformato aiutano almeno il 60-70 per cento delle persone”, dice il Dr. Levitan. Alcune ricerche, dice, indicano che il glutine può essere pro-infiammatorio se si è sensibili ad esso o no. Ciò significa che oltre ad abbandonare cibo spazzatura come biscotti e cupcakes, tagliare cibi come pane e pasta, anche se sono integrali, può aiutare.

È una buona idea parlare con il medico prima di apportare cambiamenti drammatici nella dieta., Possono essere in grado di darti indicazioni su come seguire temporaneamente una dieta di eliminazione per vedere se ci sono alimenti trigger che ti riguardano personalmente.

Mantenere un peso sano conta

Quando si tratta di peso e RA, la connessione è chiara: i chili in eccesso non solo mettono pressione extra sulle articolazioni già sovra-tassate, ma essere sovrappeso o obesi può anche contribuire all’infiammazione in tutto il corpo, il che può peggiorare ulteriormente i sintomi, dice il Dr. Levitan.,

Uno studio del 2017 dell’ospedale per la chirurgia speciale di quasi 1.000 persone con RA ha rilevato che i pazienti in sovrappeso erano il 25% in meno di probabilità — e i pazienti obesi erano il 47% in meno di probabilità — di sperimentare una remissione sostenuta rispetto ai pazienti con peso sano, anche se tutti hanno ricevuto trattamenti simili. Perdere peso può ridurre i sintomi della RA e aiutare i farmaci che trattano la RA a funzionare meglio.

Altre ricerche indicano che il peso può essere un fattore nell’insorgenza di RA., Uno studio della Mayo Clinic del 2012 ha rilevato che le persone obese avevano il 25% di probabilità in più di sviluppare l’artrite reumatoide rispetto a quelle con un peso sano. La connessione potrebbe avere a che fare con l’attività infiammatoria delle cellule adipose.

La meditazione è un trattamento seriamente potente e sottoutilizzato

“La maggior parte dei disturbi autoimmuni reagisce negativamente allo stress, quindi imparare a gestire lo stress quotidiano è enorme”, afferma il Dr. Levitan. Infatti, una delle prime “prescrizioni” che dà ai suoi pazienti è scaricare un’app di meditazione e iniziare a usarla regolarmente., Il tempo personale e l’auto-conversazione positiva sono anche importanti riduttori di stress, aggiunge.

L’esercizio non deve ferire per aiutare

Quando si tratta di tutti i tipi di artrite, l’esercizio può sembrare un catch-22. Devi rimanere attivo per ridurre al minimo la rigidità e il gonfiore, ma grazie agli effetti di RA sulle articolazioni, gli stessi esercizi che possono aiutarti a gestirlo a volte possono sembrare difficili o addirittura impossibili da fare. (Ecco cosa dicono le recenti linee guida europee sull’esercizio con l’artrite infiammatoria.)

Ma questo non significa che dovresti rinunciare al fitness. Il trucco, Dott., Levitan dice, è quello di trovare un modo per spostare il vostro corpo che è gestibile e, soprattutto, che ti rende felice. Non c’è bisogno di andare hardcore (infatti, l’esercizio ad alta intensità può peggiorare l’infiammazione articolare) ma è importante muoversi ogni giorno.

Con l’OK del medico, potresti iniziare con passeggiate giornaliere di 10, 15 o 20 minuti. Nuotare o usare una macchina ellittica o una bici sdraiata in palestra sono anche più facili per le articolazioni. Esercizi delicati come lo yoga possono mantenere le articolazioni flessibili e i muscoli forti, aggiunge.,

Il trattamento può renderti più suscettibile ad altre malattie

“Molti farmaci funzionano abbassando il sistema immunitario del corpo”, afferma Orrin Troum, MD, professore clinico di medicina presso la University of Southern California e reumatologo presso il Providence Saint John’s Health Center di Santa Monica. Questo aiuta il corpo a smettere di attaccare le articolazioni, ma allo stesso tempo può renderti più suscettibile alle infezioni esterne, come la polmonite, dice.,

Questo NON significa che dovresti smettere di prendere le tue medicine, ma è importante sapere in modo da poter prendere ulteriori misure per proteggerti dai germi e ottenere un trattamento il prima possibile quando si verificano sintomi di infezioni, aggiunge.

Non sono solo i nuovi farmaci biologici che influenzano il rischio di infezione. DMARDs convenzionali come metotrexato e corticosteroidi per gestire razzi possono aumentare il rischio di infezioni pure., Ogni volta che il medico ti prescrive farmaci, è una buona idea chiedere informazioni sul rischio di infezione (così come altri potenziali effetti collaterali) e qualsiasi precauzione che puoi prendere per minimizzarli.

Considera di saperne di più sulla marijuana medica

Se sei cresciuto nell’era “basta dire no”, potresti essere titubante a provare questo rimedio, ma potrebbe aiutare i pazienti con RA, dice Jordan Tishler, MD, un medico di medicina d’emergenza addestrato ad Harvard e fondatore di InhaleMD. Ci sono alcuni tipi di cannabis specificamente coltivati per scopi medicinali che potrebbero aiutare a trattare il dolore del dolore RA, dice.,

” Ho visto miglioramenti per i pazienti nel controllo del dolore, rigidità e maggiore mobilità con la cannabis”, dice. “Soprattutto, ho visto un miglioramento significativo nella qualità della vita riportata.”La marijuana è legale per uso medico in 31 stati degli Stati Uniti, e secondo un nuovo sondaggio Medscape, la percentuale di 80 degli operatori sanitari afferma che dovrebbe essere legalizzata a livello nazionale.

Se sei interessato a provare la cannabis ed è legale nel tuo stato, parla con il tuo medico o un altro fornitore esperto in questo settore., Ci sono molti ceppi diversi della pianta e i prodotti a base di cannabis contengono rapporti variabili tra i principi attivi CBD e THC (quindi avranno un impatto diverso sul tuo corpo). È importante ricordare che la cannabis può interagire con altri farmaci che potresti assumere o influenzare altre condizioni di salute che hai, quindi assicurati di parlare con il tuo medico prima di esplorare questa opzione.,

La gravidanza può darti una tregua

La RA viene diagnosticata principalmente nelle donne durante i loro anni di gravidanza, quindi è naturale avere molte domande e preoccupazioni su come la malattia influenzerà la tua fertilità, la gravidanza e la salute postpartum (es: allattamento al seno). (Si può leggere di più su questi problemi nel nostro Family Planning Patient Guidelines.)

La buona notizia è che per molti pazienti con artrite infiammatoria, la gravidanza sopprime temporaneamente il sistema immunitario., Ciò provoca una diminuzione complessiva dell’infiammazione in tutto il corpo, dando a molti pazienti una finestra di nove mesi di sollievo. D’altra parte, alcune donne possono ancora sperimentare razzi durante la gravidanza, quindi è importante lavorare insieme sia con il vostro ginecologo e reumatologo a stretto contatto per gestire tutti i sintomi di artrite e gravidanza.