Opzioni di controllo delle nascite a lunga durata d’azione come il dispositivo intrauterino (IUD) hanno rivoluzionato il business dei contraccettivi. Con una media di circa la stessa lunghezza di una graffetta, questi oggetti medici sono disponibili in una vasta gamma di forme, dagli ovali al più comune pezzo di plastica a forma di T con un filo appeso. Sono inseriti nella cervice e, a seconda della marca e del materiale, possono rimanere intatti fino a 12 anni., Mentre è una forma molto utile di controllo delle nascite, spesso la procedura di inserimento provoca ansia per le donne che lo hanno fatto.
Dato che lo IUD e la longevità, essi sono anche una forma sempre più popolare di controllo delle nascite. Aziende come Mirena e Paragard sono tra alcuni dei marchi più diffusi oggi. Sono stati considerati sicuri negli ultimi decenni e sono considerati una delle forme più efficaci di controllo delle nascite., Nonostante la loro efficacia, non sono ancora ampiamente utilizzati come la pillola. Secondo i Centers for Disease Control and Prevention (CDC), negli Stati Uniti oggi, solo il 10,3% delle donne li usa. Tuttavia, questo gruppo comprende anche le donne che hanno optato per l’impianto del braccio.
Questo è in confronto al 12,6% delle donne che stanno usando la pillola. Secondo un rapporto del 2014 del Guttmacher Institute, il 7,2% delle donne utilizzava uno IUD. Inoltre, gli IUD hanno visto un salto nell’utilizzo tra 2010 e 2013 da 5.6% a 10.7% negli Stati Uniti, secondo lo studio di 2018.,
Mentre lo IUD è una forma efficace di controllo delle nascite, è anche una procedura che richiede una procedura, di solito eseguita da un’ostetrica, un ginecologo o un infermiere. Prima di inserire lo IUD, alcuni professionisti medici consigliano ai loro pazienti di assumere farmaci antidolorifici da banco, come l’iprofene, un’ora prima della procedura. Questo può aiutare con il disagio e crampi sarà più che probabile esperienza. Inoltre, alcuni medici possono anche prescrivere qualcosa di più forte specificamente per l’inserimento per aiutare con disagio e lo stress che può derivare da esso.,
Inoltre, sebbene abbia molti risultati positivi nel complesso, ci sono alcuni potenziali effetti collaterali da considerare, come la possibilità che non venga posizionato correttamente la prima volta, il che comporterebbe un altro inserimento.
“La maggior parte degli inserimenti falliti in individui nullipari si riferiscono al provider che non suona l’utero prima del posizionamento IUD”, afferma Morgan Michalowski, CNM, WHNP-BC, un infermiere professionista certificato da bordo. “Il suono è quando si misura la profondità dell’utero per garantire che lo IUD si trovi nel punto corretto., Il mancato suono può portare all’espulsione dello IUD o al posizionamento errato, che può portare a dolore o disagio”, ha continuato Michalowski, che è anche il fondatore di Gravidamom, un sito Web che offre informazioni e lezioni per le nuove mamme dalla nascita al ritorno al lavoro.
La preoccupazione del paziente per le complicanze della IUD, tra cui la malattia infiammatoria pelvica, l’intolleranza agli effetti avversi o il dolore e la difficoltà con l’inserimento, continua a limitare l’uso di IUD, ha anche osservato Michalowski., Tuttavia, l’evidenza suggerisce che complicazioni come la perforazione uterina, la gravidanza ectopica e la malattia infiammatoria pelvica sono rare in tutti gli utenti, compresi gli adolescenti e le donne che non hanno partorito.
Nonostante i maggiori vantaggi degli IUD, cioè una forma di controllo delle nascite a lunga durata di cui non devi preoccuparti, il processo di reinserimento può essere incredibilmente ansiogeno per le donne. Per coloro che hanno avuto il processo fatto prima, me compreso, una delle maggiori preoccupazioni è il dolore., La prima volta che ho fatto la procedura, ho sperimentato un’immensa quantità di crampi, molto peggio dei crampi che avevo sperimentato dai periodi precedenti. Inserirlo è stato doloroso, e la mia ansia è aumentata, non sapendo completamente tutto ciò che stava accadendo. E perché io sono dovuto per uno nuovo presto, il nervosismo che circonda il mio prossimo appuntamento ha brividi in—ma ho imparato alcune cose per aiutarmi lungo la strada. Avere uno IUD inserito per la prima e la seconda volta può essere spaventoso, e se sei dovuto per uno nuovo, ci sono alcune cose che puoi fare per aiutare a rendere la prossima volta più facile., Ecco alcuni suggerimenti.
Cosa aspettarsi
L’inserimento dello IUD è simile a quello che una persona può sperimentare durante l’esame ginecologico annuale e comporta l’uso di uno speculum. Da lì, il medico o l’infermiere è in grado di determinare come è posizionata la cervice. Una volta capito come è posizionato, la vagina viene aperta e la cervice viene pulita. Da lì, il praticante utilizza un dispositivo chiamato suono per misurare la lunghezza della cervice., Quindi mettono lo IUD in posizione, rimuovono gli strumenti e tagliano la fine della corda, se ce n’è una. Tuttavia, Michalowski osserva che ci sono diversi strumenti utilizzati per inserire uno IUD non ormonale rispetto a uno con ormoni.
Anche se la procedura sembra abbastanza semplice, l’altra cosa da considerare è che la tolleranza al dolore di tutti è diversa. E se siete il tipo di persona che ha ansie circa il medico o lotte con un disturbo d’ansia, un inserimento IUD può essere una situazione che picchi esso., Se hai avuto un’esperienza scomoda con la procedura in passato, tornare indietro per la stessa cosa può essere stressante. “Se stai considerando una sostituzione IUD o IUD, richiedi una consultazione con il tuo OB/CNM prima dell’inserimento per far passare il tuo provider attraverso i passaggi di immissione di uno IUD. Puoi chiedere al tuo fornitore di dimostrare come viene posizionato lo IUD, mostrarti l’attrezzatura e rispondere a qualsiasi domanda che si presenti durante la consultazione”, afferma Michalowski.,
Michalowski indica la paura dell’ignoto e del dolore come grandi fattori nel motivo per cui le donne spesso diventano così nervose per il processo. Non è anche sapere come il corpo di qualcuno risponderà in quella situazione e cosa vuol dire avere la cervice manipolata per la procedura che aumenta anche l’ansia per i pazienti.
Quando si tratta di Michalowski e dei suoi pazienti, lei permette loro di prendere il controllo completo del processo dall’inizio alla fine., Attraverso la procedura di inserimento, Michalowski e il suo staff rimangono in costante comunicazione con i loro pazienti e lasciano che dettino quando vogliono avviare o interrompere la procedura. Permette anche loro di scegliere tra il tavolo da esame e le staffe. Optando per la tabella degli esami, la donna che sta avendo uno IUD inserito ha una maggiore flessibilità del suo corpo ed è in grado di adattarsi di conseguenza mentre le cose accadono rispetto alle staffe, che possono limitare la mobilità e anche dare la sensazione di cadere, che può aggiungere ulteriore stress.,
Anche quando prendi il consiglio dei tuoi medici, a volte possono sorgere sfide impreviste. Questo è ciò che Sarah Binney, 29, sperimentato quando si torna a ottenere il suo secondo IUD. Mentre lei aveva iniziato con un marchio, Skyla, quando tornò per il suo secondo, ha dovuto fare il passaggio al Kyleena. Prima di questo interruttore, Binney ha anche sperimentato un sacco di dolore con il suo primo IUD.
” Sono quasi svenuto, perché il mio corpo è andato in shock.” Il suo medico all’epoca le disse che aveva una piccola cervice, che potrebbe aver contribuito al disagio che ha provato., Dopo la procedura, ha trascorso i prossimi due giorni a riprendersi sul divano. La sua seconda volta è andata molto più agevolmente. Ha fatto esperienza il pizzico che la maggior parte delle donne si sentono e aveva crampi quella notte, ma la mattina dopo aveva fatto un pieno recupero.
Mentre il marchio Kyleena dura cinque anni, ha un dosaggio più elevato di ormoni, che Binney stava cercando di evitare. “Non volevo passare di nuovo lo stesso dolore!”lei dice. “Inoltre, avevo fatto molte letture sugli inserimenti IUD andati male come parte di un progetto di reporting nella scuola grad, e sapevo che il rischio più alto era durante l’inserimento., Quindi, c’era più potenziale per le cose per andare male.”
Quando Binney ha fissato il suo appuntamento via e-mail, le è stato detto che Skyla non era più disponibile. Tuttavia, quando si è presentata, le è stato detto che è ancora in produzione, ma richiede più tempo per ordinare. “Ero un po’ infastidito dal fatto che non mi fosse stata data questa opzione!”aggiunge.
Come risultato del tempo di attesa dell’ordine, Binney ha dovuto ottenere un IUD alternativo., E ripercorrendo di nuovo il processo, oltre a non essere in grado di ottenere la marca esatta di contraccezione che preferiva, aggiungeva solo lo stress della situazione. Quando si trattava di ottenere la sostituzione IUD, Binney ovviamente aveva alcune preoccupazioni.
Per Elizabeth Gough-Gordon, 40 anni, la situazione era un po ‘ diversa. Gough-Gordon, che ora è al suo terzo IUD, ha ottenuto il suo primo nel 2004, e ha dovuto navigare nel sistema sanitario, prima trovare un medico che avrebbe accettato la sua assicurazione e anche accettare di darle un IUD., A quel tempo, molti operatori sanitari stavano trattando forme di controllo delle nascite a lunga durata d’azione come questo come qualcosa che dovrebbe essere riservato alle donne sposate che non avevano figli. E mentre era stata in una relazione a lungo termine e impegnata di quattro anni, il medico all’epoca continuava a darle lezioni.
” Mi ha dato una lezione su come le donne negli anni ’70 erano in parte da biasimare per i problemi con gli IUD Dalkon perché stavano avendo rapporti sessuali non protetti e ottenere malattie sessualmente trasmissibili che, non trattate, hanno portato alla sterilità, e come questa non era una licenza per dormire”, dice Gough-Gordon.,
Ha usato la Mirena il primo paio di volte, poi ha optato per Paragard, lo IUD non ormonale che può essere impiantato per 12 anni. Quando si è trattato dell’inserimento effettivo, Gough-Gordon ha notato che ha provato più disagio nelle settimane successive al suo primo IUD a causa dei crampi. Ha descritto la sua seconda volta ottenere uno come il più facile e quello che seguì come molto scomodo.
“Per il mio terzo, ho sicuramente sentito più dolore e disagio rispetto al primo o al secondo inserimento”, ha detto., “La mia ansia probabilmente ha anche giocato un ruolo nel disagio con l’inserimento numero tre, dal momento che era un diverso tipo di IUD e se non funzionasse, sarei fuori dai $750 che ho dovuto pagare in anticipo per questo e poi presentare alla mia assicurazione per il rimborso.”
Considera il tipo di IUD che otterrai
Un’altra grande considerazione da tenere a mente è che non tutti gli IUD sono creati allo stesso modo. Alcuni hanno ormoni e altri no, e anche il periodo di tempo in cui possono rimanere dentro di te è molto diverso. Ad oggi c’è solo uno IUD non ormonale disponibile per le donne negli Stati Uniti,, Paragard. Il Paragard IUD, che è fatto di rame, non include ormoni e può rimanere inserito nella cervice fino a 12 anni. Tuttavia, non è raccomandato per le donne che hanno una storia di periodi pesanti. Altri IUD possono rimanere inseriti tra i tre ei sette anni, con ormoni a seconda della marca.
Parlate con il vostro medico e capire lo IUD che funziona meglio per le vostre circostanze. Forse non hai una storia di periodi pesanti e ne vuoi uno che possa durare a lungo, come il Paragard, o semplicemente non sei interessato a uno che ha ormoni., Altre donne preferiscono più opzioni a breve termine, come Kyleena, se sono alla ricerca di una soluzione meno permanente.
Ricordarsi di respirare e concentrarsi
La respirazione profonda ha molti benefici per la salute e può aiutare ad alleviare lo stress e l’ansia. Respirare attraverso la procedura può aiutare a rilassarsi e anche aiutare a terra in ciò che sta accadendo.
“Quando sono ansioso, il mio corpo si irrigidisce. Respirare attraverso l’inserimento ha aiutato”, dice Gough-Gordon.,
La respirazione gioca un ruolo enorme nella meditazione e può anche aiutarti a rilassare il tuo corpo e concentrarti su ciò che sta accadendo internamente. Inoltre, avere qualcosa da guardare durante la procedura può aiutare ad alleviare un po ‘ di stress.
Pam Moore, 41 anni e madre di due figli, ha imparato che respirare e concentrarsi era una cosa molto importante per lei, soprattutto dopo aver sperimentato il suo primo inserimento.
“Prova a fare respiri profondi, trova qualcosa su cui concentrare lo sguardo, trova un fornitore che sia un buon comunicatore e gentile”, dice.,
Parla con il tuo ginecologo e non aver paura di fare domande
Passare attraverso il processo IUD può essere spaventoso, ma non sei solo. Il medico è lì per guidarti e darti tutte le informazioni di cui hai bisogno. È il tuo corpo, e hai il diritto di fare tutte le domande che devi fare e fare ciò che devi fare per decidere se questa è la giusta forma di controllo delle nascite per te. Parte di questo potrebbe anche chiedere di vedere quali strumenti vengono utilizzati e come viene inserito uno IUD.,
Preparati
Fai la tua ricerca, fai una conversazione con il tuo fornitore di assistenza sanitaria e assicurati che questa sia la giusta forma di controllo delle nascite per te. Esistono anche altre forme di contraccezione a lunga durata d’azione. Ci sono alcuni diversi tipi di IUD disponibili oggi, quindi assicurarsi di avere quello che è corretto per te è vitale. Quando parli con il tuo medico sul controllo delle nascite in generale, assicurati di avvisarli di qualsiasi cosa nella tua storia medica che possa influenzarla, come essere un fumatore, avere la pressione alta, ecc.,
“Se ti senti ansioso dopo la discussione, fai sapere al tuo fornitore. Potrebbe essere utile parlare di altri tipi di opzioni contraccettive reversibili a lunga durata d’azione, come l’impianto. O richiedere una prescrizione per un ansiolitico o narcotico da assumere prima della procedura”, dice Michalowski.
Cerca di distrarti
Durante la pratica di inserimento, una delle cose che puoi fare è cercare di distrarti e praticare la maggior cura di te stesso possibile., Portare cose come una piastra elettrica da posizionare sull’addome o un diffusore con lavanda o olio di rosa per creare un ambiente rilassante. È inoltre possibile richiedere la luce attenuata per creare un’atmosfera più rilassante, suggerisce Michalowski. Anche l’ascolto di un podcast o musica calmante può aiutare a mantenere la vostra mente fuori di esso pure.
Nel complesso, gli IUD possono essere una forma di controllo delle nascite davvero grande e potenziante, nonostante lo shock iniziale di averlo inserito. L’esperienza di ognuno è diversa e le tolleranze del dolore delle persone variano. Ma alla fine della giornata, devi decidere cosa è giusto per te., Per me, i pro hanno superato i contro, e avere una forma di controllo delle nascite che è efficace e non è qualcosa a cui devo pensare ogni giorno ne vale la pena. Senza periodo, per l’avvio, il disagio che provo con il processo di inserimento è temporaneo. È stata una delle migliori decisioni che ho preso per me stesso, e mentre non vedo l’ora di fare il mio prossimo inserimento, non vedo l’ora di avere una forma di controllo delle nascite che funzioni per me e mi faccia sentire al sicuro e autorizzato quando si tratta delle mie scelte sessuali.
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