Una nuova recensione suggerisce che la medicina a base di erbe e alternativa—dall’olio di menta piperita ai probiotici-può aiutare ad alleviare i sintomi della sindrome dell’intestino irritabile.

Amanda MacMillan

Aggiornata a febbraio 06, 2021

il Trattamento della sindrome dell’intestino irritabile (IBS) può essere duro., È caratterizzato da dolore addominale e costipazione, diarrea o una combinazione di entrambi, ma i suoi sintomi sono diversi per ogni persona che ne soffre. Così, quindi, è ciò che funziona per fornire sollievo.

I farmaci sono disponibili per alleviare i sintomi di IBS, ma alcuni pazienti si sentono meglio cercando rimedi naturali invece di (o in aggiunta a) farmaci convenzionali. Il problema è, dice Yuri Saito-Loftus, MD, un gastroenterologo presso la Mayo Clinic, non c’è quasi tanta ricerca scientifica su questi “trattamenti” per mostrare quanto bene funzionano davvero.,

“Di solito non c’è una grande azienda farmaceutica con miliardi di dollari per sponsorizzare uno studio clinico randomizzato per questi rimedi alternativi”, afferma il Dr. Saito-Loftus. “Molto di ciò su cui ci affidiamo per formulare raccomandazioni ai nostri pazienti sono i rari casi in cui il governo o una grande azienda di integratori ha abbastanza interesse per finanziare uno studio.,”

Una nuova recensione fornisce qualche speranza per le persone che non ottengono alcun beneficio, o hanno effetti collaterali negativi, dai farmaci tradizionali IBS: Scrivendo sul British Journal of Pharmacology, i ricercatori hanno notato che diverse terapie alternative sembrano essere efficaci nell’alleviare i sintomi.

Abbiamo chiesto al Dr. Saito-Loftus (la cui ricerca è referenziata nella recensione) per i suoi pensieri su questi e altri rimedi naturali. Ecco il suo consiglio-comprese alcune parole di cautela – su ciò che ha funzionato per i suoi pazienti.,

Probiotici

Questi batteri vivi—trovati in integratori o in alimenti fermentati come yogurt e kefir—sono andati bene nella recensione appena pubblicata: Gli autori hanno notato diversi studi clinici randomizzati che suggerivano che il consumo di probiotici può alleviare il dolore addominale e altri sintomi IBS meglio del placebo.

Ma le notizie non sono tutte grandiose. ” Ho incontrato pazienti che giurano di fare la differenza nel mondo, e altri che non sentono di avere un grande impatto sui loro sintomi”, afferma il dottor Saito-Loftus., “Un problema è che ci sono così tanti marchi e formulazioni, è probabile che ciò che si prende in mano nel negozio non è lo stesso prodotto che ha funzionato bene negli studi clinici.”

Il Dr. Saito-Loftus è anche cauto nel raccomandare i probiotici ai pazienti IBS perché alterano la quantità e il rapporto dei batteri intestinali naturali—che, in alcuni casi, potrebbero fare più male che bene. Il suo consiglio? Parlate con il vostro medico circa i potenziali rischi e benefici, e decidere insieme se dare probiotici una prova.,

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Prebiotici

Solo pochi studi sono stati fatti sui prebiotici—carboidrati non digeribili che alimentano i batteri buoni nell’intestino—con risultati contrastanti, le nuove note di revisione. (Lo stesso vale per i sinbiotici, che sono prodotti combinati che contengono sia pre che probiotici.)

Non ci sono prove sufficienti per dire quanto bene alleviano davvero i sintomi dell’IBS, dice il dottor Saito-Loftus. Ma c’è poco danno—oltre al cartellino del prezzo del supplemento—se i pazienti vogliono provarli, aggiunge., I prebiotici sono anche in cibi sani come aglio, cipolle, banane e asparagi crudi, e mangiarli può essere una vittoria.

” Con i prebiotici, i pazienti non consumano batteri vivi, quindi mi piace che sia più un modo indiretto di cercare di manipolare la microflora”, dice. “Sono certamente ragionevoli da provare, ma non c’è molto background per formare conclusioni in entrambi i casi.”

Fibra

Ottenere più fibre, sia attraverso il cibo o integratori, sembra migliorare alcuni casi di IBS, dice il dottor Saito-Loftus., La nuova recensione cita diversi studi su diversi tipi di fibre—tra cui psillio, crusca di frumento e policarbofilo di calcio—che hanno avuto risultati promettenti in studi precedenti.

“Sono sicuramente un grande sostenitore di almeno provare la fibra come rimedio, in particolare per i miei pazienti con IBS predominante per la stitichezza”, afferma il Dr. Saito-Loftus. È un po ‘ più cauta per coloro che hanno un sacco di gonfiore, gassosità o diarrea, poiché la fibra può peggiorare questi sintomi.,

Gli alimenti ricchi di fibre—come fagioli, frutta, verdura e cereali integrali-sono in genere a basso contenuto calorico e pieni di vitamine e altri nutrienti, quindi il Dr. Saito-Loftus consiglia di incorporarli nella dieta se è possibile. Ma se ottenere tutta la fibra dal cibo è troppo difficile, prendere un integratore regolare può aiutare a compensare ciò che manca.

“Avverto i miei pazienti che la fibra non funziona per tutti”, dice. “Ma se trovi che dopo la transizione a una dieta ricca di fibre non ti senti meglio, almeno puoi dire di aver provato.,”

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Olio di menta piperita

Di tutti i rimedi erboristici studiati nella nuova recensione, l’olio di menta piperita sembrava avere i risultati più promettenti, con studi clinici risalenti al 1972.

“È qualcosa che raccomando ai pazienti in particolare con un sacco di dolore correlato all’IBS”, afferma il dottor Saito-Loftus. “L’olio di menta piperita è pensato per essere un anti-spasmodico naturale, e sembra essere utile-forse non per costipazione o diarrea, ma in particolare per coloro che hanno un sacco di dolore.”

Iberogast

Dr., Saito-Loftus raccomanda anche Iberogast (noto anche come STW-5), una formula liquida con marchio di fabbrica composta da nove diversi estratti vegetali, inclusa la menta piperita, ai pazienti con dolore correlato all’IBS. Sembra funzionare particolarmente bene per le persone che hanno dolore durante i pasti, aggiunge.

Nella nuova recensione, gli autori notano che Iberogast sembra anche avere qualità anti-spasmodiche, sebbene non sia noto quale ingrediente (o ingredienti) sia più responsabile.

Enzimi digestivi

Questi integratori non sono stati inclusi nella recensione, ma il Dott., Saito-Loftus dice che possono essere utili, in particolare per le persone con IBS predominante per la diarrea. “Potrebbe essere semplicemente che non ci sono dati su di loro, ma posso dirti che molti dei miei pazienti vengono da me già prendendoli”, dice.

Dr. Saito-Loftus dice che il rischio di provare questi è basso, e i potenziali benefici—aneddoticamente, almeno—sono alti. ” Ho avuto pazienti che giurano per loro, e altri che non hanno”, dice. “Si tratta di leggere la bottiglia e considerare il prezzo e prendere la decisione se vale la pena di provarli.,”

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Strategie di riduzione dello stress

Mentre il sollievo dallo stress potrebbe non venire in una bottiglia (e non è stato discusso nella nuova recensione), Dr. Saito-Loftus dice che è uno dei rimedi naturali più importanti da considerare quando si tratta di IBS.

“Penso che a volte lo stress peggiora i sintomi e talvolta i sintomi peggiorano lo stress, ma la combinazione dei due è molto importante”, dice. “Non puoi sempre modificare i tuoi fattori di stress, ma puoi modificare la tua risposta a quello stress—e penso che lavorare su questo sia così importante.,”

Incoraggia i pazienti ad esplorare diverse opzioni per la riduzione dello stress e trovare ciò che funziona meglio per loro. ” Per alcune persone è yoga, esercizio fisico o meditazione”, dice. “E a volte è semplicemente una questione di consapevolezza e riflessione, e fare uno sforzo consapevole per cercare di non peggiorare lo stress che è già lì.”

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