Granuloma annulare
Che cos’è il granuloma annulare?
Il granuloma annulare è una condizione della pelle innocua. Il granuloma localizzato annulare si verifica più comunemente su prominenze ossee. Anche se comunemente si risolve da solo entro pochi mesi a pochi anni, la maggior parte delle persone cercano il trattamento in una fase precedente per ragioni estetiche o a causa di irritazione della pelle associata con la condizione.
Granuloma annulare si verifica in tutte le età, ma è più comune nelle persone di età inferiore ai 30 anni. È raro nell’infanzia., Le femmine hanno il doppio delle probabilità di essere colpite rispetto ai maschi.
Quali sono le cause del granuloma annulare?
La causa del granuloma annulare è sconosciuta, ma è probabile che sia una reazione a diversi eventi scatenanti. Si ritiene che derivi da una reazione di ipersensibilità ritardata al collagene all’interno della pelle, che causa infiammazione granulomatosa (raccolta di cellule infiammatorie note come macrofagi).,
Ci sono stati un certo numero di eventi scatenanti segnalati. Questi includono lievi traumi non specifici (come punture di animali o insetti, tatuaggi, pseudofolliculite indotta da ceretta, cicatrici da herpes zoster o varicella), infezioni (come HIV, virus Epstein-Barr, epatite B & C), farmaci (oro, allopurinolo, diclofenac, chinidina, calcitonina intranasale, amlodipina), esposizione al sole o terapia della luce PUVA, vaccinazioni e test di Mantoux per tubercolosi. Sono stati segnalati anche casi familiari.
Che aspetto ha il granuloma annulare?,
La forma più comune è il granuloma annulare localizzato, caratterizzato da gruppi di protuberanze cutanee colorate o rosse o aree di cute rialzate, spesso disposte ad anello. Di solito è localizzato in un sito del corpo, ma può essere più diffuso nel 15% dei casi. Colpisce più comunemente mani e braccia (60%), gambe e piedi (20%), arti superiori e inferiori (7%), tronco (5%) e meno frequentemente il tronco più altre aree (5%).
Esistono altre forme meno comuni di granuloma annulare:
- Granuloma annulare generalizzato (8-15% dei casi). Gli adulti sono più comunemente colpiti., È caratterizzata da piccole protuberanze diffuse o macchie di pelle scolorite, con tendenza a presentarsi sul tronco.
- Il granuloma sottocutaneo annulare è raro. È più comunemente visto nei bambini. Si presentano come solidi grumi duri sui margini del cuoio capelluto, sulle punte delle dita e sugli stinchi.
- Il granuloma perforante annulare (5% dei casi) è caratterizzato da protuberanze con pozzi centrali, che possono diventare croccanti, pustolose, ulcerate e causare cicatrici. Il dorso delle mani e delle dita sono più comunemente colpiti.,
- Il tipo di patch maculare si presenta con aree bruno-rossastre o viola senza il bordo anulare (ad anello) ed è più comune nelle donne adulte.
Granuloma annulare di solito non ha altri sintomi, ma alcune persone provano dolore o prurito lieve.
Quali altri problemi possono verificarsi con granuloma annulare?
Il granuloma localizzato annulare è talvolta associato a tiroidite autoimmune. Il granuloma generalizzato annulare può raramente essere associato a diabete mellito, neoplasie maligne o malattie autoimmuni e infezione da HIV.
Come viene diagnosticato il granuloma annulare?,
La malattia localizzata viene solitamente diagnosticata con un solo esame clinico. La malattia generalizzata o sottocutanea è più difficile da diagnosticare e può richiedere una biopsia cutanea. In alcuni casi, può essere importante escludere una causa sottostante come infezione, malattia metabolica o malignità.
Come viene trattato il granuloma annulare?
La maggior parte dei casi non richiede un trattamento in quanto vi è un’alta tendenza alla risoluzione spontanea delle lesioni.
Alcune persone richiedono un trattamento per motivi estetici. Le opzioni di trattamento includono corticosteroidi topici e corticosteroidi intralesionali.,
Per forme più estese o gravi della condizione, i trattamenti possono includere farmaci orali (come steroidi, isotretinoina e dapsone) e fototerapia (trattamento leggero).
Qual è il probabile esito del granuloma annulare?
La maggior parte dei casi si risolve spontaneamente e non causa complicazioni. Tuttavia, la condizione può ripresentarsi mesi o anni più tardi nello stesso sito.
La malattia localizzata di solito si risolve in pochi mesi o pochi anni, mentre la malattia generalizzata può richiedere anni per risolversi. La maggior parte guarisce senza cicatrici., Tuttavia, perforando granuloma annulare può provocare cicatrici.
Questa informazione è stata scritta dal Dr Rashi Minocha e dal Dr Anil Kurien
Aggiornato il 18 agosto 2015
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