L’isteroscopia (chirurgia ambulatoriale) viene generalmente utilizzata per rimuovere le aderenze intrauterine. L’ecografia transaddominale può essere utile in combinazione con l’isteroscopia e può aiutare il medico ad evitare la perforazione dell’utero. Nei casi più gravi, potrebbe essere necessaria più di una procedura per trattare con successo le aderenze uterine., Il paziente viene posto su dosi relativamente elevate di estrogeni post-operatorio per incoraggiare il rivestimento uterino (endometrio) a rigenerarsi e coprire le superfici grezze dove il tessuto cicatriziale era usato. In caso di aderenze gravi, è preferibile posizionare un palloncino intrauterino nella cavità uterina (da pochi giorni a 2 settimane) dopo la procedura per mantenere le pareti uterine separate mentre guariscono. Il medico raccomanderà di avere un certo tipo di studio di follow-up (sonoisterogramma, HSG) 4-6 settimane dopo l’intervento chirurgico per confermare la resezione completa delle aderenze.,
Dopo la rimozione isteroscopica di gravi aderenze uterine, eventuali gravidanze che seguono hanno una maggiore probabilità di complicanze, come parto pretermine, sanguinamento del terzo trimestre e attaccamento anormale della placenta al rivestimento uterino. Per le donne che hanno un ampio danno endometriale che non risponde al trattamento di isteroscopia, l’uso di un vettore gestazionale può essere l’opzione migliore o unica per ottenere una gravidanza.
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