Trattamento

Chirurgia

Il trattamento più importante per il cancro alla tiroide è quello di rimuovere completamente il tumore insieme alla ghiandola tiroidea rimanente (tiroidectomia totale). I chirurghi del programma per il cancro alla tiroide sono esperti nel trattamento dei tumori della tiroide. Usando questo tipo di terapia, la maggior parte dei tumori sarà curata o controllata e meno del 20 percento mostrerà progressione. Il più delle volte, il cancro residuo può essere trattato con un ulteriore intervento chirurgico o iodio radioattivo., Per i tumori resistenti, la radiazione esterna del fascio può essere prescritta o il paziente può essere inserito in una sperimentazione clinica con le nuove terapie o ricevere alcune chemioterapie mirate esistenti. Fortunatamente, la maggior parte dei pazienti ha una prognosi eccellente se trattata precocemente da medici esperti.

Iodio radioattivo

Il trattamento con iodio radioattivo è stato prescritto per oltre 50 anni ed è spesso usato per distruggere il tessuto tiroideo residuo e qualsiasi cancro alla tiroide che rimane., Può essere somministrato ingerendo una capsula dopo che un individuo è stato fuori il loro ormone tiroideo per un certo numero di settimane (protocollo di sospensione endogena) o dopo due iniezioni di thyrogen mentre il paziente rimane su ormone tiroideo. Il paziente deve seguire una dieta a basso contenuto di iodio per due settimane prima della terapia e di solito viene ricoverato in ospedale per due giorni in isolamento al fine di evitare la contaminazione ambientale con radioattività. Due giorni dopo la somministrazione di iodio radioattivo, la terapia ormonale tiroidea viene ripresa se il paziente ha interrotto l’ormone tiroideo., Una scansione completa del corpo viene eseguita a due giorni e sette giorni dopo le dosi terapeutiche di iodio radioattivo al fine di rilevare il tessuto tiroideo residuo. Poiché la chirurgia rimuove la stragrande maggioranza del tessuto tiroideo, gran parte del radioiodio non sarà assorbito e lascerà il corpo principalmente attraverso l’urina. Piccole quantità saranno anche escreti in saliva, sudore, lacrime, secrezioni vaginali e feci. Quasi tutto lo iodio radioattivo lascerà il corpo durante i primi due giorni dopo la somministrazione della dose.

Gli effetti collaterali sono minimi e tipicamente transitori., Gli effetti indesiderati più comuni includono diminuzione del gusto, nausea, infiammazione delle ghiandole salivari o secchezza oculare. Il personale di medicina nucleare e il tuo endocrinologo ti forniranno ulteriori informazioni nel caso in cui questo faccia parte del trattamento del cancro alla tiroide.

Radiazione del fascio esterno

La radiazione del fascio esterno utilizza la radioattività di una macchina a raggi X ad alta energia per distruggere le cellule tumorali. Le cellule maligne ricevono un’alta dose di radiazioni per circa cinque minuti, durante un ciclo di trattamento da sei a otto settimane., Gli effetti collaterali sono affaticamento, arrossamento nella zona trattata, raucedine o difficoltà a deglutire.

Terapie mirate

A differenza di altri tumori, la chemioterapia tradizionale non ha dimostrato di essere utile nel trattamento del cancro alla tiroide. Per i tumori della tiroide che sono diventati resistenti allo iodio radioattivo o che continuano a progredire nonostante la chirurgia e / o la radiazione del fascio esterno, sono disponibili una serie di nuovi farmaci che mirano alle anomalie biochimiche nel cancro della tiroide., Sebbene nessuna di queste terapie sia attualmente approvata dalla Food and Drug Administration per il trattamento del cancro alla tiroide, numerosi studi clinici hanno dimostrato che sono ragionevolmente efficaci nell’arrestare la progressione del tumore. Come parte del Southern California tiroide Cancer Consortium, Cedars-Sinai tiroide Cancer Program medici sono esperti nella somministrazione di terapie mirate e sono tenuti al passo con gli attuali studi clinici sulla costa occidentale.,

Follow-Up

Dopo un intervento chirurgico o altri trattamenti, visite di follow-up regolari con un endocrinologo sono molto importanti per verificare il ritorno del cancro alla tiroide o la diffusione delle cellule tumorali ad altri organi del corpo. Il monitoraggio dei livelli di tireoglobulina con esami del sangue periodici è la chiave per un trattamento adeguato. Livelli costantemente elevati di tireoglobulina possono segnalare un ritorno del cancro. A seconda delle dimensioni del tumore, del tasso di crescita o di quanto sia vicino ad altri organi, un medico può raccomandare ulteriori diagnosi e trattamenti di imaging., Il cancro alla tiroide può ripresentarsi fino a 20 o 30 anni dopo la diagnosi o il trattamento originale, anche se se un paziente rimane libero da cancro per cinque anni, il tasso di recidiva diminuisce.