Embryo grading è un argomento che ha visto la sua giusta quota di dibattito nel corso degli anni. Ogni laboratorio di fecondazione in vitro può avere un modo leggermente diverso di classificare un embrione. Per la maggior parte, tuttavia, stanno tutti notando le stesse caratteristiche, che sono: massa cellulare interna, trofectoderma e grado di espansione.,

Caratteristiche di un embrione
Iniziamo definendo prima alcuni termini che potresti sentire i tuoi embriologi preferiti quando parli dei tuoi gradi di embrione.
Morfologia: Solo una parola di fantasia per descrivere la struttura dell’embrione.
Morula: Dopo che l’embrione ha fatto un paio di giri di divisione cellulare, le cellule si compattano insieme in preparazione di formare la blastocisti.
La compattazione significa che le celle iniziano a comunicare tra loro e i bordi delle celle non possono più essere definiti. Questa fase di solito si verifica intorno al tardo giorno 3 al giorno 4 della cultura (vedi Figura 1, giorno 4.,)
Blastocisti: Questo è lo stadio di sviluppo di solito osservato nei giorni 5 e 6 della coltura (Vedi Figura 1, giorno 5 e Figura 4.) È caratterizzato dalla presenza di una massa cellulare interna, trofectoderma e cavità blastocoel. Spesso definito come un ” blast.”
Massa cellulare interna: Comunemente indicato come il ” ICM.”Questo è il piccolo ammasso di cellule all’interno della blastocisti che si sviluppano nel feto reale (vedi Figura 4.)
Trophectoderm: Queste sono le cellule che circondano l’esterno della blastocisti. Svolgono un ruolo nell’impianto e alla fine diventano la placenta (vedi Figura 4.,)

Figura 1. Fasi dello sviluppo embrionale in cultura.

Valutazione iniziale
La prima volta che riceverai una chiamata da uno dei nostri embriologi è per il tuo rapporto di fecondazione. Questo sarà il giorno dopo il recupero dell’uovo. Non c’è molta valutazione che può essere fatta sulla qualità dell’embrione a questo punto. Sappiamo che è difficile giocare al gioco dell’attesa, ma è fondamentale mantenere un ambiente stabile per i tuoi piccoli embrioni, quindi limitiamo il numero di volte in cui li portiamo fuori dall’incubatrice per la valutazione., Nei prossimi giorni, verrà notata qualsiasi frammentazione. Frammentazione in embrioni umani è un evento comune, e molti bei bambini sono il risultato di embrioni che ha presentato con frammenti. La frammentazione deriva dalla divisione cellulare irregolare, in cui parti della cellula si staccano. Può essere pensato come briciole quando un pezzo di pane viene spezzato.

Figura 2. Giorno 3 embrioni.

L’embrione raffigurato a sinistra è un bel embrione a 8 cellule con una buona simmetria cellulare e nessuna frammentazione., L’embrione a destra ha una lieve frammentazione, ma ha ancora un buon numero di cellule e una simmetria cellulare decente.

Giorno 5 Blastocisti
La prossima volta che i vostri embrioni saranno guardati è il giorno 5. Fino al giorno 3, la maggior parte di ciò che spinge lo sviluppo dell’embrione proviene da fattori all’interno dell’uovo. Dopo il giorno 3 il DNA embrionale prende il sopravvento, incluso il contributo genetico dello sperma. Questo è il motivo per cui vediamo la maggior parte degli embrioni drop-off dopo il giorno 3, come la genetica di tutto l’embrione calci in.,

Durante la classificazione di una blastocisti, l’embriologo sta esaminando il grado di espansione, la massa cellulare interna e il trofectoderma (vedi Figure 3 e 4.) L’embrione di grado migliore sarà quello che dimostra una grande espansione, una pletora di cellule di dimensioni uniformi nel trofectoderma e un “grasso” (phat?) guardando ICM che ha molte celle che sono strettamente imballate insieme. Ora, poiché questa è biologia, ci sono molte varianti che gli embrioni avranno in queste 3 aree. Ciò causa anche un po ‘ di soggettività nella classificazione degli embrioni. La figura 3 mostra le fasi di espansione dell’esplosione.,

Figura 3. Fasi di espansione della blastocisti.

Ogni embrione riceve 2 gradi di lettera insieme a una descrizione del livello di espansione. I gradi lettera sono un semplice A, B, o C, con Un essere il migliore. Il primo grado di lettera corrisponde all’ICM e il secondo al trophectoderm. Ad esempio, un embrione può ricevere il grado ” AB.”. Un ottimo ICM con un grado A e un buon trophectoderm con un grado B. È importante ricordare che con un sistema di classificazione delle lettere così semplice c’è spazio per molte variazioni.,

Congelamento
Allo Utah Fertility Center, congeliamo solo embrioni che crediamo abbiano la possibilità di ottenere una gravidanza di successo. Quindi, non scoraggiarti se vedi un embrione congelato con un grado di “BC.”Questo significa solo che il trophectoderm sembrava di qualità inferiore, ma ha ancora un colpo. Non hai bisogno di un embrione AUN perfetto per rimanere incinta. La stragrande maggioranza degli embrioni che vediamo, e che si traducono in un bambino a terra, provengono da embrioni di grado BB e BC., Mentre a volte è divertente scherzare, un grado embrionale è solo indicativo del suo potenziale di impianto e non ha alcuna connessione con quanto sarà carino/intelligente/di successo il tuo bambino.

Figura 4. Questo è un libro di testo grado AA esplosione espansa. Ricorda: questo non è quello che vediamo sempre il giorno 5 e tu
NON hai bisogno di questo perfetto di un embrione per avere un bambino perfetto. Questo è stato semplicemente usato come punto di riferimento.