Capire il disturbo dell’uso di alcol

Il disturbo dell’uso di alcol (AUD) è una condizione medica caratterizzata da una ridotta capacità di interrompere o controllare l’uso di Esso comprende le condizioni che alcune persone si riferiscono a come abuso di alcol, dipendenza da alcol, dipendenza da alcol, e il termine colloquiale, alcolismo., Considerato un disturbo del cervello, AUD può essere lieve, moderata o grave. I cambiamenti duraturi nel cervello causati dall’abuso di alcol perpetuano l’AUD e rendono gli individui vulnerabili alla ricaduta. La buona notizia è che non importa quanto grave possa sembrare il problema, il trattamento basato sull’evidenza con terapie comportamentali, gruppi di sostegno reciproco e/o farmaci può aiutare le persone con AUD a raggiungere e mantenere il recupero. Secondo un sondaggio nazionale, 14.1 milioni di adulti di età compresa tra 18 e older 1 (5.6 per cento di questa fascia di età2) aveva AUD in 2019. Tra i giovani, si stima che 414,000 adolescenti di età compresa tra 12-171 (1.,7 per cento di questa fascia di età2) aveva AUD durante questo lasso di tempo.

Cosa aumenta il rischio di AUD?

Il rischio di una persona per lo sviluppo di AUD dipende, in parte, da quanto, quanto spesso e quanto velocemente consumano alcol. Bere eccessivamente, che include il binge drinking* e l’uso intenso di alcol, * * nel tempo aumenta il rischio di AUD. Altri fattori aumentano anche il rischio di AUD, come ad esempio:

• Bere in tenera età., Un recente sondaggio nazionale ha rilevato che tra le persone di età 26 e più anziani, coloro che hanno iniziato a bere prima dell “età 15 erano più di 5 volte più probabilità di riferire di avere AUD nel corso dell” anno passato come quelli che hanno aspettato fino all ” età 21 o più tardi per iniziare a bere. Il rischio per le femmine in questo gruppo è superiore a quello dei maschi.
• Genetica e storia familiare di problemi di alcol. La genetica gioca un ruolo, con ereditabilità circa il 60%; tuttavia, come altre condizioni di salute croniche, il rischio AUD è influenzato dall’interazione tra i geni di una persona e il loro ambiente., I modelli di bere dei genitori possono anche influenzare la probabilità che un bambino un giorno sviluppi AUD.
• Condizioni di salute mentale e una storia di trauma. Una vasta gamma di condizioni psichiatriche – tra cui depressione, disturbo da stress post-traumatico e disturbo da deficit di attenzione e iperattività – sono comorbide con AUD e sono associate ad un aumentato rischio di AUD. Anche le persone con una storia di traumi infantili sono vulnerabili all’AUD.

Quali sono i sintomi dell’AUD?,

Gli operatori sanitari utilizzano i criteri del Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali, Quinta edizione (DSM-5), per valutare se una persona ha AUD e per determinare la gravità se il disturbo è presente. La gravità si basa sul numero di criteri che una persona soddisfa in base ai suoi sintomi: lieve (2-3 criteri), moderato (4-5 criteri) o grave (6 o più criteri).

Un operatore sanitario potrebbe porre le seguenti domande per valutare i sintomi di una persona.,

Nell’ultimo anno, hai:

• Avuto momenti in cui hai finito per bere più, o più a lungo, di quanto intendevi?
• Più di una volta ha voluto ridurre o smettere di bere, o ha cercato di, ma non poteva?
• Hai passato molto tempo a bere? O essere malato o superare altri effetti collaterali?
• Voleva un drink così male non si poteva pensare ad altro?
• Hai scoperto che bere—o essere malato dal bere-spesso interferiva con la cura della tua casa o della tua famiglia? O causato problemi di lavoro? O problemi scolastici?,
• Ha continuato a bere anche se stava causando problemi con la famiglia o gli amici?
• Rinunciare o ridurre le attività che erano importanti o interessanti per voi, o ti ha dato piacere, al fine di bere?
• Più di una volta si è trovato in situazioni durante o dopo aver bevuto che hanno aumentato le possibilità di farsi male (come guidare, nuotare, usare macchinari, camminare in una zona pericolosa o avere rapporti sessuali non protetti)?
• Ha continuato a bere anche se ti faceva sentire depresso o ansioso o aggiungeva un altro problema di salute? O dopo aver avuto un blackout della memoria?,
• Ha dovuto bere molto più di una volta per ottenere l’effetto desiderato? O ha scoperto che il tuo solito numero di bevande ha avuto molto meno effetto di prima?
• Hai scoperto che quando gli effetti dell’alcol stavano svanendo, hai avuto sintomi di astinenza, come disturbi del sonno, tremore, irrequietezza, nausea, sudorazione, un cuore da corsa o un attacco? O percepiva cose che non c’erano?

Uno qualsiasi di questi sintomi può essere motivo di preoccupazione. Più sintomi, più urgente è la necessità di un cambiamento.

Quali sono i tipi di trattamento per l’AUD?,

Per l’AUD sono disponibili diversi approcci terapeutici basati sull’evidenza. Una taglia non si adatta a tutti e un approccio terapeutico che può funzionare per una persona potrebbe non funzionare per un’altra. Il trattamento può essere ambulatoriale e / o ospedaliero ed essere fornito da programmi di specialità, terapisti e medici.

Farmaci

Tre farmaci sono attualmente approvati dalla Food and Drug Administration degli Stati Uniti per aiutare le persone a fermare o ridurre il loro bere e prevenire le ricadute: naltrexone (iniettabile orale e a lunga durata d’azione), acamprosate e disulfiram., Tutti questi farmaci non creano dipendenza e possono essere usati da soli o combinati con trattamenti comportamentali o gruppi di sostegno reciproco.

Trattamenti comportamentali

I trattamenti comportamentali, noti anche come consulenza alcolica o “talk therapy”, forniti da terapeuti autorizzati hanno lo scopo di cambiare il comportamento del bere. Esempi di trattamenti comportamentali sono brevi interventi e approcci di rinforzo, trattamenti che costruiscono la motivazione e insegnano le abilità per affrontare e prevenire le ricadute e terapie basate sulla consapevolezza.,

Gruppi di supporto reciproco

I gruppi di supporto reciproco forniscono supporto tra pari per fermare o ridurre il consumo di alcol. Le riunioni di gruppo sono disponibili nella maggior parte delle comunità, a basso o nessun costo, in orari e luoghi convenienti, inclusa una crescente presenza online. Ciò significa che possono essere particolarmente utili per le persone a rischio di ricaduta a bere. In combinazione con i farmaci e il trattamento comportamentale fornito da professionisti della salute, i gruppi di sostegno reciproco possono offrire un prezioso livello aggiunto di supporto.,

Nota: le persone con grave AUD possono aver bisogno di aiuto medico per evitare l’astinenza da alcol se decidono di smettere di bere. L’astinenza da alcol è un processo potenzialmente pericoloso per la vita che può verificarsi quando qualcuno che ha bevuto pesantemente per un periodo di tempo prolungato smette improvvisamente di bere. I medici possono prescrivere farmaci per affrontare questi sintomi e rendere il processo più sicuro e meno doloroso.

Le persone con AUD possono recuperare?

Molte persone con AUD si riprendono, ma le battute d’arresto sono comuni tra le persone in trattamento., Cercare un aiuto professionale precoce può prevenire la ricaduta nel bere. Le terapie comportamentali possono aiutare le persone a sviluppare abilità per evitare e superare i fattori scatenanti, come lo stress, che potrebbero portare a bere. I farmaci possono anche aiutare a scoraggiare il bere durante i periodi in cui gli individui possono essere a maggior rischio di recidiva (ad esempio, divorzio, morte di un membro della famiglia).

Hai bisogno di aiuto?

Se siete preoccupati per il vostro uso di alcol e volete esplorare se si potrebbe avere AUD, si prega di visitare il sito web Ripensare bere.,

Per saperne di più sulle opzioni di trattamento dell’alcol e la ricerca di cure di qualità vicino a te, si prega di visitare il NIAAA Alcohol Treatment Navigator.

Per ulteriori informazioni sull’alcol e sulla tua salute, visita:https://www.niaaa.nih.gov

* Il National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA) definisce il binge drinking come un modello di consumo di alcol che porta la concentrazione di alcol nel sangue (BAC) allo 0,08%—o 0,08 grammi di alcol per decilitro—o superiore., Per un adulto tipico, questo modello corrisponde al consumo di 5 o più bevande (maschio), o 4 o più bevande (femmina), in circa 2 ore.

** NIAAA definisce l’uso di alcol pesante come il consumo di più di 4 bevande in qualsiasi giorno per gli uomini o più di 3 bevande per le donne.

1 Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA), Center for Behavioral Health Statistics and Quality. Indagine nazionale 2019 sull’uso di droghe e sulla salute. Tabella 5.4 A-Disturbo da uso di alcol nell’anno passato tra le persone di età pari o superiore a 12 anni, per fascia di età e caratteristiche demografiche: numeri in migliaia, 2018 e 2019., https://www.samhsa.gov/data/sites/default/files/reports/rpt29394/NSDUHDetailedTabs2019/NSDUHDetTabsSect5pe2019.htm?s=5.4&#tab5-4a. Accesso al 6 novembre 2020.

2 SAMHSA, Centro per le statistiche sulla salute comportamentale e la qualità. Indagine nazionale 2019 sull’uso di droghe e sulla salute. Tabella 5.4 B-Disturbo da uso di alcol nell’anno passato tra le persone di età pari o superiore a 12 anni, per fascia di età e caratteristiche demografiche: Percentuali, 2018 e 2019. https://www.samhsa.gov/data/sites/default/files/reports/rpt29394/NSDUHDetailedTabs2019/NSDUHDetTabsSect5pe2019.htm?s=5.4&#tab5-4b