L’adenosina è una molecola di segnalazione extracellulare onnipresente con funzioni essenziali nella fisiologia umana. A causa della diffusa espressione dei recettori dell’adenosina, ha effetti di vasta portata su molti sistemi di organi diversi. Con un ruolo di primo piano nel sistema cardiovascolare, è stato ampiamente studiato sia per le sue capacità terapeutiche e diagnostiche., Una delle aree chiave di utilizzo è nella circolazione coronarica per cui l’adenosina produce una risposta iperemica. Un obiettivo importante dell’adenosina è la microcircolazione coronarica per cui l’adenosina agisce come un vasodilatatore prominente con molti degli effetti benefici dell’adenosina riflessi nella sua capacità di influenzare i microvasi. L’adenosina ha anche un ruolo importante nello stato pre-condizionato e anche nell’attenuazione della lesione da ischemia-riperfusione., Questa recensione esamina la fisiologia, la farmacologia e le applicazioni terapeutiche dell’adenosina nel sistema cardiovascolare umano e fornisce una breve panoramica degli aspetti importanti dell’interazione adenosina-cardiaca. Esamina anche il ruolo dell’adenosina nella risposta iperemica coronarica e discute l’uso dell’adenosina a questo scopo. Dopo le recenti preoccupazioni sull’uso di adenosina, viene fornita una discussione sulla sicurezza di questo farmaco. Viene inoltre fornita una breve revisione dei nuovi agenti utilizzati per avviare l’iperemia coronarica.