Durante il trattamento del cancro, il tuo team sanitario spesso dà il trattamento in vena. È possibile ottenere chemioterapia, trasfusioni di sangue, antibiotici e liquidi per via endovenosa (IV) in questo modo. Il tuo team sanitario probabilmente prenderà anche campioni di sangue. Per rendere questi trattamenti più facili, si potrebbe ottenere un dispositivo medico chiamato catetere o porta.

Tipi di cateteri

I cateteri sono tubi lunghi, stretti e cavi in plastica morbida. Il tuo team sanitario li usa per somministrare farmaci in vena., Il termine medico per questo è il trattamento endovenoso o IV.

Quando i trattamenti vengono somministrati in una vena, viene spesso somministrato attraverso un catetere con un piccolo ago. Questo è chiamato un catetere endovenoso o IV. Un’infermiera mette l’ago nell’avambraccio o nella mano. Oltre alla chemioterapia, è possibile ottenere liquidi o altri farmaci in questo modo. Ad esempio, potresti ricevere farmaci anti-nausea nella tua flebo.

L’infermiera di solito estrae il catetere IV quando termina il trattamento della giornata. Ma potrebbe rimanere per 2 o 3 giorni se è sicuro nella vena e non causa disagio., Si ottiene un nuovo catetere IV ogni volta che si ha il trattamento.

È possibile ottenere la maggior parte dei trattamenti chemioterapici attraverso un catetere IV. Ma questo potrebbe non essere l’opzione migliore per alcune persone o trattamenti. Questo perché:

  • Potrebbe essere necessario un IV ogni settimana o diversi giorni di fila. Può essere scomodo essere bloccato con un ago così spesso.

  • L’infermiera potrebbe avere difficoltà a mettere un ago in una vena così spesso.

  • Alcuni chemioterapici danneggiano il tessuto se non viene iniettato direttamente nella vena., Se le vene delle mani e degli avambracci sono piccole o difficili da inserire con un ago, il rischio è maggiore che la chemioterapia venga iniettata nel tessuto attorno alla vena.

L’infermiere o il medico possono suggerire di utilizzare un catetere più grande. Questo va in una grande vena nella parte superiore del braccio o del collo.

Il medico può mettere questo tipo di catetere completamente sotto la pelle. In tal caso, è collegato a un piccolo disco di plastica o metallo chiamato porta. L’intero dispositivo è chiamato port-a-cath. La punta del catetere può anche rimanere fuori dal corpo. In questo modo la tua infermiera ci mette dei farmaci., Quando non si ottiene il trattamento, la punta è bloccato o tappato per tenerlo chiuso. Alcuni cateteri hanno 2 o 3 punte. Questi sono chiamati cateteri a doppio lume o triplo lume. Ciò consente al tuo team sanitario di somministrare più di 1 trattamento alla volta.

Diversi tipi di cateteri

Esistono diversi tipi di cateteri, ma funzionano in modi simili. Quale hai dipende da molti fattori., Questi includono:

  • Quanto tempo è necessario il trattamento del cancro

  • Il tipo di trattamento

  • Come è facile il catetere è a cura di

  • Costo

Dove il medico mette il catetere e come viene messa in dipende dal tipo di catetere. I diversi tipi di cateteri sono:

  • Catetere centrale a inserimento periferico (PICC). Questa è anche chiamata linea PICC. Un’infermiera o un medico con un addestramento speciale lo mette in una grande vena vicino al gomito., Il tuo team sanitario ti dà anestetico locale per intorpidire la pelle e il tessuto quando viene inserita una linea PICC.

  • Linea centrale, catetere venoso tunnel o catetere di Hickman. Un’infermiera o un medico con un addestramento speciale mette questo catetere in una grande vena sotto la clavicola. O potrebbe andare in una vena del collo. Il tubo va sotto la pelle. La punta è di solito nella parte superiore del torace. Il tuo team sanitario ti dà anestetico locale o sedazione cosciente quando viene inserito. La sedazione cosciente è un farmaco per aiutarti a rilassarti e sentirti assonnato.

  • Porta impiantabile o porta-a-cath., Un chirurgo o un radiologo mette in una porta, di solito con anestesia locale o sedazione cosciente. Il catetere passa sotto la pelle del torace o della parte superiore del braccio.

Una porta è completamente sotto la pelle. Potresti vedere o sentire un piccolo urto sul petto o sul braccio. Ma non vedrai la punta del catetere. Per dare il trattamento, l’infermiera può prima intorpidire la pelle con una crema. Quindi, l’infermiera pulisce la pelle e mette un ago nella porta. Il trattamento o i campioni di sangue passano attraverso l’ago.,

Vantaggi di cateteri e porte

Un catetere nella parte superiore del braccio o del collo può rimanere in posizione per settimane o mesi. Il team può utilizzarlo per:

  • Ridurre il numero di volte in cui un infermiere o un altro membro del team deve inserire un ago nella vena. I membri del team sanitario chiamano questo un ago. Questo aiuta se hai vene piccole o danneggiate. Queste vene sono spesso più difficili da prelevare campioni. Un catetere può anche aiutare se hai bisogno di esami del sangue spesso o sei ansioso di aghi.

  • Somministrare trasfusioni di sangue o più di 1 trattamento alla volta.,

  • Ridurre il rischio di danni ai tessuti e ai muscoli. Questo può accadere se il farmaco perde al di fuori di una vena. La perdita è più probabile con un catetere IV.

  • Evitare lividi o sanguinamento se si hanno problemi di sanguinamento come bassa conta piastrinica.

  • Lascia che tu abbia un po ‘ di chemioterapia a casa invece che in ospedale o in clinica. La terapia di infusione continua è data in questo modo.

Le porte possono rimanere in posizione per settimane, mesi o anni. Il tuo team può utilizzare una porta per:

  • Ridurre il numero di aghi.,

  • Dare trattamenti che durano più di 1 giorno. L’ago può rimanere nel porto per diversi giorni.

  • Somministrare più di 1 trattamento o farmaco alla volta. Se questo è fatto, la porta ha 2 aperture.

  • Eseguire gli esami del sangue e la chemioterapia lo stesso giorno con 1 ago.

Cura dei cateteri e delle porte

Ogni tipo di catetere presenta potenziali effetti collaterali e rischi. Questi includono infezioni, blocchi e coaguli. Problemi meno comuni sono un nodo nel catetere sotto la pelle o il catetere o la porta in movimento., Parla con il tuo team sanitario di effetti collaterali e rischi.
Prendersi cura del catetere o della porta riduce il rischio di problemi. Se il catetere ha una punta al di fuori della pelle, prestare particolare attenzione alla punta e all’area circostante. È inoltre necessario lavare il catetere con liquido sterile ogni giorno. Questo impedisce che venga bloccato. Un servizio di cura IV può aiutare fino a sentirsi a proprio agio. Possono aiutare a casa o nell’ufficio del medico.

Il tuo team sanitario ti fornirà istruzioni dettagliate su come prendersi cura del catetere o della porta. Le istruzioni tipiche sono elencate di seguito.,

  • Lavarsi le mani prima di toccare il catetere. Questo aiuta a prevenire l’infezione.

  • Non toccare mai la punta del catetere quando il cappuccio è spento.

  • Seguire le istruzioni per pulire l’area e cambiare la benda.

  • Tenere l’aria fuori dal catetere. Assicurarsi che la parte superiore o morsetti sono su stretto tranne durante il trattamento.

  • Evitare rotture o tagli nel catetere.

  • Sciacquare una piccola quantità di liquido nel catetere in modo che non si blocchi. La tua infermiera puo ‘ mostrarti come fare.

  • Mantenere l’area del catetere sott’acqua.,

Una porta è completamente sotto la pelle, quindi ha bisogno di meno cure. Chiedete al vostro team sanitario per le istruzioni sulla cura per la zona. Seguire le istruzioni fino a quando non guarisce. Se la porta non viene utilizzata spesso per la chemioterapia, l’infermiere potrebbe aver bisogno di svuotare la porta una volta ogni tanto in modo che non venga bloccata.

Segni premonitori di problemi al catetere o alla porta

Contattare immediatamente il medico se:

  • L’area diventa rossa, gonfia, dolorosa, contusa o calda.

  • C’è molto sanguinamento.

  • Hai la febbre.,

  • Eventuali perdite di fluido.

  • Ha respiro corto o capogiri.

  • Il tubo del catetere all’esterno del corpo si allunga.

  • Non è possibile lavare il catetere o la porta con del liquido. Sembra bloccato. Non forzare mai il fluido nel catetere.

Rimozione di cateteri e porte

Il medico o l’infermiere estrarranno il catetere o la porta quando non ne avrete più bisogno.

Se si dispone di una linea PICC, il medico o l’infermiere tirerà delicatamente il tubo fino a quando non si sentirà allentato. Quindi lo rimuoveranno. Questo di solito non fa male., Normalmente non hai bisogno di anestesia.

Se si dispone di un catetere di porta o collo o torace, il medico o il radiologo eseguirà un piccolo taglio nella pelle. Quindi rimuoveranno delicatamente la porta o il catetere. Potrebbe essere necessario anestesia locale o sedazione cosciente.

Domande da porre al tuo team sanitario

  • Perché stai raccomandando un catetere o una porta?

  • Quali sono i rischi di un catetere o di una porta?

  • La mia assicurazione sanitaria coprirà il costo di metterlo in?

  • Cosa devo fare prima di ottenere un catetere o una porta?,

  • Sentirò dolore quando il medico inserisce un catetere o una porta?

  • Quanto dura la procedura?

  • Per quanto tempo rimarrà il catetere o la porta?

  • Come devo prendermi cura del mio catetere o della porta?

  • Sarò in grado di vedere o sentire il catetere o la porta?

  • Posso indossare abiti normali?

  • Posso fare il bagno e nuotare?

  • Posso esercitare?

  • Un catetere o una porta causano problemi con la radioterapia o le scansioni?

  • Chi devo chiamare se ho problemi?