Chirurgia della resezione del colon Informazioni sui pazienti dai SAGGI

Ogni anno, più di 600.000 procedure chirurgiche vengono eseguite negli Stati Uniti per trattare una serie di malattie del colon., I pazienti sottoposti a chirurgia del colon per una serie di condizioni tra cui: cancro del colon-retto, polipi, malattia infiammatoria intestinale (Crohn e colite ulcerosa), inerzia del colon, stenosi del colon e diverticolite chirurgia per rimuovere tutto o parte del colon è noto come colectomia.

Le tradizionali procedure di chirurgia del colon “aperte” possono richiedere una singola incisione addominale lunga. La chirurgia tradizionale si traduce in una degenza ospedaliera media di una settimana o più e di solito 6 settimane di recupero. Opzioni meno invasive sono disponibili per molti pazienti che affrontano la chirurgia del colon., Il più comune di questi è la chirurgia laparoscopica, in cui vengono utilizzate incisioni più piccole.

Che cos’è il colon?

Il colon è l’intestino crasso; è la parte inferiore del tratto digestivo. L’intestino è un lungo organo tubolare costituito dall’intestino tenue, dal colon (intestino crasso) e dal retto, che è l’ultima parte del colon., Dopo che il cibo è stato ingerito, inizia a essere digerito nello stomaco e poi si svuota nell’intestino tenue, dove viene assorbita la parte nutrizionale del cibo. I rifiuti rimanenti si muovono attraverso il colon al retto e vengono espulsi dal corpo. Il colon e il retto assorbono l’acqua e trattengono i rifiuti fino a quando non si è pronti per espellerli.

Che cos’è la resezione laparoscopica del colon?

Una tecnica nota come chirurgia laparoscopica minimamente invasiva del colon consente ai chirurghi di eseguire molte procedure comuni del colon attraverso piccole incisioni., A seconda del tipo di procedura, i pazienti possono lasciare l’ospedale in pochi giorni e tornare alle normali attività più rapidamente rispetto ai pazienti che si riprendono dalla chirurgia aperta.

Nella maggior parte delle resezioni laparoscopiche del colon, i chirurghi operano attraverso 4 o 5 piccole aperture (ciascuna di circa un quarto di pollice) mentre guardano un’immagine ingrandita degli organi interni del paziente su un monitor televisivo. In alcuni casi, una delle piccole aperture può essere allungata a 2 o 3 pollici per completare la procedura.

Quali sono i vantaggi della resezione laparoscopica del colon?,

I risultati possono variare a seconda del tipo di procedura e delle condizioni generali del paziente. I vantaggi più comuni sono:

• Meno dolore postoperatorio
• Può abbreviare la degenza ospedaliera
• Può provocare un ritorno più rapido alla dieta di alimenti solidi
• Può provocare un ritorno più rapido della funzione intestinale
• Ritorno più rapido alla normale attività
• Risultati cosmetici migliorati

Sei un candidato per la resezione laparoscopica del colon?

Sebbene la resezione laparoscopica del colon abbia molti benefici, potrebbe non essere appropriata per alcuni pazienti., Ottenere una valutazione approfondita da un chirurgo qualificato in resezione laparoscopica del colon in consultazione con il vostro medico di base per scoprire se la tecnica è appropriata per la vostra condizione.

Advance tests tests

La maggior parte delle malattie del colon viene diagnosticata con uno dei due test: una colonscopia o un clistere di bario. Un colonscopio è un tubo morbido e flessibile sullo spessore del dito indice che viene inserito nell’ano e quindi avanzato attraverso l’intero intestino crasso., Un clistere di bario è una speciale radiografia in cui un bianco “liquido milk-shake” viene lavato nel retto e usando una leggera pressione viene spinto in tutto l’intestino crasso. Questi test consentono al chirurgo di guardare all’interno del colon. Inoltre può essere necessaria una scansione TC dell’addome.

Preparazione per un intervento chirurgico preparation

• La preparazione preoperatoria include esami del sangue, valutazione medica, radiografia del torace e un ECG a seconda dell’età e delle condizioni mediche.,
• Dopo che il tuo chirurgo ha esaminato con te i potenziali rischi e benefici dell’operazione, dovrai fornire il consenso scritto per l’intervento chirurgico.
• Possono essere necessarie trasfusioni di sangue e / o emoderivati a seconda delle sue condizioni. Sebbene rari, possono essere necessarie trasfusioni di sangue e/o emoderivati
• Si raccomanda di fare la doccia la sera prima o la mattina dell’operazione.
• Il chirurgo potrebbe desiderare che il colon e il retto siano completamente vuoti prima dell’intervento chirurgico. Se questo è il caso, devi bere una soluzione detergente speciale., Si può essere in diversi giorni di liquidi chiari, lassativi e clisteri prima dell’operazione.
• Gli antibiotici per via orale sono comunemente prescritti. Il chirurgo o il suo personale vi darà istruzioni per quanto riguarda la routine di pulizia da utilizzare.
• Seguire attentamente le istruzioni del chirurgo. Se non è in grado di assumere la preparazione o gli antibiotici, contattare il chirurgo.
• Se non si completa la preparazione, potrebbe essere pericoloso sottoporsi all’intervento chirurgico e potrebbe essere necessario riprogrammarlo.,
• Dopo la mezzanotte della notte prima dell’operazione, non dovresti mangiare o bere nulla tranne i farmaci che il tuo chirurgo ha detto che è permesso prendere con un sorso d’acqua la mattina dell’intervento.
• Farmaci come aspirina, fluidificanti del sangue, farmaci anti-infiammatori (farmaci per l’artrite) e vitamina E dovranno essere fermati temporaneamente per diversi giorni a una settimana prima dell’intervento chirurgico.
• I farmaci dietetici o l’erba di San Giovanni non devono essere usati per le due settimane prima dell’intervento chirurgico.
• Smetti di fumare e organizza qualsiasi aiuto di cui potresti aver bisogno a casa.,

Come viene eseguita la resezione laparoscopica del colon?

La chirurgia”laparoscopica” descrive le tecniche utilizzate da un chirurgo per accedere alla cavità addominale. Un camerale specializzato chiamato laparoscopio (un piccolo telescopio collegato a una videocamera) viene inserito attraverso una cannula (uno strumento simile a un tubo cavo stretto). All’inizio della procedura, l’addome viene gonfiato con gas di anidride carbonica per fornire uno spazio di lavoro per il chirurgo., Il laparoscopio trasmette immagini all’interno della cavità addominale , dando al chirurgo una visione ingrandita degli organi interni del paziente su un monitor televisivo.

Vengono inserite diverse altre cannule per consentire al chirurgo di lavorare all’interno e rimuovere parte del colon. L’intera procedura può essere completata attraverso le cannule o allungando una delle piccole incisioni della cannula.

Rimozione laparoscopica della ghiandola surrenale

Cosa succede se l’operazione non può essere eseguita o completata con il metodo laparoscopico?,

In un certo numero di pazienti il metodo laparoscopico non può essere eseguito. I fattori che possono aumentare la possibilità di scegliere o la conversione ad “aprire” procedura possono includere:

• l’Obesità
• Una storia di precedenti interventi di chirurgia addominale causando denso tessuto cicatriziale
• Impossibilità di visualizzare gli organi
• problemi di Sanguinamento durante l’operazione
• i tumori di Grandi dimensioni

La decisione di eseguire la procedura aperta è una sentenza decisione presa dal vostro chirurgo prima o durante il funzionamento effettivo., Quando il chirurgo ritiene che sia più sicuro convertire la procedura laparoscopica in una procedura aperta, questa non è una complicazione, ma piuttosto un giudizio chirurgico sano. La decisione di passare a una procedura aperta è strettamente basata sulla sicurezza del paziente.

Cosa devo aspettarmi dopo l’intervento?

Dopo l’operazione, è importante seguire le istruzioni del medico. Anche se molte persone si sentono meglio in pochi giorni, ricorda che il tuo corpo ha bisogno di tempo per guarire.,

• Sei incoraggiato ad alzarti dal letto il giorno dopo l’intervento e a camminare. Questo aiuterà a diminuire il dolore nei muscoli.
• Probabilmente sarai in grado di tornare alla maggior parte delle tue normali attività in una o due settimane. Queste attività includono la doccia, guida, salire le scale, lavorare e impegnarsi in rapporti sessuali.
• Chiamare e programmare un appuntamento di follow-up entro 2 settimane dopo l’operazione.

Quali complicazioni possono verificarsi?,

Queste complicazioni includono:

• Sanguinamento
• Infezione
• Una perdita in cui il colon è stato collegato di nuovo insieme.
• Lesioni agli organi adiacenti come l’intestino tenue, l’uretere o la vescica
• Coaguli di sangue nelle vene profonde delle gambe che possono raggiungere i polmoni.

È importante riconoscere i primi segni di possibili complicazioni. Contattare il chirurgo se si notano forti dolori addominali, febbri, brividi o sanguinamento rettale.,op qualsiasi dei seguenti:

• Persistente febbre oltre 101 gradi F (39 C)
• Sanguinamento dal retto
• Aumento del gonfiore addominale
• il Dolore non è alleviato da farmaci
• Persistente, nausea o vomito
• Brividi
• Persistente tosse o mancanza di respiro
• drenaggio Purulento (pus) da qualsiasi incisione
• Rossore circostante qualsiasi delle vostre incisioni che è in peggioramento o di ottenere più grande
• Siete in grado di mangiare o bere liquidi

Questo opuscolo è destinato a fornire una panoramica generale di un la chirurgia laparoscopica del colon., Non è destinato a servire come sostituto per le cure mediche professionali o una discussione tra voi e il vostro chirurgo circa la necessità di un intervento chirurgico del colon laparoscopico. Le raccomandazioni specifiche possono variare tra gli operatori sanitari. Se hai una domanda sulla tua necessità di un intervento chirurgico al colon laparoscopico, le tue alternative, la fatturazione o la copertura assicurativa, o la tua formazione ed esperienza di chirurghi, non esitare a chiedere al tuo chirurgo o al suo personale dell’ufficio. Se hai domande sull’operazione o sul successivo follow-up, discutine con il tuo chirurgo prima o dopo l’operazione.,