Un caso indice di ciliati epitelio colonnare in un gastroesofageo (GE) giunzione biopsia identificato nella routine di pratica di patologia chirurgica ci ha colpito come molto insolito., Tuttavia, la letteratura patologica, principalmente da popolazioni asiatiche, riporta epitelio colonnare ciliato fino al 40% dei campioni di tessuto dal tratto gastrointestinale superiore. Questo era incoerente con la nostra esperienza pratica patologia, così abbiamo avviato una revisione locale dei casi presso il nostro centro canadese. 1048 campioni di tessuto consecutivi dall’esofago e dalla giunzione GE sono stati esaminati retrospettivamente e non è stato identificato alcun epitelio ciliato. Questa recensione includeva 1000× microscopia ad immersione in olio di 22 casi con “epitelio multistrato”., In 971 casi verificati nella pratica di patologia chirurgica prospettica dopo l’identificazione del caso indice, sono stati identificati altri 3 casi di epitelio colonnare ciliato. Il caso indice aveva epitelio colonnare pseudostratificato ciliato, simile all’epitelio respiratorio, e aveva un’espressione forte e diffusa di TTF-1 mediante immunoistochimica. Negli altri 3 casi, le ciglia si trovavano sulla superficie di un epitelio colonnare pseudostratificato, un epitelio multistrato o un epitelio colonnare basso, tutti TTF-1 negativi., Più di un anno dopo, il caso indice si è rivelato essere sorto da una fistola bronchiale-esofagea. Gli altri casi non erano associati a una fistola. La nostra conclusione è che l’epitelio colonnare ciliato è raro negli adulti canadesi (<0,5% dei pazienti). L’epitelio ciliato a causa di una fistola bronchiale-esofagea è eccezionale, ma qualcosa da considerare se c’è un quadro clinico sospetto e un’espressione TTF-1. Altri casi potrebbero rappresentare un raro fenomeno metaplastico o residuo dello sviluppo fetale.
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