Immagina di essere in travaglio e di aver spinto per ore. Il medico porta in primo piano l’idea di utilizzare una pinza o un vuoto per consegnare il bambino.

Hai immaginato musica horror e strumenti metallici per immagini attaccati alla testa del tuo bambino? Se è così, fai un respiro profondo. Non è così spaventoso.

La consegna vaginale operativa – che include l’uso di pinze o vuoto – non viene più utilizzata molto spesso., Secondo il National Center for Health Statistics, il numero di bambini consegnati con pinze o estrazione sotto vuoto nel 2013 era solo del 3%. Nel frattempo, il 32% delle nascite nel 2013 è stato consegnato con taglio cesareo.

Che un bambino su tre viene consegnato da un cesareo è un concetto piuttosto sorprendente, e alcuni di questi interventi chirurgici potrebbero essere stati evitati se i medici fossero più esperti nel parto vaginale operativo. Questi metodi-in particolare il forcipe-sono una forma d’arte morente. Pochi medici che escono dalla formazione sanno come usarli o sono a loro agio nel loro utilizzo.,

Ma man mano che diventiamo più preoccupati per l’aumento del tasso di taglio cesareo e delle complicazioni correlate, c’è stato uno sforzo per rilanciare la formazione del medico nell’uso del forcipe e dell’estrazione del vuoto. L’American Congress of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) nell’ottobre 2015 ha affermato l’uso di pinze e vuoto come un modo per evitare in sicurezza alcuni C-sections.

L’uso di pinze o vuoto durante la consegna richiede il tuo consenso. Per aiutarti a evitare di dover prendere una decisione stressante durante il travaglio, prendiamoci un momento per saperne di più su quando questi metodi potrebbero essere utili.,

Come funzionano le pinze e il vuoto?

Le pinze e l’estrazione del vuoto funzionano più o meno allo stesso modo: entrambi guidano il bambino fuori dal canale del parto durante il parto. Non tiriamo fuori il bambino, ma aiutiamo a dirigere il bambino mentre spingi – abbiamo ancora bisogno del tuo aiuto! Prima di eseguire un parto vaginale operativo, ci assicuriamo di conoscere la posizione della testa del bambino, che la vescica è vuota e che hai un’anestesia adeguata a bordo.

Le pinze sembrano un po ‘ come pinze per insalata sovradimensionate., Facciamo scorrere delicatamente una metà lungo un lato della testa del bambino e lo ripetiamo sull’altro lato, in modo che il dispositivo culla il viso del bambino. Durante la prossima contrazione, ti chiederemo di spingere e usare la pinza per aiutare a guidare la testa fuori.

Il vuoto appare e si comporta come una ventosa. Mettiamo la tazza sulla testa del bambino – non sulla fontanella (o sul punto morbido), ma su una parte del cranio-e usiamo una pompa per creare l’aspirazione. Proprio come le pinze, usiamo quindi il vuoto per guidare la testa del bambino mentre spingi.

Quando si possono usare pinze e vuoto?,

I metodi di consegna vaginale operativa vengono utilizzati durante la seconda fase del travaglio – dopo che la cervice è completamente dilatata e hai spinto. Ci sono diverse ragioni per cui potremmo raccomandare l’aiuto della pinza o del vuoto, tra cui:

  • Il bambino non arriva: per le mamme o le donne che stanno facendo il loro primo tentativo di parto vaginale, in genere concediamo due ore per spingere se non hai un’epidurale e tre ore per spingere con un’epidurale, prima di considerare l’intervento., Le donne che hanno avuto bambini in precedenza hanno un’ora per spingere senza un’epidurale e due ore se hanno avuto un’epidurale.
  • La mamma è esausta: il lavoro è un duro lavoro, e più a lungo va avanti, più difficile è mantenere lo sforzo. Se una madre mi dice, ” Sono così stanco. Non posso continuare a spingere”, potrebbe aver solo bisogno di un po ‘ di assistenza per finire il lavoro.
  • Battito cardiaco del bambino indica un problema: Se diventiamo preoccupati per un cambiamento nel modello di frequenza cardiaca del bambino sul monitor fetale, potrebbe essere necessario un parto più rapido.,
  • Storia di salute della mamma: per un piccolo numero di donne con determinate condizioni mediche come alcune malattie cardiache, potremmo voler ridurre la quantità di tempo necessario per spingere.

Ci possono essere momenti in cui si utilizza la pinza o vuoto non sarebbe raccomandato, tra cui quando:

  • Non siamo in grado di determinare con precisione la posizione della testa del bambino.
  • La testa del tuo bambino non si è spostata molto lontano nel canale del parto.
  • Il bambino ha una condizione che influenza la forza delle ossa o un disturbo emorragico.,
  • Siamo preoccupati per le dimensioni del bambino che non si adattano al bacino.

E come FYI, pinze o vuoto può anche essere utilizzato durante culatta consegne o C-sezioni per aiutare a consegnare il bambino.

Quali sono i benefici e i rischi dell’uso di pinze e vuoto?

Il vantaggio principale per provare un parto vaginale operativo è che potrebbe salvarti dall’avere un intervento chirurgico importante di cui potresti non aver bisogno. Un secondo stadio C-section è più difficile e complesso rispetto a quando viene eseguito in precedenza nel processo lavorativo., La testa del bambino, che ora è incuneata nel canale del parto, può prima essere spinta verso l’alto in modo che il bambino possa essere consegnato attraverso l’incisione nell’utero. Secondo stadio C-sezioni vengono anche con maggiori rischi di sanguinamento e infezione.

A volte la testa di un bambino non è posizionata in modo che venga direttamente fuori, ma invece è armata di lato, rendendo più difficile il passaggio attraverso il canale del parto. Potremmo essere in grado di correggere la posizione della testa con la pinza., È incredibile come alcune semplici manovre possano correggere la posizione della testa; alcune mamme possono persino spingere da quel punto in avanti senza l’assistenza della pinza.

Utilizzando un metodo di consegna vaginale operativa può anche provocare una consegna più veloce per il vostro bambino di un cesareo, che a volte è davvero importante. Le donne possono partorire in pochi minuti con l’uso di una pinza o un parto sottovuoto, ma con un taglio cesareo, una donna dovrà essere portata in una sala operatoria, posizionata su un tavolo O e avere un’anestesia adeguata prima di sottoporsi all’intervento chirurgico.,

Sebbene rari, ci sono rischi associati a questi metodi di consegna., I possibili rischi per la madre sono:

  • Aumento del potenziale di lacerazioni (a strappo intorno alla vagina, retto, uretra o)
  • a Breve termine incontinenza urinaria
  • perdita di sangue Maggiore

i Possibili rischi per il bambino sono:

  • Lievi lesioni facciali, tra cui contusioni
  • Temporanea del viso debolezza muscolare
  • frattura del Cranio (ma si rendono conto che questo può accadere anche con consegna tramite un C-sezione quando la testa è già basso nel bacino)
  • Sanguinamento

Quali domande si dovrebbe chiedere al vostro medico?,

Vi consiglio di discutere metodi di consegna vaginale operativa con il medico durante la cura prenatale, in modo da avere tutte le informazioni necessarie prima che ti viene chiesto di prendere una decisione nella foga del momento.

Chiedi al tuo medico quanto sono comodi nell’usare la pinza o il vuoto. Ad esempio, ho molta esperienza nell’uso delle pinze, ma non ho formazione o esperienza nell’uso di un aspiratore a vuoto. Alcuni medici preferiscono uno sopra l’altro, e alcuni preferiscono andare direttamente a un cesareo., Queste sono procedure in cui l’abilità del medico conta, ed è importante che non lo tentino se non possono farlo.

Mentre si effettua un piano di nascita, è possibile conoscere le opzioni di consegna e lasciare che il vostro medico sapere che cosa hai dimestichezza con. Ho pazienti che disperatamente non vogliono un cesareo, e mentre dico loro che faremo tutto il possibile, a volte gli eventi impongono che non possiamo tranquillamente usare la pinza o il vuoto per consegnare vaginalmente., Sono sempre un po ‘ triste quando il bambino di qualcuno è troppo alto nel canale del parto per tentare di usare una pinza e devo ricorrere al parto cesareo. Ma la sicurezza del bambino e della madre è la nostra massima priorità. Ho anche pazienti che mi dicono che preferiscono non usare pinze o vuoto. In questi casi, dico loro che preferisco anche non dover usare questi metodi, ma spiego le situazioni in cui possono essere utili.

È necessario disporre di informazioni accurate per valutare i rischi di una possibile consegna vaginale operativa in modo da poter prendere una decisione che è meglio per voi e per il vostro bambino., Parlate con il vostro medico circa ogni opzione ben prima di essere in travaglio.

Se hai domande sulle opzioni di consegna, richiedi un appuntamento con uno dei nostri Ob/Gyns.