Coding for Sleep Apnea (Italiano)

21 giugno 2010

Coding for Sleep Apnea
For The Record
Vol. 22 No. 12 P. 28

L’apnea del sonno è un disturbo che induce una persona a fermarsi ripetutamente e iniziare a respirare mentre dorme; la respirazione interrotta crea una mancanza di ossigeno nel cervello. La cessazione della respirazione può verificarsi centinaia di volte durante la notte e durare per un minuto o più.,

Tipi di apnea del sonno
I seguenti sono i tipi comuni di apnea del sonno:

• L’apnea ostruttiva del sonno (codice ICD-9-CM 327.23) è più comune ed è causata da un blocco delle vie aeree che si verifica quando il tessuto molle nella parte posteriore della gola si restringe o si chiude durante il sonno. Il cervello percepisce quindi l’incapacità di respirare e suscita brevemente la persona a ricominciare a respirare.

• Apnea centrale del sonno (327.27) si verifica quando il cervello non invia segnali adeguati ai muscoli che controllano la respirazione, e la persona può svegliarsi con mancanza di respiro., Codice prima per la condizione sottostante.

• L’apnea notturna complessa o mista è una combinazione di apnea ostruttiva e centrale del sonno.

Altre relative ICD-9-CM codici sono i seguenti:

• Primaria apnea centrale del sonno (327.21);

• Alta quota respirazione periodica (327.22);

• Idiopatica sonno-correlati nonobstructive ipoventilazione alveolare (327.24), che può anche essere documentata sonno-correlati ipossia;

• centrale Congenita sindrome da ipoventilazione alveolare (327.25);

• Sonno-correlati ipoventilazione/ipossiemia in condizioni classificabili altrove (327.,26), dove la condizione sottostante deve essere codificata per prima;

• Apnea del sonno organica, non specificata (327.20);

• Altre apnea del sonno organiche (327.29);

• Insonnia con apnea del sonno (780.51), che include iposomnia con apnea del sonno;

• Ipersonnia con apnea del sonno (780.53); e

• Apnea del sonno non specificata (780.57).,

Sintomi e complicanze
I segni e i sintomi per l’apnea ostruttiva e centrale del sonno includono ipersonnia (sonnolenza diurna), forte russamento (più prominente nell’apnea ostruttiva del sonno), pause intermittenti nella respirazione, improvvisi risvegli accompagnati da mancanza di respiro (può indicare apnea centrale del sonno), risveglio con secchezza della bocca o mal di gola, mal di testa mattutino e insonnia.,

Se non trattata, l’apnea del sonno può causare malattie cardiovascolari, ictus, problemi di memoria, aumento di peso, impotenza, mal di testa, diabete, depressione o sbalzi d’umore, disturbo da deficit di attenzione / iperattività e malattia da reflusso gastroesofageo.

Trattamento
Il trattamento per l’apnea ostruttiva del sonno può includere quanto segue:

• Pressione positiva continua delle vie aeree (CPAP) (93.90), che mantiene aperti i passaggi delle vie aeree superiori e previene l’apnea e il russare.

• Pressione bilivello positiva delle vie aeree (BiPAP) (93.,90), che fornisce più pressione durante l’inalazione e meno quando espirato.

• Un apparecchio orale, che può aprire la gola portando la mascella in avanti. Potrebbe essere più facile da usare rispetto a CPAP ma non altrettanto efficace.

• Avanzamento maxillomandibolare, che sposta la parte superiore e inferiore della mascella in avanti e allarga lo spazio dietro la lingua e il palato molle.

• Tracheostomia (31.29), che viene eseguita solo in casi gravi e potenzialmente letali. Il paziente utilizzerà l’apertura solo di notte e la chiuderà durante il giorno.

• Rimozione dei polipi nasali (21.31).,

• Riparazione del setto nasale deviato.

• Rimozione di tonsille e adenoidi.

La codifica e il sequenziamento per l’apnea notturna dipendono dalla documentazione del medico nella cartella clinica e dall’applicazione delle linee guida ufficiali di codifica per l’assistenza ospedaliera. Inoltre, utilizzare specifici AHA codifica clinica per ICD-9-CM e American Medical Association CPT Assistant riferimenti per garantire la codifica completa e accurata.r— – Questa informazione è stata preparata da Audrey Howard, RHIA, di 3M Consulting Services., 3M Consulting Services è un’azienda di 3M Health Information Systems, fornitore di sistemi di codifica e classificazione per oltre 5.000 operatori sanitari. La società e i suoi rappresentanti non si assumono alcuna responsabilità per decisioni di rimborso o reclami negati da fornitori o pagatori come risultato dell’uso improprio di queste informazioni di codifica. Ulteriori informazioni sui sistemi di informazione sanitaria 3M sono disponibili all’indirizzo www.3mhis.com o chiamando 800-367-2447.