Sebbene i disturbi da tic fossero considerati una volta estremamente rari, studi recenti mostrano che colpiscono fino al 20% dei bambini e l ‘ 1% degli adulti. Nonostante questo, non esistono chiare linee guida mediche per il miglior corso di trattamento, e ogni medico ha il suo corso preferito di azione per il trattamento del disturbo tic di un paziente.

La maggior parte dei medici, tuttavia, inizia con un approccio “aspetta e vedi”. Tic spesso operano in un ciclo, ceretta e calante su una base di due settimane., La maggior parte dei tic va via da soli dopo alcuni cicli, il che significa che non è necessario alcun trattamento. Anche se il tic non va via da solo, alcuni pazienti scelgono ancora di non perseguire il trattamento. Se i tic non sono gravi, o non causano un intenso imbarazzo, la maggior parte dei pazienti si abitua a loro e vede il trattamento come inutile.,

Se il trattamento è ritenuto necessario, sia per il paziente e il medico, queste opzioni:

Trattamento Tic Disturbi con i Farmaci

il Farmaco è usato per trattare alcuni disturbi tic, tic, ma non è la prima linea di trattamento; in generale, è richiesto solo quando tic interferiscono con il funzionamento e quando tutti gli interventi non medici sono stati esauriti. I disturbi tic, come altre condizioni, devono essere trattati solo con farmaci mentre un paziente è sotto la supervisione di un medico.,

Esistono diverse opzioni di farmaci ed è difficile prevedere come un paziente risponderà a una mediazione specifica rispetto a un’altra. Il primo farmaco di scelta è di solito aloperidolo, un tipico antipsicotico. Altre opzioni includono risperidone, un antipsicotico atipico e farmaci non stimolanti spesso usati per trattare l’ADHD — tra cui Strattera e guanfacina. Alcuni pazienti hanno anche risultati positivi con antidepressivi, inclusi SSRI e triciclici.

Questi farmaci devono essere iniziati alla dose più bassa possibile per ridurre il rischio di effetti collaterali., Gli effetti collaterali variano per ogni farmaco, ma generalmente includono cose come aumento di peso, vertigini, problemi di sonno, disturbi gastrointestinali e mal di testa. In alcuni rari casi, gli effetti collaterali possono essere più preoccupanti del disturbo da tic stesso — in quei casi, si consiglia al paziente di concentrarsi su altre forme di trattamento.

Trattamento dei disturbi tic con la terapia

La terapia di scelta per i disturbi tic è chiamata terapia di inversione dell’abitudine o HRT., Nella HRT, l’individuo impara a riconoscere la sensazione di “trigger” che precede il tic — nella maggior parte dei casi, è una sensazione di “tensione” o “pressione” che può essere alleviata solo eseguendo il tic. Una volta che un paziente identifica con successo il suo trigger, può imparare a rispondere a questa sensazione impegnandosi in un comportamento alternativo — riducendo la tensione senza ricorrere al tic.

Un esempio fornito dagli autori di uno studio pubblicato negli Archives of General Psychiatry è un paziente il cui tic è la contrazione della spalla., ” La risposta concorrente potrebbe comportare una tensione isometrica dei muscoli del braccio mentre si spinge il gomito contro il busto”, scrivono gli autori dello studio. “Pertanto, la risposta concorrente incoraggia il paziente a rispondere all’impulso di tic in un modo nuovo.”

La HRT insegna anche ai pazienti a identificare i fattori di stress che possono aggravare i loro tic e offre loro meccanismi di coping o strategie per evitare completamente i fattori di stress. La terapia ormonale sostitutiva è altamente efficace, sia nei bambini che negli adulti — studi multipli hanno mostrato una riduzione del 17-50% dei tic dopo 6 settimane di tale terapia.,

È un malinteso comune che un paziente che riconosce e tenta attivamente di sopprimere il suo tic sperimenterà tic più forti o più vari, ma innumerevoli studi hanno dimostrato il contrario. In effetti, uno studio sui tic vocali e motori ha dimostrato che, anche quando il trattamento si concentrava esclusivamente sui tic vocali, i tic motori diminuivano ancora del 26%.

Trattare i disturbi del tic con cambiamenti nutrizionali

La ricerca che esplora il legame tra cibo e disturbi del tic è molto preliminare e limitata., La maggior parte dei medici non consiglia ai propri pazienti di affidarsi esclusivamente a piani alimentari per trattare i disturbi del tic. Tuttavia, mangiare determinati alimenti-ed evitare altri-può avere un effetto positivo sulla condizione, con generalmente pochi effetti collaterali.

Acidi grassi Omega-3: in piccoli campioni, bambini e adulti con disturbi tic hanno avuto risultati positivi durante l’assunzione di acidi grassi omega-3., Uno studio del 2012 pubblicato su Pediatrics ha scoperto che, mentre gli omega-3 non miglioravano significativamente i punteggi tic, aiutavano con “compromissione correlata al tic”, ovvero il disagio psicologico o ulteriori sintomi associati al disturbo tic. Inoltre, fino al 50% dei bambini con disturbi da tic ha anche ADHD, che risponde anche positivamente agli omega-3.

Magnesio e vitamina B6: In un piccolo studio del 2008 pubblicato sulla rivista Medicina Clinica, i bambini con sindrome di Tourette hanno avuto risultati positivi durante l’assunzione di magnesio e vitamina B6 supplementari., I risultati dello studio sono discutibili-a causa della sua piccola dimensione del campione e della mancanza di gruppo di controllo — ma l’introduzione di più magnesio e B6 di origine alimentare non introdurrà probabilmente effetti collaterali negativi e potrebbe comportare cambiamenti positivi per bambini o adulti con disturbi tic. Gli alimenti ricchi di queste vitamine includono verdure a foglia verde, legumi, cereali integrali, frutta, pesce e noci. Parlate con il vostro medico prima di introdurre eventuali integratori per il vostro o il vostro bambino di routine quotidiana.,

Evitare caffeina, zucchero e soda: un altro piccolo studio preliminare ha esaminato l’influenza di alcuni alimenti sui sintomi dei disturbi del tic. I ricercatori hanno trovato una correlazione tra una maggiore incidenza di tic e un aumento del consumo di bevande a base di cola, caffè, tè nero, conservanti, zucchero raffinato e dolcificanti artificiali, probabilmente a causa dei loro effetti sui livelli di dopamina nel cervello.

Questi risultati non sono stati del tutto una sorpresa, dal momento che la maggior parte dei medici raccomanda già che i pazienti in trattamento per i disturbi del tic evitino la caffeina il più possibile., Tuttavia, questo studio è stato il primo a collegare conservanti, zucchero e altri dolcificanti ai tic aggravati, suggerendo che potrebbero essere necessarie ulteriori ricerche per esaminare la relazione tra queste sostanze e i disturbi del tic.

Un piano alimentare speciale non eliminerà probabilmente i tic, ma ridurre lo stress — incluso lo stress gastrointestinale — può avere un effetto positivo complessivo sulla gravità della condizione. Se sospetti di essere sensibile a determinati alimenti (come glutine, latticini o coloranti alimentari), provare un piano di eliminazione può aiutarti a scoprire la causa esatta ed evitarla.,

Trattamento dei disturbi tic con cambiamenti dello stile di vita

Nei casi lievi, i disturbi tic possono essere trattati con esercizi di rilassamento informali che aiutano bambini e adulti a ridurre lo stress che può esacerbare i tic. Esempi di queste tecniche includono respirazione profonda, immagini visive e rilassamento muscolare guidato. Mentre queste tecniche sono raramente efficaci come terapia comportamentale formale, possono aiutare i pazienti a migliorare la loro prospettiva sulla condizione e sentirsi più in controllo dei sintomi.,

L’esercizio può anche essere usato per alleviare lo stress, fornire uno sbocco per l’energia in eccesso e aiutarti a sentirti in controllo del tuo corpo e della tua mente — senza effetti collaterali negativi.

Aggiornato il 28 gennaio 2020