Che cos’è la comorbidità?

La comorbilità descrive due o più disturbi o malattie che si verificano nella stessa persona. Possono verificarsi allo stesso tempo o uno dopo l’altro. La comorbilità implica anche interazioni tra le malattie che possono peggiorare il corso di entrambi.

La tossicodipendenza è una malattia mentale?

Sì., La dipendenza cambia il cervello in modi fondamentali, cambiando i normali bisogni e desideri di una persona e sostituendoli con nuove priorità legate alla ricerca e all’uso del farmaco. Ciò si traduce in comportamenti compulsivi che indeboliscono la capacità di controllare gli impulsi, nonostante le conseguenze negative, e sono simili alle caratteristiche di altre malattie mentali.

Quanto sono comuni i disturbi da uso di sostanze comorbide e altre malattie mentali?,

Molte persone che hanno un disturbo da uso di sostanze sviluppano anche altre malattie mentali, proprio come molte persone a cui viene diagnosticata una malattia mentale sono spesso diagnosticate con un disturbo da uso di sostanze. Ad esempio, circa la metà delle persone che soffrono di una malattia mentale sperimenterà anche un disturbo da uso di sostanze ad un certo punto della loro vita e viceversa.1,2 Pochi studi sono stati fatti sulla comorbilità nei bambini, ma quelli che sono stati condotti suggeriscono che i giovani con disturbi da uso di sostanze hanno anche alti tassi di malattie mentali concomitanti, come depressione e ansia.,

Perché questi disturbi spesso co-si verificano?

Sebbene i disturbi da uso di sostanze si verifichino comunemente con altre malattie mentali, ciò non significa che uno abbia causato l’altro, anche se uno è apparso per primo. Infatti, stabilire quale è venuto prima o perché può essere difficile. Tuttavia, la ricerca suggerisce tre possibilità per questa comune co-occorrenza:

  • I fattori di rischio comuni possono contribuire sia alla malattia mentale che ai disturbi da uso di sostanze. La ricerca suggerisce che ci sono molti geni che possono contribuire al rischio di sviluppare sia un disturbo da uso di sostanze che una malattia mentale., Ad esempio, alcune persone hanno un gene specifico che può renderle ad aumentato rischio di malattia mentale da adulto, se hanno usato frequentemente marijuana da bambino. Un gene può anche influenzare il modo in cui una persona risponde a un farmaco-se l’uso o meno del farmaco li fa sentire bene. Fattori ambientali, come stress o traumi, possono causare cambiamenti genetici che vengono tramandati attraverso le generazioni e possono contribuire allo sviluppo di malattie mentali o di un disturbo da uso di sostanze.
  • Le malattie mentali possono contribuire all’uso di droghe e disturbi da uso di sostanze., Alcune condizioni di salute mentale sono state identificate come fattori di rischio per lo sviluppo di un disturbo da uso di sostanze.3 Ad esempio, alcune ricerche suggeriscono che le persone con malattie mentali possono usare droghe o alcol come forma di automedicazione.4 Sebbene alcuni farmaci possano aiutare con i sintomi della malattia mentale, a volte questo può anche peggiorare i sintomi. Inoltre, quando una persona sviluppa una malattia mentale, i cambiamenti cerebrali possono migliorare gli effetti gratificanti delle sostanze, predisponendo la persona a continuare a usare la sostanza.,4
  • L’uso di sostanze e la dipendenza possono contribuire allo sviluppo della malattia mentale. L’uso di sostanze può cambiare il cervello in modi che rendono una persona più probabilità di sviluppare una malattia mentale.

Come vengono diagnosticate e trattate queste condizioni di comorbilità?

L’alto tasso di comorbilità tra i disturbi da uso di sostanze e altre malattie mentali richiede un approccio globale che identifica e valuta entrambi. Di conseguenza, chiunque cerchi aiuto per uso di sostanze, abuso o dipendenza o un altro disturbo mentale dovrebbe essere valutato per entrambi e trattato di conseguenza.,

Diverse terapie comportamentali hanno mostrato promesse per il trattamento di condizioni di comorbidità. Questi approcci possono essere adattati ai pazienti in base all’età, al farmaco specifico abusato e ad altri fattori. Possono essere usati da soli o in combinazione con farmaci. Alcune terapie comportamentali efficaci per il trattamento di condizioni di comorbidità includono:

  • La terapia cognitivo comportamentale (CBT) aiuta a cambiare credenze e comportamenti dannosi.,
  • Dialectical behavioral therapy (DBT) è stato progettato specificamente per ridurre i comportamenti di autolesionismo tra cui tentativi di suicidio, pensieri o impulsi; taglio; e l’uso di droghe.
  • Assertive community treatment (ACT) enfatizza la sensibilizzazione alla comunità e un approccio individualizzato al trattamento.
  • Le comunità terapeutiche (TC) sono una forma comune di trattamento residenziale a lungo termine che si concentra sulla “risocializzazione” della persona.
  • Contingency management (CM) dà buoni o ricompense per le persone che praticano comportamenti sani.,

Esistono farmaci efficaci per il trattamento della dipendenza da oppioidi, alcol e nicotina e per alleviare i sintomi di molti altri disturbi mentali, ma la maggior parte non è stata ben studiata nelle popolazioni comorbide. Alcuni farmaci possono beneficiare di più problemi. Ad esempio, bupropione è approvato per il trattamento sia della depressione (Wellbutrin®) che della dipendenza da nicotina (Zyban®). Sono necessarie ulteriori ricerche, tuttavia, per capire meglio come funzionano questi farmaci, in particolare se combinati in pazienti con comorbidità.,

Punti da ricordare

  • La comorbilità descrive due o più condizioni che appaiono in una persona. Le condizioni possono verificarsi contemporaneamente o una dopo l’altra.
  • Il disturbo da uso di sostanze comorbide e le malattie mentali sono comuni, con circa la metà delle persone che hanno una condizione che ha anche l’altra.
  • I disturbi da uso di sostanze e le malattie mentali hanno molti degli stessi fattori di rischio. Inoltre, avere una malattia mentale può predisporre qualcuno a sviluppare un disturbo da uso di sostanze e viceversa.,
  • Il trattamento per le malattie comorbide dovrebbe concentrarsi sia sulla malattia mentale che sui disturbi da uso di sostanze insieme, piuttosto che sull’uno o sull’altro.
  • Esistono trattamenti comportamentali efficaci e farmaci per trattare le malattie mentali e la dipendenza.,

scopri di Più

Per ulteriori informazioni sulla comorbidità tra disturbi da uso di droga e altre malattie mentali, visitare il sito:

  • Comune Salute Fisica e Mentale Comorbidità con Disturbi da Uso di Sostanze, Rapporto di Ricerca
  • Istituto Nazionale di Salute Mentale
  • NIDA per i Ragazzi di Droga Fatti coesistenti Condizioni – Offre risorse per adolescenti e adolescenti fattori di influenza. Ricevi le ultime informazioni su come i farmaci influenzano il cervello e il corpo. Caratteristiche video, giochi, post del blog, e molto altro ancora!,
  • Facile da leggere Fatti di droga: L’uso di droghe e problemi di salute mentale spesso accadono insieme – Ha immagini e video per aiutare i lettori a capire il testo. Il sito può anche leggere ogni pagina ad alta voce.