Panoramica dell’argomento

Alcune persone che hanno il lupus (lupus eritematoso sistemico o LES) sviluppano complicazioni con organi interni, come reni, cuore o polmoni.

Vivere con lupus

La maggior parte delle persone con lupus sono in grado di continuare le loro solite attività quotidiane. Potresti scoprire che devi ridurre il tuo livello di attività, ottenere aiuto con la cura dei bambini o cambiare il modo in cui lavori a causa di affaticamento, dolori articolari o altri sintomi. Potreste scoprire che si deve prendere tempo fuori dalle attività quotidiane del tutto.,

La maggior parte delle persone con lupus può aspettarsi di vivere una vita normale o quasi normale. Questo dipende da quanto grave è la malattia, se colpisce organi vitali (come i reni), e quanto gravemente questi organi sono colpiti.

Il lupus di solito non causa danni alle articolazioni o deformità, che possono verificarsi in persone che hanno l’artrite reumatoide, un’altra malattia autoimmune.

I medicinali usati per trattare il lupus da moderato a grave hanno effetti indesiderati., Può essere difficile dire quali problemi fanno parte del decorso naturale della malattia e quali problemi sono dovuti agli effetti dei farmaci usati per controllare la malattia.

In passato, il lupus non era ben compreso. Le persone che avevano il lupus morivano più giovani, di solito di problemi con gli organi vitali. Ora che la malattia può essere trattata con maggiore successo, l’aspettativa di vita con lupus è aumentata in modo significativo.

Controllo delle nascite, gravidanza e lupus

Gli ormoni come estrogeni e prolattina sono talvolta utilizzati per la terapia ormonale, il controllo delle nascite e come parte dei trattamenti di fertilità., Gli studi non sono d’accordo sul fatto che l’assunzione di ormoni aumenti il rischio di lupus o di sintomi di lupus. Se stai pensando di assumere ormoni, parla con il tuo medico dei rischi e dei benefici di questo trattamento.

Il lupus in genere non influisce sulla capacità di una donna di concepire. Ma se si stanno avendo un lupus flare o stanno assumendo farmaci corticosteroidi, si possono avere cicli mestruali irregolari, rendendo difficile pianificare una gravidanza.

Non è chiaro se le donne hanno più focolai di lupus durante la gravidanza. Ma sembra che ci sia un aumento del rischio per il feto in via di sviluppo.,nota 1 I rischi sono diminuiti se la donna evita di rimanere incinta durante un periodo di attività lupus attiva. Quindi è una buona idea per le donne che hanno il lupus usare un efficace controllo delle nascite quando il lupus è attivo. Se pianifica di avere un bambino o è già incinta, è molto importante che tu e il tuo medico discutiate su come il lupus può influenzare la gravidanza.

Problemi renali

I problemi renali colpiscono molte persone che hanno il lupus., Questi problemi di solito non causano alcun sintomo, ma alcune persone possono notare gonfiore alle gambe o alle caviglie (a causa della ritenzione di liquidi) che non hanno avuto in passato. Il primo segno di problemi renali è spesso anormale risultati delle analisi delle urine, come proteine, sangue, o globuli bianchi nelle urine o granulari o globuli rossi calchi (ciuffi di globuli rossi o cellule renali).

In alcuni casi, i problemi renali sono così gravi che i reni smettono di funzionare correttamente o falliscono completamente., A seconda di quanto sia grave il danno renale, il trattamento può includere farmaci forti per controllare il lupus, la dialisi renale o un trapianto di rene.

Problemi cardiaci

I problemi cardiaci causati dal lupus includono:nota 2

  • Infiammazione del sacco intorno al cuore (pericardite). Questo è il più comune problema cardiaco correlato al lupus.
  • Indurimento delle arterie che forniscono sangue al muscolo cardiaco. Le persone con lupus sono ad aumentato rischio di depositi di placca nelle arterie (aterosclerosi) che possono causare malattia coronarica., È anche probabile che sviluppino depositi di placca in età precoce rispetto alle persone che non hanno il lupus.
  • Malattie delle valvole cardiache. Alcune persone con lupus possono avere valvole cardiache leggermente ispessite, il che le rende più suscettibili alle infezioni delle valvole danneggiate (endocardite), coaguli di sangue o insufficienza cardiaca. Alcune persone con valvole cardiache danneggiate potrebbero aver bisogno di un intervento chirurgico per sostituire le valvole.
  • Infiammazione del muscolo cardiaco (miocardite), che non è comune ma può portare a problemi con il battito cardiaco o il muscolo cardiaco., La miocardite può causare gravi problemi cardiaci, come cardiomiopatia dilatativa e insufficienza cardiaca. Con questi problemi, il cuore non può pompare il sangue così come dovrebbe.

Problemi polmonari

Circa 1 persona su 3 che ha il lupus sviluppa un’infiammazione del tessuto intorno ai polmoni.nota 1 A volte questo non causa sintomi. Altre volte provoca respirazione dolorosa, tosse o dolore toracico che è peggio con un respiro profondo (pleurite). Molte persone con lupus hanno dolore al petto quando respirano., Quando questo dolore non è causato da pleurite, è comunemente causato da infiammazione del muscolo toracico, cartilagine o legamenti, o delle articolazioni che collegano le costole allo sterno (articolazioni costocondrali). In questi casi, i polmoni potrebbero non essere interessati.

Problemi polmonari meno comuni con lupus includono febbre, tosse e infiammazione del tessuto polmonare (polmonite acuta da lupus). Alcune persone con lupus producono un anticorpo che fa coagulare più facilmente il loro sangue (anticorpo antifosfolipidico). Queste persone possono essere a rischio di coaguli nel polmone (emboli polmonari)., Una complicazione insolita è l’accumulo di liquido nei polmoni (edema polmonare), causato da problemi cardiaci o renali.

Problemi legati al sangue

I problemi legati al sangue sono comuni nelle persone che hanno il lupus, ma non sempre causano sintomi rilevabili. Questi problemi, che in alcuni casi sono gravi e persino pericolosi per la vita, includono:

  • Cambiamenti nei globuli rossi, che trasportano ossigeno; globuli bianchi, che combattono le infezioni; e piastrine, che aiutano il coagulo di sangue.,
  • Anemia causata dalla distruzione dei globuli rossi (anemia emolitica), basso numero di globuli bianchi (leucopenia) o basso numero di piastrine (trombocitopenia). L’anemia può essere causata sia dal lupus che dai medicinali usati per trattarlo.
  • Cambiamenti negli organi legati alla circolazione, come la milza o i linfonodi.
  • Produzione di anticorpi che attaccano alcuni fattori di coagulazione del sangue, causando il sangue a coagulare facilmente. Questi anticorpi sono prodotti da circa 1 su 3 persone che hanno il lupus.,nota 1 Possono causare una condizione, chiamata sindrome da anticorpi antifosfolipidi, che può portare a complicanze lievi o gravi della coagulazione del sangue.

Problemi del sistema nervoso

I problemi neurologici (sistema nervoso) associati al lupus includono:

  • Lieve perdita di memoria, difficoltà di concentrazione ed errori nell’intuizione e nel giudizio.
  • Mal di testa, che sono comuni ma di solito sono legati allo stress e alla tensione. L’emicrania si verifica in molte persone che hanno il lupus.,
  • Problemi del sistema nervoso che causano disturbi della vista, vertigini, debolezza muscolare al viso, alle braccia o alle gambe, perdita di temperatura o sensazione di dolore ai piedi, alle mani, alle braccia o alle gambe (neuropatia cranica o periferica).
  • Convulsioni. Possono essere causati da problemi di pressione sanguigna, infezioni o infiammazioni nei vasi sanguigni nel cervello.
  • Ictus, che vanno da lievi a gravi.

Problemi di salute mentale

Lo stress fisico ed emotivo di far fronte a una malattia cronica può rendere difficile mantenere una buona salute mentale.,

  • Molte persone con lupus diventano ansiose, depresse o entrambe.
  • La psicosi, un disturbo mentale-comportamentale in cui una persona può avere deliri (convinzioni ben tenute ma false) o allucinazioni (false percezioni) o entrambi, è vista in alcune persone che hanno il lupus. Può essere causato dalla malattia o da farmaci come tranquillanti, corticosteroidi o antidolorifici oppioidi.
  • Il comportamento maniacale, inclusi livelli insolitamente elevati di energia e attività, difficoltà a dormire e irritabilità, può verificarsi a seguito del trattamento con corticosteroidi per il lupus., Di solito non è grave e scompare quando il medicinale viene interrotto.

Problemi del sistema digestivo

I problemi del sistema digestivo non sono comuni con il lupus, ma possono includere:

  • Dolore addominale (pancia), spesso con nausea e vomito.
  • Ingrossamento del fegato.
  • Infiammazione del pancreas (pancreatite).
  • Infiammazione del sacco che circonda l’intestino (peritonite).
  • Indigestione.
  • Difficoltà a deglutire.
  • Bocca secca.