Comprensione basso peso alla nascita

Che cosa significa basso peso alla nascita?

Il basso peso alla nascita contribuisce dal 60 all ‘ 80% dei decessi neonatali in tutto il mondo. Circa 20 milioni di bambini a basso peso alla nascita nascono ogni anno, la maggior parte dei quali nei paesi in via di sviluppo. Anche le nascite pretermine, quelle che si verificano prima della 37a settimana di gravidanza, sono in aumento. Rappresentano oltre il 10 per cento delle nascite a livello globale. La maggior parte dei neonati prematuri ha anche bassi pesi alla nascita.,

Complicazioni da prematurità e basso peso alla nascita sono la principale causa di morte per i bambini sotto i cinque anni in tutto il mondo. Molti sopravvissuti di parto pretermine e basso peso alla nascita possono soffrire di disabilità come problemi di apprendimento, problemi di udito e problemi di vista.

La gamma normale di peso alla nascita è da 5,5 a 8,75 sterline. La consegna dopo la 37a settimana di gravidanza è considerata “a termine.”Ogni bambino nato che pesa meno di 5,5 chili è basso peso alla nascita, e un bambino nato prima di 37 settimane è prematuro.,

Circa uno su 12, o otto per cento, dei bambini negli Stati Uniti è nato sottopeso, e circa due terzi di questi bambini a basso peso alla nascita sono anche prematuri. Una piccola percentuale, circa l ‘ 1,4% dei bambini ha un peso alla nascita molto basso – sotto i 3,5 chili. Quasi tutti questi bambini sono prematuri e alcuni sono estremamente prematuri-nati a 25 settimane o prima.

Il numero di bambini nati con basso peso alla nascita è in aumento insieme al numero di nascite multiple negli Stati Uniti., Più della metà dei neonati multipli hanno un basso peso alla nascita e il sei percento dei bambini single nascono con un basso peso alla nascita.

Un medico può diagnosticare un possibile basso peso alla nascita prima del parto?

Durante una visita prenatale, il medico verificherà la presenza di problemi medici che potrebbero indicare che il bambino non sta crescendo correttamente. Le condizioni della madre, come la preeclampsia e il diabete gestazionale, possono limitare la nutrizione che il bambino riceve attraverso la placenta.

Il medico misurerà l’altezza del fondo, o la parte superiore dell’utero, dall’osso pubico., La misurazione dell’altezza del fondo in centimetri dovrebbe corrispondere alla settimana di gravidanza dalla 20a settimana in poi. Se è inferiore al previsto, il medico può preoccuparsi che il bambino non stia crescendo come dovrebbe. Il medico può anche stimare le dimensioni di un bambino attraverso gli ultrasuoni.
Basso peso alla nascita i bambini possono nascere a termine o prematuramente. Qualsiasi bambino nato che pesa pari o inferiore al 10 ° percentile per peso in base alla loro età gestazionale alla nascita è piccolo per età gestazionale (SGA) o basso peso alla nascita.

Che cosa causa un basso peso alla nascita?,

La causa principale del basso peso alla nascita è la nascita prematura o qualsiasi consegna prima di 37 settimane. Il bambino non ha avuto abbastanza tempo nell’utero per crescere e aumentare di peso. I bambini nati a termine che sono sottopeso possono essere ancora piccoli e deboli. I bambini prematuri saranno sia piccoli che non ancora completamente sviluppati.

Intrauterina Growth Restriction (IUGR) e SGA non sono la stessa cosa, anche se spesso appaiono insieme. IUGR è quando il peso del bambino è sotto il 10 ° percentile per la loro età gestazionale prima della nascita. Viene diagnosticato mediante ultrasuoni., IUGR indica che il feto non ha raggiunto il suo pieno potenziale di crescita a causa di qualche fattore ambientale nell’utero o di qualche fattore genetico. SGA si riferisce a un bambino che pesa meno del 10 ° percentile per la loro età gestazionale alla nascita.

Con IUGR, il bambino può svilupparsi troppo lentamente a causa di infezioni nell’utero o a causa di difetti alla nascita. I bambini con difetti alla nascita hanno maggiori probabilità di nascere prematuramente e anche con bassi pesi alla nascita.Il medico vorrà stabilire una data gestazionale accurata per la gravidanza, iniziando il conteggio dal primo giorno dell’ultimo ciclo mestruale., Una volta che l’età gestazionale del feto è nota, il medico può determinare più facilmente se l’altezza del fondo coincide con la dimensione prevista del bambino. Il medico può anche confrontare i risultati degli ultrasuoni con le aspettative per un feto di quell’età.

Alcune donne sono più a rischio di avere bambini con IUGR. I fattori di rischio nella madre includono:

• Peso della madre sotto i 100 sterline.,
• Poveri la nutrizione prenatale
• Uso di alcol, sigarette e droghe
• Gravidanza-indotta ad alta pressione sanguigna o la preeclampsia
• il diabete Gestazionale
• di malattie Croniche come il diabete, problemi cardiaci, polmonari o renali, pressione alta
• l’Assunzione di farmaci per condizioni tra cui coaguli di sangue, sequestri e pressione alta
• Insufficiente aumento di peso durante la gravidanza
• la Nascita di un precedente di basso peso alla nascita del bambino.,
• Età inferiore a 17 o superiore a 35
• Fattori razziali ed etnici: le donne di colore negli Stati Uniti hanno tra sette e 13 volte più probabilità di avere un bambino con basso peso alla nascita.
• Fattori socioeconomici, come la povertà, la scarsa istruzione e l’esposizione alla violenza domestica.

Le condizioni all’interno dell’utero possono anche causare difficoltà al feto nell’ottenere la nutrizione di cui ha bisogno per crescere e svilupparsi., Questi includono:

• Difetti alla nascita e anomalie cromosomiche
• Problemi o anomalie con la placenta
• Problemi con il cordone ombelicale.
• Essere un feto con un gemello o tripletta (o più) nell’utero.
• Liquido amniotico inadeguato (oligoidramnios)
• Infezioni nell’utero, come rosolia, varicella, infezioni trasmesse sessualmente, citomegalovirus o toxoplasmosi
• Nascita da parto pretermine accorciando il tempo a disposizione per crescere e svilupparsi.,

Cosa si può fare per prevenire un basso peso alla nascita prima della consegna?

Il modo migliore per evitare di avere un bambino basso peso alla nascita è quello di ottenere cure prenatali precoci e continuare per tutta la gravidanza. Il medico tiene traccia della crescita e dello sviluppo del bambino e conosce eventuali segnali di pericolo abbastanza presto da consentire interventi. Se la madre sviluppa problemi di salute, questi possono essere trattati prima che diventino grandi problemi per il bambino., Garantire una buona alimentazione materna e un adeguato aumento di peso durante la gravidanza ed evitare alcol, droghe e sigarette per migliorare le probabilità di consegnare un bambino sano.

La scienza medica consente la sopravvivenza di bambini sempre più piccoli e i bambini nascono molto prima nel periodo gestazionale. Questi bambini sono molto sottosviluppati e affrontano una vita di lotte, molte delle quali avrebbero potuto essere prevenute rimanendo più a lungo nel grembo materno.

Una donna incinta deve controllare il diabete o la pressione alta e assumere vitamine prenatali con acido folico durante la gravidanza., Dovrebbe seguire le raccomandazioni del suo medico riguardo a quanto peso aumentare durante la gravidanza. Dovrebbe avvisare immediatamente il suo team medico se ha segni di parto pretermine.

Quali sono alcune complicazioni per i bambini con basso peso alla nascita?

I bambini prematuri nati intorno alle 32 settimane possono lottare con la respirazione, stare al caldo e mangiare. I bambini nati molto presto, dopo meno di sei mesi o 26 settimane di gestazione, sono quelli che hanno più probabilità di avere problemi più seri.

I bambini prematuri possono avere problemi respiratori, chiamati sindrome da distress respiratorio (RDS)., I bambini con RDS mancano di una proteina chiamata tensioattivo, che aiuta a mantenere piccole sacche d’aria nei polmoni dal collasso. Ricevono questo tensioattivo nell’unità di terapia intensiva neonatale (NICU) per aiutare i loro polmoni a lavorare meglio e maturare. Possono anche ottenere ossigeno supplementare.

Alcuni neonati prematuri e bambini con basso peso alla nascita sviluppano emorragia intraventricolare o emorragie cerebrali. La maggior parte sono lievi e risolvere se stessi, e non lasciano problemi in corso. Sanguinamenti più gravi causano accumulo di liquidi e pressione nel cervello, che può causare danni cerebrali., Il bambino può richiedere un intervento chirurgico e l’inserimento di un tubo per drenare il liquido in eccesso e prevenire danni.

Un problema visto più spesso è il dotto arterioso brevetto, in cui un’apertura tra due dei principali vasi sanguigni che portano via dal cuore non si è ancora chiusa correttamente. Questo porta a un flusso di sangue extra nei polmoni. In alcuni casi, il buco si chiude da solo dopo alcuni giorni. In altri bambini possono essere necessari interventi chirurgici o farmaci.

I bambini piccoli hanno anche intestini immaturi che sono più inclini all’enterocolite necrotizzante., Ciò porta a gonfiore della pancia, problemi di alimentazione e possibilmente un intervento chirurgico per rimuovere le parti danneggiate dell’intestino.

Molti neonati prematuri nascono con le retine dei loro occhi non ancora completamente sviluppate. La retinopatia della prematurità colpisce entrambi gli occhi e richiede un trattamento immediato per il bambino per mantenere la vista.

Basso peso alla nascita e neonati prematuri possono avere fegati che non funzionano bene o non sono completamente sviluppati. Non possono elaborare la bilirubina chimica dal loro corpo e sviluppare ittero., I loro occhi e la pelle ingialliscono a causa della bilirubina in eccesso nel loro sangue. Il trattamento comprende il tempo sotto luci speciali per trasformare la bilirubina in una sostanza chimica che è più facile da liberare dal corpo, il trattamento IV con immunoglobuline proteine del sangue, o anche trasfusioni di sangue.

Poiché molti bambini a basso peso alla nascita sono anche prematuri, i medici possono avere difficoltà a dire quali problemi sono dovuti alla prematurità e quali sono dovuti al basso peso alla nascita. Indipendentemente da ciò, più piccolo è un bambino alla nascita, più è probabile che lui o lei avrà complicazioni., La loro sopravvivenza dipende da quanto bene aumentano di peso ed evitano le infezioni.

I bambini nati con IUGR sono statisticamente più a rischio di:

• Nascita con taglio cesareo.
• Mancanza di ossigeno (ipossia) alla nascita.
• Aspirazione del meconio, dove il bambino inghiotte parte del suo primo movimento intestinale. Le sacche alveolari nei polmoni del bambino si dilatano e può verificarsi un pneumotorace, o polmone collassato. Il bambino può sviluppare polmonite batterica.
• Ipoglicemia, o basso livello di zucchero nel sangue, alla nascita.,
• Policitemia, un aumento del numero di globuli rossi, correlato alla mancanza di ossigeno.
• Diminuzione del flusso sanguigno (iperviscosità) a causa dell’eccesso di globuli rossi.
• Aumento del rischio di disabilità neurologiche e motorie e ritardi.
• Maggiore rischio di ritardi sociali e difficoltà di apprendimento.

In che modo i medici trattano i bambini con basso peso alla nascita?

Il trattamento per il bambino è determinato dal medico in base all’età gestazionale del bambino, alla salute e alla capacità di tollerare i trattamenti., Molte volte, la cura di un basso peso alla nascita o di un bambino pretermine include trascorrere del tempo nella terapia intensiva neonatale, in un’incubatrice a temperatura controllata e un’alimentazione speciale attraverso un tubo dello stomaco o una linea IV. In genere, i bambini a basso peso alla nascita possono raggiungere la crescita se non hanno altre complicazioni.
Basso peso alla nascita i bambini hanno bisogno di ricevere abbastanza nutrizione per crescere nella NICU a circa il tasso che avrebbero se fossero rimasti in utero. Per un piccolo bambino nato a 24 settimane, questo può significare guadagnare circa cinque grammi (0,20 once) al giorno in un primo momento. Un bambino più grande nato intorno 33 settimane può avere bisogno di guadagnare 20-30 grammi (0.,7 a 1.1 oz) al giorno. Generalmente, un bambino basso peso alla nascita dovrebbe guadagnare circa ¼ oncia al giorno per ogni libbra che pesano. Questo è il tasso medio che un feto cresce durante il terzo trimestre di gravidanza.

I bambini molto prematuri possono avere difficoltà a succhiare da un seno o da una bottiglia perché non possono coordinare succhiare, deglutire e respirare. I bambini meno prematuri spesso fanno meglio l’allattamento al seno. Un capezzolo di bottiglia può causare loro problemi perché è più difficile da controllare.,

Anche il più piccolo basso peso alla nascita e i bambini prematuri beneficiano del latte materno, sia che provenga dall’allattamento al seno, da una bottiglia o da un tubo di alimentazione. Il latte materno contiene anticorpi della madre che aiutano a proteggere il bambino da infezioni, sindrome da morte improvvisa infantile (SIDS) e enterocolite necrotizzante (NEC). Se la madre non può produrre abbastanza latte, molti NICUs daranno ai bambini il latte materno da una banca del latte perché il latte materno ha benefici che non possono essere replicati con la formula.,

Dopo la nascita, è importante proteggere i bambini a basso peso alla nascita da infezioni, problemi respiratori e disidratazione. Questi bambini perdono più acqua rispetto ai bambini nati a termine o pesi normali perché i loro reni non sono sviluppati abbastanza per controllare i livelli dell’acqua. Le infermiere della terapia intensiva neonatale tengono d’occhio l’assunzione e l’uscita di liquidi del bambino per assicurarsi che rimangano adeguatamente idratati.

Quali sono alcune implicazioni a lungo termine per i bambini nati con basso peso alla nascita?

Basso peso alla nascita i bambini hanno maggiori probabilità di avere problemi di salute più tardi nella loro vita., Questi problemi possono essere legati anche a essere nati prematuramente, o per non riuscire a ottenere la nutrizione di cui avevano bisogno in momenti critici durante la loro gestazione. L’intervento precoce e il trattamento sono fondamentali per aiutare i bambini in crescita a svilupparsi normalmente.

Poiché la medicina consente ai bambini nati prematuramente e più piccoli di sopravvivere, vediamo questi bambini sviluppare una serie di risultati sulla salute. Alcuni non hanno malattie o esiti negativi, mentre altri continuano ad avere una crescita più lenta, più malattie e altri problemi per tutta la vita., I bambini con basso peso alla nascita nati in situazioni in cui sono a rischio socialmente o economicamente sono più a rischio di problemi di salute

Circa l ‘ 80% dei bambini con basso peso alla nascita soffre di effetti collaterali a lungo termine, da disturbi del sistema immunitario o problemi polmonari a difficoltà di apprendimento, problemi comportamentali o persino paralisi cerebrale. Circa il 20 per cento dei bambini prematuri e di basso peso alla nascita continuano ad avere problemi di salute a tutti. Tuttavia, i genitori di tutti i bambini a basso peso alla nascita devono fornire una buona alimentazione e assistenza sanitaria durante l’infanzia per garantire i migliori risultati per questi bambini.,

Se siete preoccupati per il rischio del vostro bambino per basso peso alla nascita, parlare con il vostro ostetrico a Kansas City ObGyn. Contattaci all’indirizzo Questo indirizzo email è protetto dagli spambots. È necessario abilitare JavaScript per vederlo. o (913) 948-9636.