Che cos’è?
Una contusione del quadricipite (“quad”) è comunemente nota come “livido della coscia”. Il quadricipite è un gruppo di quattro muscoli che corre lungo la parte anteriore della coscia dall’anca al ginocchio, e una contusione quad si verifica da impatto forte ovunque in quella zona. Una contusione quad è una delle lesioni più comuni negli sport di contatto, come il football americano.

Sintomi
I sintomi comuni di una contusione quad includono dolore al sito di impatto, lividi e diminuzione della gamma di movimento, che può causare difficoltà a camminare., Si possono anche notare gonfiore e deformità del muscolo.

Valutazione e trattamento della medicina dello sport
Le contusioni quad sono tipicamente classificate in tre categorie o “gradi”. Un medico valuterà questa gravità con un esame fisico, che includerà l’ispezione dell’area per cercare eventuali lividi, così come la palpazione della coscia per valutare il gonfiore o la deformità. Verrà eseguito anche il test di forza del muscolo. Un medico di medicina dello sport può utilizzare l’ecografia diagnostica per visualizzare le fibre muscolari., Una radiografia può o non può essere necessaria a seconda di ciò che il medico trova durante l’esame fisico e molto raramente sarà necessaria la risonanza magnetica (MRI).

Una possibile complicazione di questa condizione è “miosite ossificans”, che indica una trasformazione inaspettata del muscolo in osso all’interno del sito di lesione. Miosite ossificans può svilupparsi fino al 20 per cento delle contusioni quad se non adeguatamente trattati e porterà a un recupero prolungato. Dopo che si è verificato l’infortunio, la prevenzione della miosite ossificante può essere raggiunta al meglio evitando il calore precoce o il massaggio., Anche i trattamenti terapeutici ad ultrasuoni, una forma di calore profondo, dovrebbero essere evitati durante la fase acuta e dolorosa. Il trattamento di una contusione quad consiste nella formazione di ghiaccio precoce e nell’involucro di compressione. Il rinforzo può essere utilizzato per mantenere il ginocchio in posizione flessa. Mantenere il ginocchio in una posizione flessa inizialmente può accelerare significativamente la guarigione in lesioni più gravi. Delicato stretching e massaggio può essere utilizzato dopo un breve periodo di riposo (di solito circa 24 ore). Il medico può anche raccomandare l’uso di farmaci anti-infiammatori.,

Prevenzione degli infortuni
Questa lesione è meglio prevenuta utilizzando adeguati dispositivi di protezione in qualsiasi sport in cui è probabile un impatto in quest’area (ad esempio, indossando i cuscinetti per le cosce nel calcio). Poiché una quantità significativa di tempo può essere persa dalle contusioni del quad, l’uso dei cuscinetti della coscia dovrebbe essere incoraggiato dagli allenatori e dal personale medico del team.

Torna a giocare
Il periodo di tempo per tornare a giocare varia ampiamente in base alla gravità dell’infortunio. Uno studio ha dimostrato che il tempo medio di disabilità variava da circa 2 a 3 settimane; tuttavia, alcune lesioni gravi possono richiedere molto più tempo., Al fine di tornare alla partecipazione dopo una contusione quad, il giocatore dovrebbe essere in grado di dimostrare piena, senza dolore gamma di movimento e dovrebbe essere in grado di eseguire tutti gli aspetti di attività funzionale necessaria per partecipare.

AMSSM Author Members: Autore: Nicholas R. Phillips, MD