Che cosa è UHC?

UHC significa che tutti gli individui e le comunità ricevono i servizi sanitari di cui hanno bisogno senza subire difficoltà finanziarie. Comprende l’intera gamma di servizi sanitari essenziali e di qualità, dalla promozione della salute alla prevenzione, al trattamento, alla riabilitazione e alle cure palliative.

UHC consente a tutti di accedere ai servizi che affrontano le cause più significative di malattia e morte e garantisce che la qualità di tali servizi sia abbastanza buona da migliorare la salute delle persone che li ricevono.,

Proteggere le persone dalle conseguenze finanziarie del pagamento dei servizi sanitari di tasca propria riduce il rischio che le persone vengano spinte in povertà perché una malattia inaspettata richiede loro di utilizzare i risparmi di una vita, vendere beni o prendere in prestito – distruggendo il loro futuro e spesso quelli dei loro figli.

Raggiungere l’UHC è uno degli obiettivi che le nazioni del mondo si sono prefissate quando hanno adottato gli Obiettivi di sviluppo sostenibile nel 2015. I paesi che progrediscono verso l’UHC faranno progressi verso gli altri obiettivi relativi alla salute e verso gli altri obiettivi., Una buona salute consente ai bambini di imparare e agli adulti di guadagnare, aiuta le persone a fuggire dalla povertà e fornisce la base per lo sviluppo economico a lungo termine.

Cosa non è UHC

Ci sono molte cose che non sono incluse nell’ambito di UHC:

  • UHC non significa copertura gratuita per tutti i possibili interventi sanitari, indipendentemente dal costo, in quanto nessun paese può fornire tutti i servizi gratuitamente su base sostenibile.
  • UHC non riguarda solo il finanziamento della salute., Esso comprende tutte le componenti del sistema sanitario: i sistemi di erogazione dei servizi sanitari, il personale sanitario, le strutture sanitarie e le reti di comunicazione, le tecnologie sanitarie, i sistemi informativi, i meccanismi di garanzia della qualità, la governance e la legislazione.
  • UHC non si tratta solo di garantire un pacchetto minimo di servizi sanitari, ma anche di garantire una progressiva espansione della copertura dei servizi sanitari e della protezione finanziaria man mano che saranno disponibili più risorse.,
  • L’UHC non riguarda solo i servizi di trattamento individuale, ma include anche servizi basati sulla popolazione come campagne di salute pubblica, aggiunta di fluoro all’acqua, controllo dei terreni di riproduzione delle zanzare e così via.
  • L’UHC comprende molto di più della semplice salute; fare passi verso l’UHC significa passi verso l’equità, le priorità di sviluppo, l’inclusione sociale e la coesione.

In che modo i paesi possono compiere progressi verso l’UHC?

Molti paesi stanno già facendo progressi verso l’UHC., Tutti i paesi possono intraprendere azioni per muoversi più rapidamente verso di essa, o per mantenere i guadagni che hanno già fatto. Nei paesi in cui i servizi sanitari sono stati tradizionalmente accessibili e convenienti, i governi trovano sempre più difficile rispondere alle crescenti esigenze sanitarie delle popolazioni e ai crescenti costi dei servizi sanitari.

La transizione verso l’UHC richiede il rafforzamento dei sistemi sanitari in tutti i paesi. Sono fondamentali strutture di finanziamento solide., Quando le persone devono pagare la maggior parte del costo per i servizi sanitari di tasca propria, i poveri sono spesso in grado di ottenere molti dei servizi di cui hanno bisogno, e anche i ricchi possono essere esposti a difficoltà finanziarie in caso di malattia grave o di lunga durata. Mettere in comune i fondi provenienti da fonti di finanziamento obbligatorie (come i contributi assicurativi obbligatori) può diffondere i rischi finanziari della malattia in tutta la popolazione.

Il miglioramento della copertura del servizio sanitario e dei risultati sanitari dipende dalla disponibilità, dall’accessibilità e dalla capacità degli operatori sanitari di fornire un’assistenza integrata centrata sulle persone di qualità., Gli investimenti nell’assistenza sanitaria primaria di qualità saranno la pietra angolare per raggiungere l’UHC in tutto il mondo. Investire nella forza lavoro di assistenza sanitaria primaria è il modo più conveniente per garantire che l’accesso alle cure sanitarie essenziali migliorerà. La buona governance, sistemi solidi di approvvigionamento e fornitura di medicinali e tecnologie sanitarie e sistemi di informazione sanitaria ben funzionanti sono altri elementi critici.

Che cos’è l’assistenza sanitaria di base?

L’assistenza sanitaria di base è un approccio alla salute e al benessere incentrato sui bisogni e le circostanze degli individui, delle famiglie e delle comunità., Affronta la salute e il benessere fisico, mentale e sociale completi e correlati.

Si tratta di fornire assistenza a tutta la persona per le esigenze di salute per tutta la vita, non solo di trattare una serie di malattie specifiche. L’assistenza sanitaria di base assicura che le persone ricevano un’assistenza completa, che va dalla promozione e dalla prevenzione al trattamento, alla riabilitazione e alle cure palliative il più vicino possibile all’ambiente quotidiano delle persone.,egli elementi centrali di erogazione di servizi integrati a tutti i livelli di cura;

  • sistematicamente affrontare i determinanti di salute (compresi quelli sociali, economici, ambientali, così come le persone e le caratteristiche dei comportamenti) attraverso evidenze politiche pubbliche e azioni in tutti i settori; e
  • responsabilizzazione dei singoli, famiglie e comunità per ottimizzare la loro salute, come i sostenitori di politiche per promuovere e proteggere la salute e il benessere, come co-sviluppatori di servizi sanitari e sociali attraverso la loro partecipazione, e come auto-badanti e assistenti per gli altri.,

    • L’assistenza sanitaria di base è il modo più efficiente ed economico per ottenere una copertura sanitaria universale in tutto il mondo.

    Per soddisfare i requisiti della forza lavoro sanitaria degli Obiettivi di sviluppo sostenibile e degli obiettivi di copertura sanitaria universale, sono necessari oltre 18 milioni di operatori sanitari aggiuntivi entro il 2030. Le lacune nell’offerta e nella domanda di operatori sanitari sono concentrate nei paesi a basso e medio – basso reddito. Si prevede che la crescente domanda di operatori sanitari aggiungerà all’economia globale 40 milioni di posti di lavoro nel settore sanitario entro il 2030., Sono necessari investimenti sia dal settore pubblico che da quello privato nell’educazione degli operatori sanitari, nonché nella creazione e riempimento di posizioni finanziate nel settore sanitario e nell’economia sanitaria.

    UHC sottolinea non solo quali servizi sono coperti, ma anche come sono finanziati, gestiti e consegnati. È necessario un cambiamento fondamentale nell’erogazione dei servizi in modo che i servizi siano integrati e focalizzati sulle esigenze delle persone e delle comunità., Ciò include il riorientamento dei servizi sanitari per garantire che l’assistenza sia fornita nel contesto più appropriato, con il giusto equilibrio tra assistenza ambulatoriale e ospedaliera e il rafforzamento del coordinamento delle cure. I servizi sanitari, compresi i servizi di medicina tradizionale e complementare, organizzati in base alle esigenze e alle aspettative globali delle persone e delle comunità, contribuiranno a consentirle di assumere un ruolo più attivo nel loro sistema sanitario e sanitario.

    Può UHC essere misurata?

    Sì., Il monitoraggio dei progressi verso l’UHC dovrebbe concentrarsi su 2 cose:

    • La percentuale di una popolazione che può accedere a servizi sanitari di qualità essenziali.
    • La percentuale di popolazione che spende una grande quantità di reddito familiare per la salute.,

    Insieme alla Banca Mondiale, l’OMS ha sviluppato un quadro per monitorare i progressi dell’UHC monitorando entrambe le categorie, tenendo conto sia del livello generale che della misura in cui l’UHC è equo, offrendo copertura di servizio e protezione finanziaria a tutte le persone all’interno di una popolazione, come i poveri o coloro che vivono in aree rurali remote.,

    L’OMS utilizza 16 servizi sanitari essenziali in 4 categorie come indicatori del livello e dell’equità della copertura nei paesi:

    Salute riproduttiva, materna, neonatale e infantile:

    • pianificazione familiare
    • assistenza prenatale e consegna
    • immunizzazione infantile completa
    • comportamento di ricerca della salute per la polmonite.

    Malattie infettive:

    • trattamento della tubercolosi
    • Trattamento antiretrovirale dell’HIV
    • Trattamento dell’epatite
    • uso di reti da letto trattate con insetticidi per la prevenzione della malaria
    • igiene adeguata.,

    Malattie non trasmissibili:

    • prevenzione e trattamento della pressione arteriosa aumentata
    • prevenzione e trattamento della glicemia aumentata
    • screening del cancro cervicale
    • tabacco (non)fumo.

    Capacità di servizio e accesso:

    • accesso ospedaliero di base
    • densità degli operatori sanitari
    • accesso ai farmaci essenziali
    • sicurezza sanitaria: conformità alle normative sanitarie internazionali.,

    Ogni paese è unico, e ogni paese può concentrarsi su aree diverse, o sviluppare i propri modi di misurare i progressi verso UHC. Ma c’è anche un valore in un approccio globale che utilizza misure standardizzate che sono riconosciuti a livello internazionale in modo che siano comparabili attraverso le frontiere e nel tempo.

    Ruolo dell’OMS

    L’UHC si basa fermamente sulla Costituzione dell’OMS del 1948, che dichiara la salute un diritto umano fondamentale e si impegna a garantire il più alto livello di salute raggiungibile per tutti.,

    L’OMS sta sostenendo i paesi a sviluppare i loro sistemi sanitari per muoversi verso e sostenere l’UHC e per monitorare i progressi. Ma CHI non è solo: CHI lavora con molti partner diversi in situazioni diverse e per scopi diversi per far avanzare UHC in tutto il mondo.,

    Alcune delle partnership includono:

    • UHC2030
    • Alleanza per la Salute di Politiche e Sistemi di Ricerca
    • P4H Sociale e Sanitaria, Rete di Protezione
    • Unione Europea-Lussemburgo-CHE il Partenariato per la CSU
    • Assistenza Sanitaria Primaria Prestazioni Iniziativa

    25-26 ottobre 2018, CHE in collaborazione con l’UNICEF e il Ministero della Salute del Kazakhstan, che ha ospitato la Conferenza internazionale sull’Assistenza Sanitaria Primaria, 40 anni dopo l’adozione della storica Dichiarazione di Alma-Ata., Ministri, operatori sanitari, accademici, partner e società civile si sono riuniti per riprendere l’assistenza sanitaria di base come pietra angolare dell’UHC nella nuova audace Dichiarazione di Astana. La Dichiarazione mira a rinnovare l’impegno politico per l’assistenza sanitaria di base da parte di governi, organizzazioni non governative, organizzazioni professionali, mondo accademico e organizzazioni globali per la salute e lo sviluppo.

    Tutti i paesi possono fare di più per migliorare i risultati sanitari e affrontare la povertà, aumentando la copertura dei servizi sanitari e riducendo l’impoverimento associato al pagamento dei servizi sanitari.