Dr. Miller: Sono qui con Collin Cowley. E ‘ un pediatra e un cardiologo e lui è un professore di pediatria e lavora presso l’ospedale primario dei bambini. Collin, parlami un po ‘ del dolore toracico nei bambini. Vedi dolore al petto nei bambini molto spesso?
Dr. Cowley: È un sintomo molto comune. Vediamo oltre un migliaio di pazienti al mese nella nostra clinica presso l’ospedale pediatrico primario da solo., Un numero significativo di questi pazienti sta arrivando con sintomi di vertigini o svenimenti.
Dr. Miller: Oltre al dolore toracico?
Dr. Cowley: Oltre al dolore toracico.
Dr. Miller: Quindi le famiglie sono preoccupate che oh mio dio, questo potrebbe essere un attacco di cuore perché ne sentono così tanto sul lato adulto se stai avendo un dolore toracico substernale schiacciante.Non è un problema.
Dr. Miller: Da adulto probabilmente dovresti considerare che questo potrebbe essere un attacco di cuore e arrivare al pronto soccorso. E ‘ vero?
Dott., Cowley: Giusto e questo è radicato nella nostra cultura. Anche i medici e i pediatri intelligenti e ben addestrati nella comunità, un bambino entra nel loro ufficio e il bambino dice: “Ho dolore al petto”, dicono molto rapidamente che è meglio andare da un cardiologo.
Dr. Miller: E una volta arrivati a casa tua, cosa trovi?
Dr. Cowley: Un bambino normale di solito con dolore alla parete toracica. Faremo tipicamente un elettrocardiogramma come misura di sicurezza. Probabilmente è eccessivo in sé e per sé. Ci sono alcuni fornitori che potrebbero intensificare i test per altre cose che sono molto più costose., Ma l’incidenza di malattie cardiache sottostanti in bambini altrimenti sani che presentano dolore al petto è vicina allo zero.
Dr. Miller: È molto diverso rispetto agli adulti, giusto?
Dr. Cowley: Assolutamente, è essenzialmente un cambio di paradigma.
Dr. Miller: Quindi la causa numero uno del dolore toracico nei bambini è qualcosa legato alla muscolatura-scheletratura della loro parete toracica, giusto?
Dr. Cowley: Sì, e soprattutto negli adolescenti. Questi adolescenti in crescita, la parete toracica è in realtà una parte molto dinamica del tuo corpo.
Dr. Miller: Ci sono nervi che attraversano il . . .
Dott., Cowley: Esattamente. Un sacco di cartilagine e nel normale processo di crescita a volte quei nervi ottengono . . .
Dr. Miller: O se sono alloggi grezzi . . .e ‘ il momento giusto. O sì, il loro padre si siede su di loro, qualcosa del genere. E ‘una fonte di dolore toracico schiacciante che non possiamo curare, quando tuo padre e’ seduto sul tuo petto.
Dr. Miller: La linea di fondo è, se il bambino ha dolore al petto, e quando si dice bambino si intende fino all’età di cosa, 18, 16?
Dr. Cowley: Sì, sì 16 a 18., È abbastanza comune per noi vedere adolescenti in questa fascia di età, ma spesso anche bambini in età scolare.
Dr. Miller: La stragrande maggioranza delle volte non sarà nulla legato al cuore.
Dr. Cowley: In realtà non ho mai visto che fosse correlato al cuore negli anni 20 in cui ho lavorato come cardiologo pediatrico.
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