Una variazione di ipospadia si verifica quando l’apertura urinaria è nella posizione corretta nella testa del pene, ma c’è solo un prepuzio parziale. Questo è chiamato “cordee senza ipospadia” perché la testa del pene appare spesso piegata verso il basso. “Cordee” è semplicemente un’altra parola per “curvatura”.
In altri ragazzi, il prepuzio è normale, ma il pene è piegato, di solito verso i piedi., Occasionalmente, la flessione può verificarsi su un lato (quasi sempre sul lato sinistro, chiamato curvatura laterale), o anche indietro verso la pancia, chiamata curvatura dorsale. La curvatura del pene è un problema comune nei bambini, ma la causa sottostante non è nota.
La chirurgia è spesso raccomandata per rilasciare il tethering della pelle e riparare la curva del pene. Allo stesso tempo, la pelle può essere gestita con la circoncisione o con la riparazione del prepuzio, a seconda dei desideri dei caregiver., Se la circoncisione è stata posticipata a causa della curvatura ma la famiglia lo desidera, si consiglia di fissare la curvatura ed eseguire la circoncisione allo stesso tempo per ridurre al minimo il disagio. Questo può essere fatto in modo sicuro in qualsiasi momento dopo l’età di 3 mesi in neonati sani e a termine con una procedura minore chiamata falloplastica.
La curvatura del pene può causare disagio durante il rapporto sessuale-per il paziente, per il partner o entrambi – a seconda del grado e della direzione della curva. Difetti di nascita del pene come curvatura e anomalie del prepuzio possono anche essere una fonte di imbarazzo spogliatoio., Riparazione per i ragazzi e gli uomini con meno di 30 gradi di curvatura è quasi sempre successo in un singolo intervento chirurgico. A volte l’ipospadia – una posizione anormale del canale urinario-viene scoperta all’intervento chirurgico e può essere riparata allo stesso tempo. Gli obiettivi della riparazione sono ripristinare la normale funzione e la cosmesi.
Molto meno comune è la grave curvatura del pene, definita come più di 30 gradi. Le prove hanno dimostrato un modo comune di correggere la curvatura, utilizzando punti di fronte alla curva chiamati plications, ha un più alto tasso di fallimento quando ci sono più di 30 gradi di curva., Questa curvatura viene riparata con maggiore successo allungando il lato corto invece di accorciare il lato lungo con punti di plicazione. Quando il lato corto è allungato, può essere necessario un innesto per riempire lo spazio. Da dove proviene l’innesto e se la riparazione può avvenire in un intervento chirurgico o in un approccio pianificato a due stadi dipende dalla particolare anatomia-per esempio, se un canale urinario accorciato agisce come una corda d’arco, causando la flessione grave, ma può spesso essere anticipato da un chirurgo esperto.
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