Definizione SBAR, come e SBAR PDF

Da dove viene SBAR?

SBAR è stato sviluppato dall’esercito degli Stati Uniti. In particolare, è stato creato per migliorare la comunicazione nell’uso dei sottomarini nucleari. Si è diffuso da lì nell’industria aeronautica e poi nell’assistenza sanitaria.

Kaiser Permanente ha adattato lo strumento per i suoi team di risposta rapida nel 2002, come metodo per studiare la sicurezza dei pazienti. La società aveva identificato problemi di comunicazione derivanti da differenze personali negli stili di comunicazione., SBAR è stato trovato per appiattire quelle differenze, permettendo liscia, comunicazione standardizzata che ha ottenuto i fatti da persona a persona con errori minimi.

SBAR è diventato lo standard di comunicazione per gli infermieri quando la Commissione mista lo ha approvato nel 2013.

Esempi di SBAR in uso

Ecco tre scenari SBAR per rendere più facile l’uso di questo prezioso strumento in modo più efficace. Si noti che SBAR può essere usato in modo molto formale, ma può anche essere usato in modo abbastanza informale., La chiave è quello di passare attraverso il processo di pensiero in modo che tutti i dettagli rilevanti sono inclusi, e tutti i dettagli superflui sono lasciati fuori.

SBAR Scenario #1

• Situazione: Sono l’infermiera Karen Smith di XYZ Medical, che chiama il signor F. La sua temperatura è stata elevata per tutta la notte. Ora sta tremando.

• Background: Mr. F. ha una storia di gravi infezioni della vescica e un catetere permanente. La sua temperatura è ora di 101 gradi e la sua urina è maleodorante e torbida. In passato, una temperatura elevata ha segnalato l’infezione. Il suo catetere e ‘ stato cambiato due settimane fa., Ha preso Tylenol ogni quattro ore per tutta la notte. Si presenta come sempre più confuso.

• Valutazione: Mr. F sembra avere un UTI.

• Raccomandazione: mi piacerebbe ottenere un ordine di campione di urina per sensibilità e cultura. In base ai risultati, vorrei suggerire un antibiotico. Nel frattempo, suggerisco di incoraggiare il signor F. a bere più liquidi.

SBAR Scenario #2

• Situazione: sono l’infermiera Bill Jones di XYZ Home Care. Chiamo per la signora P. Il suo peso, la respirazione e la pressione sanguigna sono tutti elevati.,

• Background: La signora P. è una paziente di 75 anni. Ha una diagnosi di HTN e CHF. La pressione sanguigna e ‘ aumentata a 190/92 e la respirazione a 25. SINGHIOZZO quando ambulating 7 piedi. In precedenza SINGHIOZZO a 25 piedi. Peso aumentato 7 libbre in 5 giorni. Crepitii nelle basi inferiori bilaterali posteriori x campo polmonare 1/4. Compatibile con entrambi i farmaci e dieta a basso contenuto di sodio. Un’eccezione è una cena molto salata ieri.

• Valutazione: La signora P. ha ritenzione di liquidi, forse aggravata dalla cena salata.
• Raccomandazione: Vorrei dare alla signora P. una dose di IV Lasix., Poi vorrei continuare con la sua dose giornaliera di Lasix. Vorrei che suo marito misurasse la produzione di urina per un giorno per valutare la dieresi. Vorrei un ordine per valutare la produzione di urina e lo stato respiratorio. Vorrei anche che facessi ulteriori raccomandazioni, dato che sono preoccupato per il suo SINGHIOZZO.

SBAR Scenario #3

• Situazione: Ciao Dr. C, questo è Sharon in CT. Ho un ordine per il paziente L. per uno studio di PE. Vorrei chiarire l’ordine perché ha elevato la creatinina.

• Background: Il paziente L. è entrato con difficoltà respiratorie e dolore toracico destro.,

• Valutazione: il livello di creatinina del paziente L. è 3.1. Questo è molto al di sopra del nostro livello di cutoff per uno studio PE.
• Raccomandazione: penso che dovremmo cambiare l’ordine di studio PE in un ordine di scansione VQ.

SBAR Critical Words

L’obiettivo con SBAR è quello di convincere qualcuno ad agire. Ciò significa che la raccomandazione deve essere presa sul serio.

L’uso di un linguaggio “critico” aumenta l’urgenza del tuo suggerimento. Usa parole come ” ora “e” immediatamente” quando la situazione è urgente.,ately

SBAR Videos

The two videos in this section help with understanding SBAR communication.,

Il primo video SBAR è da the Nurse Mendoza show. È una spiegazione informativa di 3 minuti di cosa sia SBAR e come usarlo. Copre i passaggi del paziente in termini di parametri vitali( situazione), background del paziente, valutazione e raccomandazione. C’è un’enfasi su come eseguire una valutazione del paziente.

Il prossimo video è di Ashley Adkins, RN. È un breve video SBAR che mostra esattamente come dare un SBAR da un’infermiera a un medico. Fa un ottimo lavoro nel fornire esempi che ti aiuteranno a sapere cosa non includere, che è una parte vitale di SBAR.,

Vita senza SBAR

Prima di SBAR, la comunicazione spesso falliva nel mondo medico per diversi motivi. A volte un infermiere sarebbe semplicemente non riescono a ottenere l’attenzione di un medico o altro operatore sanitario. Altre volte, l’infermiera non sarebbe adeguatamente ottenere attraverso il suo/il suo livello di preoccupazione.

In altre occasioni, un’infermiera non comunicherebbe il vero problema o non riuscirebbe a spiegare l’azione desiderata.

Cosa fa SBAR

Gli studi hanno dimostrato che in situazioni sanitarie, le informazioni critiche sono spesso lasciate fuori dall’interazione tra professionisti., Queste omissioni riducono la sicurezza del paziente.

È stato dimostrato che l’introduzione di SBAR migliora gli esiti dei pazienti. Rende gli infermieri più efficaci. Crea anche punteggi più alti di soddisfazione del paziente e della famiglia e rende i rapporti più pertinenti e concisi.

SBAR ha migliorato la comunicazione tra infermieri e medici. Ancora più importante, ha avuto un effetto drammatico sulla salute generale del paziente. Ha portato a meno ricoveri, ricoveri più brevi e meno morte del paziente.

I limiti di SBAR

SBAR non aiuta in ogni situazione., I problemi principali dello strumento si verificano quando:

• Gli utenti non capiscono il modo corretto di utilizzare SBAR.
• Infermieri e altri utenti potrebbero sentirsi insicuri nel completare la parte “Raccomandazione” dello strumento.
• SBAR può incorrere in problemi HIPAA. I problemi possono verificarsi quando si parla di informazioni sul paziente che viene sentito da altri.

Conclusione

SBAR è un metodo facile da usare per migliorare la precisione nella comunicazione medica. Funziona meglio per l’interazione infermiere / medico, verbalmente o in forma scritta., È un metodo di comunicazione standardizzato approvato dalla Commissione congiunta per aumentare la sicurezza del paziente.

Il modulo PDF SBAR in questo articolo fornisce un buon punto di partenza per comunicare le informazioni del paziente in modo standardizzato ed efficace.