Se la conta piastrinica scende al di sotto dei livelli normali durante la gravidanza, è molto probabile che tu abbia una condizione di gravidanza comune chiamata trombocitopenia gestazionale. Colpisce circa una donna incinta su 10 e di solito si sviluppa a metà-fine gravidanza.
La conta piastrinica viene solitamente controllata durante un esame del sangue di routine, effettuato in uno dei tuoi appuntamenti prenatali.,
Le piastrine sono cellule che aiutano il sangue a coagulare quando necessario. In media, gli adulti hanno tra 150 milioni e 450 milioni di piastrine per millilitro (ml) di sangue. La gravidanza provoca naturalmente una leggera diminuzione della conta piastrinica, in particolare se ti aspetti due gemelli. Ma, per la maggior parte delle donne, il conteggio è ancora nel range di normalità. Quando il conteggio scende a tra 100 milioni e 150 milioni di piastrine per ml di sangue, il medico diagnosticherà una lieve trombocitopenia gestazionale.,
Se la conta piastrinica è solo leggermente inferiore al normale, non dovrebbe causare problemi a te o al tuo bambino e non avrai bisogno di alcun trattamento. La tua ostetrica o ostetrica continuerà a monitorare la conta piastrinica per tutto il resto della gravidanza, nel caso in cui diminuisca ulteriormente. I livelli piastrinici torneranno alla normalità nelle settimane successive alla nascita del bambino.
I medici non sono sicuri del motivo per cui si verifica la trombocitopenia gestazionale, ma due fattori possono svolgere un ruolo:

  • Il tuo corpo produce più della parte liquida del sangue (plasma) durante la gravidanza., Ciò significa che le piastrine sono più diluite, quindi hai meno piastrine per millilitro di sangue. Questo non influenza quanto bene le piastrine funzionano, però.
  • Il tuo corpo distrugge naturalmente le piastrine se non vengono utilizzate e le sostituisce con nuove. In gravidanza, questo processo viene accelerato. Il risultato è che hai meno piastrine, ma più giovani e più grandi, nel sangue.

Se la conta piastrinica scende al di sotto di 100 milioni per ml di sangue, le dovrebbero essere offerti ulteriori test. Questo accade a circa una donna incinta su 100., Il medico la classificherà come trombocitopenia gestazionale moderata. Se il conteggio è inferiore a 50 milioni per ml di sangue, il medico lo classificherà come trombocitopenia grave, sebbene ciò sia molto raro.
Se hai trombocitopenia moderata o grave, è più probabile che sia causata da una condizione che hai già, come il lupus. Questo è quando il tuo sistema immunitario attacca le cellule sane. Il medico le chiederà se ha una storia familiare di alcune condizioni che possono causare bassi livelli di piastrine e farà più esami del sangue per cercare la causa.,
Raramente, alcune future mamme hanno già un tipo di trombocitopenia non correlata alla gravidanza, chiamata porpora trombocitopenica immunitaria (ITP). I sintomi sono lividi, gengive sanguinanti e macchie viola sulla pelle, causate da sanguinamento spontaneo.
Alcuni medicinali, come l’eparina, che fluidifica il sangue, possono anche influenzare la conta piastrinica.
Se hai una condizione di base diagnosticata che causa una bassa conta piastrinica, il medico pianificherà la tua assistenza prenatale e postnatale con questo in mente.,
Se sviluppa trombocitopenia gestazionale da moderata a grave durante la gravidanza, il medico le raccomanderà di sottoporsi a un trattamento per stabilizzare la condizione e mantenere il bambino al sicuro.
Quale trattamento il medico consiglia dipenderà dalla causa sottostante per il basso numero di piastrine. Potrebbe essere necessario assumere compresse di steroidi o avere un’infusione di una proteina del sangue chiamata globulina (IVIg). O il medico può raccomandare una trasfusione di piastrine o plasma. Questo aumenterà i livelli di piastrine nel sangue.,
A seconda della gravità della sua bassa conta piastrinica e della causa, il medico può consigliarle di partorire in un reparto di travaglio. Questo perché sia la grave trombocitopenia gestazionale che la ITP possono aumentare il rischio di emorragia postpartum. Dare alla luce in un reparto di lavoro significherà che il vostro team medico può agire rapidamente per mantenere voi e il vostro bambino al sicuro.
Si può anche avere un appuntamento con un anestesista per discutere le opzioni di sollievo dal dolore, e se un anestetico epidurale o spinale è sicuro per voi.
Occasionalmente, una conta piastrinica molto bassa potrebbe essere un segno di un problema con la gravidanza., Questa potrebbe essere una complicazione rara di pre-eclampsia in gravidanza, chiamato HELLP sindrome, che provoca anche i seguenti sintomi:

  • pre-eclampsia sintomi, come la pressione alta e proteine nelle urine
  • il dolore appena sotto le costole
  • forte mal di testa
  • nausea
  • aumento improvviso gonfiore dei piedi, caviglie, le mani e il viso

Se si dispone di uno qualsiasi di questi sintomi, chiamare la maternità unità da subito.

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Ultima recensione: Aprile 2020