Domanda: Sono un uomo di 50 anni recentemente diagnosticato con artrite reumatoide (RA). Ma ho avuto sintomi articolari per qualche tempo, a partire da due anni fa con un attacco di dolore lancinante e gonfiore nel mio dito del piede sinistro e progredendo a episodi di dolore e gonfiore ai miei piedi, ginocchia e polsi. Mentre questi incidenti possono essere stati i primi segni di artrite reumatoide, gotta è anche una mia preoccupazione. Pensi che abbia l’artrite o la gotta?,
Risposta: Mi sembra che tu abbia la gotta, una malattia infiammatoria che si verifica quando l’eccesso di acido urico (un prodotto di scarto corporeo) che circola nel sangue si deposita come cristalli di urato di sodio in alcune articolazioni.
L’eccesso di acido urico può essere causato da fattori genetici o malattie renali. La condizione può essere aggravata da alcuni farmaci come diuretici o consumando troppo alcol o alimenti ricchi di purine, che sono suddivisi in acido urico.
Se il tuo medico non sapeva dei tuoi problemi precedenti, non sorprende che abbia diagnosticato la tua condizione come artrite reumatoide., Nelle sue fasi successive, la gotta può assomigliare molto a RA, causando dolore e infiammazione in più articolazioni.
Ma le cause e i trattamenti sono completamente diversi. A differenza dell’artrite gottosa, la RA si verifica quando il sistema immunitario del corpo attacca erroneamente la sottile membrana che riveste le articolazioni. RA può iniziare acutamente in molte articolazioni o iniziare gradualmente in diverse articolazioni causando danni e dolore.
Gotta, d’altra parte, spesso inizia come il problema ha fatto – con dolore lancinante e gonfiore all’alluce – e spesso segue un trauma come una malattia o infortunio., Gli attacchi successivi possono accadere fuori e sopra in altre giunture-soprattutto quelle del piede e del ginocchio-prima di diventare cronici. Nella sua fase cronica, la gotta può colpire molte articolazioni, ma questo può richiedere alcuni anni.
La gotta è una malattia ben compresa e altamente curabile. Sono disponibili farmaci per stabilizzare i livelli di acido urico e alleviare il dolore acuto e l’infiammazione. Con un trattamento appropriato la gotta può essere controllata e i futuri razzi prevenuti. Prendere i farmaci appropriati e prenderli fedelmente-anche durante i periodi in cui ti senti assolutamente bene – è essenziale per controllare la gotta., Mantenere un peso ragionevole e limitare il consumo di alcol può aiutare a controllare la gotta pure.
Se non hai già avuto un campione di liquido articolare esaminato per i cristalli di urato, ti consiglio di parlare con il tuo medico di averne uno alla tua prossima visita. O se il farmaco che ha prescritto per la tua RA (e presumo che abbia prescritto uno o più) non sembra aiutare, pianifica una visita prima. È importante determinare se hai l’artrite reumatoide o la gotta – prima sai e inizi un trattamento adeguato, prima sperimenterai sollievo.,
Doyt Conn, MD
Professore di Medicina
Emory University School of Medicine
Atlanta, Georgia