Bambinimodifica

In alcune comunità le madri spingono regolarmente il piccolo rigonfiamento e fissano una moneta sul foro dell’ernia palpabile fino alla chiusura. Questa pratica non è raccomandata dal punto di vista medico in quanto vi è un piccolo rischio di intrappolare un ciclo di intestino sotto parte della moneta con conseguente una piccola area di intestino ischemico. Questa “correzione” non aiuta e i germi possono accumularsi sotto il nastro, causando infezioni. L’uso di bende o altri articoli per ridurre continuamente l’ernia non è basato sull’evidenza.

Un’ernia ombelicale può essere fissata in due modi diversi., Il chirurgo può scegliere di cucire le pareti dell’addome o lui / lei può posizionare la maglia sopra l’apertura e cucirla alle pareti addominali. Quest’ultimo è di una presa più forte ed è comunemente usato per difetti più grandi nella parete addominale. La maggior parte dei chirurghi non riparerà l’ernia fino a 5-6 anni dopo la nascita del bambino. La maggior parte delle ernie ombelicali nei neonati e nei bambini si chiudono spontaneamente e raramente hanno complicazioni di incarcerazioni di contenuto gastrointestinale.

Quanto la proiezione del gonfiore si estende dalla superficie dell’addome (la pancia) varia da bambino a bambino., In alcuni, può essere solo una piccola sporgenza; in altri può essere un grande gonfiore arrotondato che si gonfia quando il bambino piange. Può difficilmente essere visibile quando il bambino è tranquillo e o dorme.

Normalmente, i muscoli addominali convergono e si fondono all’ombelico durante la fase di formazione, tuttavia, in alcuni casi, rimane uno spazio in cui i muscoli non si chiudono e attraverso questo spazio gli intestini interni salgono e si gonfiano sotto la pelle, dando origine a un’ernia ombelicale. Il rigonfiamento e il suo contenuto possono essere facilmente spinti indietro e ridotti nella cavità addominale.,

In contrasto con un’ernia inguinale, l’incidenza di complicanze è molto bassa e, inoltre, il divario nei muscoli di solito si chiude con il tempo e l’ernia scompare da sola. Il trattamento di questa condizione è essenzialmente conservativo: osservazione che consente al bambino di crescere e vedere se scompare., Il funzionamento e la chiusura del difetto è richiesto solo se l’ernia persiste dopo l’età di 3 anni o se il bambino ha un episodio di complicazione durante il periodo di osservazione come irriducibilità, ostruzione intestinale, distensione addominale con vomito o pelle dolorosa lucida rossa sopra il gonfiore. La chirurgia viene sempre eseguita in anestesia. Il difetto nei muscoli è definito e i bordi dei muscoli sono riuniti con le suture per chiudere il difetto. In generale, il bambino deve rimanere in ospedale per 1 giorno e la guarigione è completa entro 8 giorni.,

A volte, ci può essere un gonfiore rosso carnoso visto nella cavità dell’ombelico che persiste dopo che il cavo è caduto. Può sanguinare al tatto, o può macchiare i vestiti che vengono a contatto con esso. Questo deve essere mostrato a un chirurgo pediatrico. Questo è più probabile che sia un polipo ombelicale e la terapia è di legarlo alla base con un punto in modo che cada e non ci sia sanguinamento. In alternativa, può essere un granuloma ombelicale che risponde bene all’applicazione locale di sale secco o nitrato d’argento, ma può richiedere alcune settimane per guarire e asciugare.,

Adultimodifica

Molte ernie non causano mai problemi e non richiedono alcun trattamento. Tuttavia, poiché il rischio di complicanze con l’età è più alto e l’ernia è improbabile che si risolva senza trattamento, di solito si raccomanda un intervento chirurgico.

Di solito l’ernia ha contenuto di intestino, grasso addominale o omento, tessuto che normalmente risiederebbe all’interno della cavità addominale se non fosse per l’ernia. In alcuni casi, il contenuto viene intrappolato nel sacco di ernia, al di fuori della parete addominale., Il flusso di sangue a questo tessuto intrappolato può essere compromessa, o il contenuto anche strangolato in alcuni casi. A seconda della gravità e della durata del compromesso del flusso sanguigno, può causare dolore e disagio. Di solito la situazione si risolve da sola, quando la protrusione del contenuto viene restituita alla cavità addominale. A volte questo deve essere fatto da un medico in terapia intensiva.,

Se il contenuto di ernia rimane intrappolato in combinazione con dolore severo, incapacità di eseguire movimenti intestinali o passare gas, gonfiore, febbre, nausea e/o scolorimento sull’area, potrebbero essere segni di un compromesso prolungato nel flusso sanguigno del contenuto di ernia. In tal caso, è spesso necessario un intervento chirurgico d’urgenza, poiché un compromesso prolungato nel flusso sanguigno minaccia altrimenti l’integrità dell’organo.

Ernie che sono sintomatiche e disturbano l’attività quotidiana, o ernie che hanno avuto episodi di incarcerazione minacciosa, può essere considerato un trattamento chirurgico preventivo., L’intervento viene eseguito in anestesia, mentre il chirurgo identifica i bordi del difetto e li riunisce in modo permanente utilizzando la sutura o la rete. Le piccole ernie ombelicali sono spesso riparate con successo con la sutura, mentre le ernie più grandi possono richiedere una maglia adatta, sebbene alcuni chirurghi sostengano il trattamento della maglia per la maggior parte delle ernie. Le complicanze più comuni per entrambe le tecniche sono infezioni superficiali della ferita, recidiva dell’ernia e alcune persone provano dolore dal sito chirurgico.