Espressione prenatale del colostro è l’espressione della mano e la raccolta del colostro durante la gravidanza. Il colostro espresso viene raccolto e congelato e utilizzato per nutrire un bambino dopo la nascita, se necessario.

Colostro

Da circa la 16a settimana di gravidanza, i seni di una madre iniziano a produrre colostro., Il Consiglio nazionale australiano per la salute e la ricerca medica (NHMRC) raccomanda che i bambini siano allattati esclusivamente al seno (cioè non ricevano altro che il latte materno della madre) per circa i primi 6 mesi di vita di un bambino. Ciò include la ricezione solo del colostro nei primi giorni dopo la nascita. Il NHMRC raccomanda quindi l’allattamento al seno continua a fianco di alimenti per la famiglia per un anno o per tutto il tempo che la madre e il bambino desiderano1.

Perché esprimere il colostro antenatally?,

Per vari motivi, alcuni bambini possono richiedere più liquidi/nutrizione nel primo periodo postnatale di quanto possano ottenere direttamente dalla madre. Se il latte materno extra (dalla madre o tramite una banca del latte materno) non è disponibile, questi bambini potrebbero dover essere somministrati formula nel primo periodo postnatale. Se una madre è a conoscenza di questa possibilità durante la gravidanza, può scegliere di esprimere il suo colostro prenatalmente. In questo modo, se il suo bambino ha bisogno di liquidi extra / nutrizione, può essere somministrato il colostro piuttosto che qualsiasi altra cosa e l’allattamento al seno esclusivo può essere raggiunto.,

I potenziali motivi per l’espressione prenatale del colostro includono:

Prima di esprimere il colostro prenatale è importante discuterne con l’ostetrica o l’ostetrica.

Alcuni potenziali motivi per esprimere il colostro antenatally includono se una madre ha:

  • Diabete. Un bambino nato da una madre che ha il diabete durante la gravidanza è a rischio di basso livello di zucchero nel sangue dopo la nascita. Ricevere colostro extra in questo momento può aiutare il livello di zucchero nel sangue di un bambino a stabilizzarsi.,
  • Condizioni che possono rendere difficile per un bambino allattare bene, almeno nel primo periodo postnatale. Per esempio i bambini diagnosticati antenatally con labbro leporino e / o palato, o una condizione neurologica o cardiaca. I bambini con queste condizioni potrebbero non essere in grado di allattare bene e quindi una madre dovrà esprimere il suo latte per poterlo dare al suo bambino. Esprimere il colostro antenatally può significare che ha extra a portata di mano, se necessario. Dà anche la sua pratica ad esprimere prima che il suo bambino è nato.
  • Una storia familiare di sensibilità alle proteine del latte vaccino., Un bambino geneticamente predisposto che riceve la formula nel primo periodo postnatale può avere un aumentato rischio di sviluppare questa condizione2.

Lo studio DAME

È stato condotto un ampio studio randomizzato e controllato, lo studio DAME (Diabetes and Prenatal Milk Expressing)

per scoprire se fosse sicuro consigliare alle donne con diabete in gravidanza di esprimere il latte materno alla fine della gravidanza. I risultati dello studio hanno mostrato che le donne con diabete e una gravidanza a basso rischio possono tranquillamente esprimere il latte materno alla fine della gravidanza senza causare danni ai loro bambini3.,

L’espressione prenatale non è stata studiata e potrebbe non essere sicura in gravidanze con complicazioni che possono portare a contrazioni uterine: incluse (ma non limitate a): una storia di emorragia antepartum o placenta praevia, precedenti cicatrici cesaree classiche, non documentate o multiple, qualsiasi sospetto di compromissione fetale o qualsiasi test anomalo di benessere fetale o gravi problemi materni, mentali, ostetrici o medici.,

Nello studio DAME, alle donne incinte è stato insegnato come consegnare il colostro espresso e incoraggiato ad esprimere due volte al giorno, per non più di 10 minuti, da 36 settimane fino al ricovero in ospedale per partorire. Hanno smesso di esprimere il colostro se c’era eccessiva attività uterina, perdita di sangue vaginale, diminuzione dei movimenti fetali o segni di ipoglicemia.

Nello studio DAME, il numero mediano* di donne espresse prima della nascita era di 20 volte e la quantità mediana di colostro espressa era di 5 ml totali. Alcune donne non erano in grado di esprimere alcun colostro., Non ci sono prove che suggeriscano che il volume di colostro che le donne sono in grado di esprimere antenatalmente sia correlato al volume di latte che producono postnatale.

*La mediana è il numero centrale in un insieme di numeri-metà dei numeri si trovano sopra di esso e metà sotto di esso.

Lo studio DAME ha dimostrato che per le donne che hanno il loro primo bambino, c’era una maggiore probabilità che i loro bambini sarebbero stati alimentati esclusivamente con latte materno nelle prime 24 ore di vita, se il colostro espresso fosse disponibile. Questa maggiore probabilità non è stata osservata nelle donne che hanno un bambino successivo.,

Inoltre, dopo aver espresso il colostro antenatalmente, tendeva ad aumentare la probabilità che i bambini venissero nutriti esclusivamente con latte materno fino alla dimissione dall’ospedale, ma il risultato non era statisticamente significativo.

Lo studio DAME ha dimostrato che le donne con diabete e una gravidanza a basso rischio possono tranquillamente esprimere il latte materno alla fine della gravidanza senza causare danni ai loro bambini e, per alcune madri per la prima volta, i loro bambini avranno meno probabilità di ricevere la formula nelle prime 24 ore di vita.,

Tuttavia, se state pensando di esprimere il colostro prenatalmente discutere questo con il vostro ostetrico o ostetrica.

C’è un’ampia variazione nella quantità di colostro diverse donne esprimono antenatally

È importante essere consapevoli che c’è un’ampia variazione nella quantità di colostro diverse donne possono esprimere antenatally. Non ci sono prove che suggeriscono che una donna che può esprimere una piccola quantità di colostro antenatally è a rischio di bassa fornitura di latte, o viceversa. La quantità mediana di colostro materno espressa nello studio DAME era di 5 ml in totale.,

Oltre ad esprimere il colostro antenatally, c’è ancora molto le donne possono fare per ridurre al minimo il rischio di supplementazione di formula precoce e ottenere l’allattamento al seno al miglior inizio possibile. Vedere ABA ‘Il mio piano di allattamento al seno’ articolo per ulteriori informazioni.,

Per ulteriori informazioni sull’archiviazione del tuo espresso il colostro vedere:

Allattamento al seno: esprimere e conservare il latte materno libretto

Allattamento al seno: Esprimere e conservare il latte Materno copre tutti gli aspetti di esprimere e di stoccaggio del latte materno anche a mano/pompa di esprimere, quando noleggiare/acquistare una pompa, a lungo termine latte di espressione, e di un corretto stoccaggio e manipolazione del latte materno.,

Per vedere un video di una madre che esprimono il colostro vedere:

  • Università di Stanford, a Mano, Espressione del latte Materno, il video con il Dottor Jane Morton

1. National Health and Medical Research Council 2012, Linee guida per l’alimentazione infantile: Sommario. Canberra, ACT: National Health and Medical Research Council.

2. Cox SG 2006, Espressione e conservazione del colostro antenatalmente per l’uso nel periodo neonatale. L’allattamento al seno Recensione 14 (3): 11-16.

3., Forster DA, Moorhead AM, Jacobs SE, Davis PG, Walker SP, McEgan KM, Opie GF, Donath SM, Oro L, McNamara C, Aylward A, Ford R, Amir LH 2017, Consulenza alle donne con diabete in gravidanza per esprimere il latte materno nella tarda gravidanza (Diabete e latte prenatale che esprime ): uno studio multicentrico, non cieco, randomizzato controllato. La Lancetta, 389 (10085): 2204-2213.