Obiettivo: Rivedere i normali valori di riferimento per la velocità di sedimentazione degli eritrociti (ESR) e il significato di valori elevati negli anziani, riesaminare l’eventuale correlazione tra ESR e proteina C-reattiva (CRP) e confrontare la loro utilità e limitazioni sia per lo screening sanitario che per la gestione clinica dei pazienti.,

Metodi: La CRP e la VES sono state misurate in 295 campioni di sangue di soggetti maschi e femmine nei quali i medici di famiglia non avevano riscontrato sintomi clinicamente significativi né segni fisici anormali e nei quali tutti gli altri test patologici hanno dato risultati normali. Nessuno era stato ricoverato in ospedale durante almeno un periodo di sei settimane prima dello studio.

Risultati: I risultati hanno mostrato una VES media di 10 mm / 1 h (intervallo 0-25) sia nei maschi che nelle femmine di età inferiore ai 40 anni; questo è aumentato con l’età, fino a una media di 18 mm (intervallo 0-35) di 60 anni sia negli uomini che nelle donne., Nel test CRP, il 95% dei campioni nel gruppo >40 anni aveva un intervallo di CRP di 0-18 mg/l rispetto a 0-10 mg/l nei soggetti più giovani. La trama di distribuzione dei risultati della CRP ha mostrato un’inclinazione a sinistra con modalità a circa 2 mg / l, mentre la distribuzione ESR equivalente mostra un ampio plateau con meno inclinazione. Quindi, c’era più sovrapposizione dei valori numerici per ESR e CRP in soggetti di età inferiore a 40 anni, rispetto a quelli di età superiore a 40 anni in cui le due serie di misurazioni erano ben separate., È stata anche discussa l’utilità relativa dei due test nella gestione clinica dei pazienti. Diversi tassi di aumento e successiva caduta dei risultati del test sono stati mostrati per diverse settimane su un paziente con un’infezione acuta. Inizialmente, entrambi i test sono stati aumentati, ma dopo la terapia antibiotica la PCR è tornata alla normalità indicando che si era verificata la remissione, mentre la VES è rimasta elevata, indicando la persistenza dell’infezione. Un successivo drammatico aumento della PCR a 180 mg / l ha confermato la reinfezione che era stata indicata in precedenza dalla VES., Dopo ulteriore terapia antibiotica CRP è sceso alla normalità, seguita successivamente da una più lenta riduzione della VES ad un valore normale per l’età del paziente.

Conclusione: Questo studio conferma che dopo l’età di 40 anni, c’è un aumento correlato all’età della VES, in costante aumento, specialmente dopo i 60 anni. La CRP è anche influenzata dall’età, ma in misura molto minore. ESR e CRP sembrano essere ugualmente utili e affidabili come test di screening. Di conseguenza, nel decidere quale test deve essere effettuato si deve tener conto della loro relativa convenienza e costo., Tuttavia, quando richiesto come test clinico nella gestione di pazienti con malattie specifiche, entrambi i test devono essere eseguiti in tandem.