I fibromi, noti anche come leiomiomi, sono estrogeno-dipendenti. Di conseguenza, in genere crescono e presentano sintomi durante gli anni riproduttivi di una donna, quando le ovaie sono attive. Una volta che le ovaie smettono di produrre naturalmente estradiolo (estrogeno)—di solito nella sua metà degli anni ‘ 50-si dice che una donna sia entrata in menopausa., Logicamente, il calo della produzione di estrogeni che si verifica in menopausa causerebbe eventuali fibromi uterini a ridursi gradualmente, e questo è tipicamente il caso. I fibromi e i loro sintomi di accompagnamento spesso diminuiscono dopo la menopausa. Ma cosa succede se non lo fanno?

Ci sono una serie di motivi per cui una donna continuerebbe ad avere difficoltà con un tumore fibroso durante questa fase della sua vita: la stimolazione dalla produzione esogena di estrogeni (cioè terapia ormonale sostitutiva), tumori cancerosi o cambiamenti uterini / fibromi maligni sono alcune possibili cause.,

La sostituzione ormonale è comunemente prescritta per le donne in menopausa per ridurre i sintomi scomodi che derivano dalla carenza di estrogeni, tra cui vampate di calore, secchezza vaginale, fluttuazioni dell’umore e riduzione del desiderio di sesso. La carenza di estrogeni può anche compromettere la salute delle ossa, aumentando il rischio di fratture; l’aggiunta di estrogeni supplementari nel corpo può aiutare a mantenere la forza ossea di una donna dopo la menopausa.

Sostituire gli estrogeni con la terapia ormonale può aumentare drasticamente la qualità della vita per molte donne in menopausa., Tuttavia, i rischi di sostituzione ormonale a volte possono superare i benefici, la ricorrenza o il peggioramento dei sintomi del fibroma è un esempio. Dr. Donald Galen, ginecologo ed ex direttore chirurgico presso il Reproductive Science Center della San Francisco Bay Area spiega, ” se fibromi sono presenti, l’aggiunta di estrogeni generalmente stimolare la crescita dei fibromi, o ridurre al minimo la regressione dei fibromi che altrimenti si verificherebbe durante la menopausa naturale.”Uno studio di Lamminen et al., che ha confrontato l’attività dei fibromi nelle donne pre – e post-menopausa trovato proprio questo: attività proliferativa era bassa nei soggetti post-menopausa che non stavano ricevendo sostituzione ormonale, mentre quelle donne che stavano ricevendo ormoni avevano “attività proliferativa fibroma pari a donne in premenopausa”. Dr. Galen consiglia anche ai pazienti di altri rischi legati alla terapia ormonale, pure., Spiega: “gli estrogeni possono aumentare i rischi per la salute, come un aumento del rischio di coaguli di sangue, aumento del rischio di iperplasia/cancro al seno e aumento del rischio di iperplasia endometriale e/o cancro endometriale.”

La terapia ormonale sostitutiva non è l’unica ragione per cui le donne vedono una persistenza nei sintomi dei fibromi dopo la menopausa. I cambiamenti maligni nei fibromi esistenti o l’emergere di nuovi tumori cancerosi (“neoplasia”) sull’utero o sugli organi riproduttivi possono produrre sintomi come quelli dei leiomiomi benigni. Il Dott., Galen consiglia, ” come precauzione, qualsiasi donna con un aumento della crescita uterina/dimensione e/o sanguinamento uterino post-menopausa dovrebbe essere valutata per escludere i cambiamenti uterini/fibromi maligni.”

FONTI:

  1. Burbank, Fred. Fibromi, mestruazioni, parto ed evoluzione: l’affascinante storia dei vasi sanguigni uterini. Tucson, AZ: Wheatmark, 2009. 93. Stampa.
  2. Lamminen, S. et al.”Proliferative activity of human uterine leiomyomacells as measured by automatic image analysis”, Gynecologic and Obstetetric Investigation., 1992; 34: 111-114

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